Se vi perdis vian sanan asekuron kaj vi serĉas anstataŭan sanan planon, vi povas timi scii, ke la interŝanĝo de sano de via ŝtato (kaj eksterŝanĝata merkato en ĉiu ŝtato krom Neĝado) nur permesas aliĝi al Sano-plano dum la jara malferma enskribo . Sed kio okazas, se vi perdos vian sanan asekuron kaj havas monatojn antaŭ ol la sekva malferma enskribo?
Kiel vi ricevas sanan asekuron kaj evitas esti seninsekurigita?
Speciala enskribo
Dependante de kiam kaj kial vi perdis vian sanan asekuron, vi povas esti elektebla por speciala enskribo en la sekureca interŝanĝo en via ŝtato de Alirebla Prizorgo (plejparte kazoj, specialaj matrikulaj periodoj aplikas ekster la interŝanĝo ankaŭ). Speciala matrikula periodo permesas al vi subskribi por sano-asekuro, kvankam ĝi ne estas malferma enskribo.
Specialaj matrikulaj periodoj limigas tempon, kutime 60 tagojn, kaj estas kaŭzitaj de specifa tipoj de eventoj. Se vi agnoskas kaj ne enskribiĝos en nova plano antaŭ la fino de via speciala matrikula periodo, vi devos atendi ĝis la sekva malferma registra periodo por subskribi. Dume, vi eble trovos vin ne nur seninsekurigita, sed ankaŭ submetiĝos al la puno de la ACA pro ne havi sanan asekuron .
Ĉu Vi Eblas Por Speciala Aliĝo?
Kelkaj kompetentaj eventoj ellasas specialan enskriban periodon (SEP), kiu permesos al vi subskribi planon pri la interŝanĝo de sanitara asekuro de via ŝtato, aŭ rekte tra sana asekurŝipