Malsano Rheumática Asociita kun VIH: Traktado kaj Prognozo
Ĉu ekzistas rilato inter HIV kaj artrito? Kiom komunaj estas reŭmataj malsanoj en homoj kun VIH kaj kiajn specialajn problemojn ili povus alfronti pri la traktado? Kiam homoj kun artiko, muskolo aŭ artrito devas esti provitaj por HIV / AIDOSO?
Simptomoj de VIH kaj Artritis
VIH (virseksa homa immunodeficiencia) , la viruso, kiu kaŭzas AIDOSon (akirita imunan mankon-sindromon) povas ankaŭ kaŭzi multajn komunajn simptomojn de artrito kaj reŭmatikaj malsanoj, kaj ĉi tiu asocio notis nur tri jarojn post la malkovro de la virus.
Ĉi tiu virus povas kaŭzi:
- Artrito doloro
- Komuna doloro
- Muskola doloro
- Muskola malforto
Tamen, krom kaŭzi artikon kaj muskolon, HIV / AIDOSO estas asociita kun pluraj diskretaj reŭmataj kondiĉoj.
Malsanoj Rheumáticas asociitaj al la VIH
La malsanoj reumáticas estas tre komunaj inter la personoj infektitaj kun la VIH, kun korinklinoj kiuj montras ke ĝis la 70 procento de personoj infektitaj kun la virus povas disvolvi unu el ĉi tiuj kondiĉoj antaŭ aŭ post lia diagnóstico. La malsanoj reumáticas asociitaj kun la VIH inkludas:
- Arto reactiva: la artrito reactiva estas tipo de artrito kiu donas kiel reago al infekto en aliaj lokoj de la korpo, kaj ĝi povas okazi kun multaj tipoj de infektoj, inkludante la VIH.
- Psoriatic artritis: Psoriatic artritis estas unu el grupo de malsanoj konataj kiel spondyloarthropathies.
- Artrito reumatoide: La artrito reumatoidea estas tre komuna inter la personoj kun VIH.
- Dolora retikla sindromo: Dolora retikla sindromo estas mem-limigita sed ekstreme dolora kondiĉo kun nesimetria osto kaj artika doloro en la pli malaltaj ekstremaĵoj.
- Osteomyelitis: Osteomyelitis estas osto-infekto kutime kaŭzita de bakterioj, kaj ofte postulas longan intravenan terapion por liberigi la infekton.
- Polimyositis: Kun konfuzanta konstelacio de simptomoj, polimyositis estas koneksa histo-malsano karakterizita de inflamo kaj degenerado de la muskoloj.
- Vasculitis: Vasculitis estas kondiĉo kiu implikas inflamon de la sangaj glasoj.
- Infektitaj artikoloj: Komunaj infektoj povas deveni de infekto aliloke en via korpo, kiu estas portita al la tuŝita artiko.
- Fibromialgia: Fibromalgia estas kondiĉo karakterizita de korpoj doloroj, doloro, dormaj problemoj, ekstrema laceco, depresio, angoro, molaj punktoj. Ĝi estas foje nomata "funkcia" kuracistino ĉar ne estas klaraj provoj por fari la diagnozon.
Diagnigado de HIV-Asociitaj Rheumataj Malsanoj
Reŭmaj malsanoj povas okazi antaŭ aŭ post diagnozo de HIV.
En iu, kiu ne estis diagnozita kun HIV, la nova komenco de reŭmatata kondiĉo povas sugesti la ĉeeston de infekto. Fakte, iuj pensas, ke sisteme prizorgi homojn kun reŭmataj malsanoj por HIV, povas esti vivantaj en detektado de fruaj HIV-infektoj, eĉ sen risko-faktoroj por HIV / AIDOSO. Laŭ la Usona Kolegio de Reŭmatologio, "HIV-asociitaj reŭmataj malsanoj povas antaŭi la diagnozon de HIV". Se persono havas altan riskon por la VIH-viruso kaj prezentas simptomojn de doloraj artikoj, doloraj muskoloj aŭ aliaj reŭmataj simptomoj, provoj por HIV-virus povus konfirmi aŭ forĵeti la diagnozon de VIH.
Same, en iu, kiu estas diagnozita kun VIH kaj havas komunajn simptomojn, oni devas konsideri laboron por reŭmatidaj kondiĉoj.
La malsanoj reumáticas de la VIH povas tuŝi al ajna grupo de aĝo, raso aŭ sekso, sed ĝenerale tuŝas al la homo de 20 al 40 jaroj.
Kial Estas Reumaj Malsanoj Pli Komuna En Homoj Kun HIV / AIDOSO?
Kvankam estas klare, ke reŭmataj malsanoj estas pli komunaj en homoj kun HIV / AIDOSO ol la ĝenerala loĝantaro, la ĝusta kialo por tio ne estas klara. Estas pluraj eblaj teorioj. Unu estas, ke la reumatoidaj kondiĉoj rilatas al la infekto kun VIH mem.
Alia penso estas, ke reŭmataj kondiĉoj povas esti kaŭzitaj de la ŝanĝoj en la imuna sistemo asociita kun HIV. Ankoraŭ alia ideo estas, ke la reŭmatomaj simptomoj povas esti rilatigitaj anstataŭ la oportunismaj infektoj, kiuj estas komunaj en HIVAIDS. Pro tio ke la diferenco inter VIH kaj AIDOSO, kaj kompreno pri oportunismaj infektoj estas malklara, ni rigardu ĉi tiujn demandojn antaŭ revizii eblajn traktadajn eblojn.
Kio estas la diferenco inter HIV kaj AIDOSO?
Multaj homoj aŭtomate egaligas HIV kun AIDOSO. Tamen, HIV kaj AIDOSO estas apartaj klinikaj entoj. Specife, persono estas komence tuŝita kun la VIH-viruso, sed ĝi povas daŭri kelkajn jarojn por disvolvi AIDOSon. Krome, ĉar la traktadoj por HIV / AIDOS progresis signife, multaj homoj kun VIH, kiuj vigle prenas ĉiutagajn antiretrovirajn traktadojn, havas bonan eblecon neniam malrapidiĝi al punkto, kie ili disvolvas AIDOSon; ili povas vivi alie malsanaj vivoj.
VIH-infekto atakas CD4-ĉelojn (T-ĉelojn), kiuj helpas niajn korpojn batali kontraŭ infekto. Kiam CD4-ĉeloj estas malpli ol 200 ĉeloj / kubaj milimetroj, persono disvolvas AIDOSon. Alternative, persono povas disvolvi AIDOSon se ili disvolvas oportunan infekton.
Kio estas VIH / AIDOSO #A? Oportuna Infekto?
VIH / AIDOSO estas plej ofte asociita kun oportunismaj infektoj . Oportunisma infekto estas kaŭzita de bakterioj, virusoj, fungoj aŭ protozooj, kiuj utiligas la malfortigitan imunan sistemon de la gastiganto. Reŭmata malsano ne estas oportunisma infekto, tamen ĉi tiuj infektoj povas konduki al la reaktiva artrito antaŭe menciita, kaj estas unu el la eblaj mekanismoj malantaŭ la asocio de HIV kaj reŭmatikaj kondiĉoj. Iuj de la oportunismaj infektoj asociitaj kun HIV / AIDOSO inkluzivas:
- Candida
- Cryptococcus
- Citomegalovirus
- Histoplasmosis
- MAKINTOŜO
- PCP
- Toksoplasmosis
- Tuberkulozo
Malsanoj Asociitaj kun HIV-Medikamentoj
Krom la reŭmataj kondiĉoj priskribitaj supre, kromefikoj de VIH-kuraciloj ankaŭ povas konduki al ostoj, artikoj kaj molaj histoj kiel ekzemple:
- Guto
- Tenosinovitis
- Miopato (muskola inflamo)
- Osteonecrosis
- Osteoporosis
Ĉi tiuj kondiĉoj estas feliĉe malpli komunaj nun kun pli novaj traktadoj pri HIV / AIDOSO.
Traktante HIV-Asociitajn Rheumatajn Malsanojn
La traktado de reŭmataj malsanoj asociitaj kun HIV enhavas duoblan alproksimiĝon: traktante la simptomojn rilatigitaj kun la artrito kaj traktante la infekton de VIH, kiu estas asociita kun ĉi tiuj malsanoj.
Dirite, la traktado de reŭmaj malsanoj en homoj kun VIH povas esti tre malfacila.
Immunosupresivaj kuraciloj (drogoj, kiuj subpremas la imunan respondon) kiel ekzemple Imurano kaj metotrexato estas kutime uzataj por reŭmatikaj malsanoj, sed ĉi tiuj traktadoj povas esti kontraŭindikataj (ne devus esti uzataj) en homoj kun infekto de VIH) pro tio ke HIV ankaŭ kaŭzas inmunosupresion). En teorio, estas maltrankvilo, ke ĉi tiu kombinaĵo povus kunmeti la efikojn de la senmoviĝo, sed ne ekzistas multa informo pri la sekureco de ĉi tiu praktiko.
HAART (Tre Aktiva Anti-Retrovira Terapio) , efikis trakti reŭmatajn problemojn asociitajn kun HIV. En ĉi tiu aliro, traktado de VIH sola povas plibonigi la simptomojn de reŭmatata kondiĉo.
Por personoj kun artrito reumatoide, ofte uzas DMARDS (malsano modifante drogoj anti-reumáticas), sed por tiuj kun tiel la VIH / AIDOSO kaj la artrito reumatoide, nuntempe estas nesufiĉaj provoj por rekomendi ĉi tiujn drogojn.
Homoj kun HIV-asociitaj reŭmataj malsanoj ankaŭ povas utiligi traktadon kun doloroj kaj kontraŭinflamatoriaj drogoj por redukti la simptomojn de ilia reumata kondiĉo.
Prognozo de VIH Kombinita Kun Rheumatoidaj Malsanoj
Bedaŭrinde, tiuj, kiuj disvolvas reŭmatikan kondiĉon krom HIV / AIDOS, ofte havas pli malriĉan prognozon ol homoj kun HIV / AIDOSO sed sen reŭmata kondiĉo.
Ŝlosilaj Punktoj pri VIH kaj Reŭmataj Malsanoj
Ekzistas pluraj ŝlosilaj punktoj por rimarki dum diskutado de la asocio de HIV kaj reŭmatikaj malsanoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Ajna malsano reumática povas okazi sen infekto de VIH.
- De 30 procentoj al 70% de VIH infektitaj personoj povas disvolvi asociitan reŭmatan malsanon.
- La ĉeesto de asociita reŭmata malsano plimalbonigas la prognozon de infekto de VIH.
- Homoj, kiuj havas reŭmatajn malsanojn krom VIH havas pli malbonan vivon.
Malsupera linio sur VIH kaj Reŭmataj Malsanoj
Kiel ĝi notis, la nova komenco de malsano reumática debeto provi provojn por la VIH en personoj kiuj eblas en risko de la infekto. Male, homoj kun VIH devas esti observataj proksime pro la ĉeesto de reŭmatidaj kondiĉoj. Por fari ĉi tion eĉ pli malklara, ajna reŭmatika malsano povas okazi sen infekto de VIH kaj eble ne scii ĉu la malsano okazus sola aŭ se ĝi estas asociita kun la infekto.
Ni scias, ke homoj kun VIH, kiuj disvolvas reŭmatajn malsanojn, havas pli malriĉan vivon kaj pli malriĉan prognozon. Parto de ĉi tio povas esti pro timo uzi immunosupresivajn drogojn por reŭmataj malsanoj en homoj, kiuj jam estas inmunosuppitaj pro la viruso. La rolo de ĉi tiuj drogoj kaj la sekureco estas plejparte nekonata. Feliĉe, la malsanoj reumáticas ofte plibonigas kun la traktado de la VIH solece.
Se vi havas VIH kaj reŭmatatan kondiĉon, gravas labori kun infektaj malsanoj kaj reŭmatologio specialistoj, kiuj komfortas trakti la du kondiĉojn kune, kaj kiuj povas labori kune por formuli planon kaj kontroli vian progreson.
> Fontoj:
> Adizie, T., Moots, R., Hodkinson, B., French, N., kaj A. Adebajo. Inflama artrito en HIV-pozitivaj pacientoj: Praktika Gvidilo. BMC infektaj malsanoj . 2016. 16: 100.
> Usona Kolegio de Reŭmatologio. VIH kaj Reŭmata Malsano. https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/HIV-Rheumatic-Diseases
> Cunha, B., Mota, L., Pileggi, G., Sekura, I., kaj M. Lacerda. VIH / AIDOSO kaj Rheumatoid-artrito. Recenzoj Aŭtomataj . 2015. 14 (5): 396-400.
> Shah, D., Flanigan, T. kaj E. Lally. Rulaj Elprovado por VIH en Reumatologio Praktiko. Ĵurnalo de Klinika Reŭmatologio . 2011. 17 (3): 154-6.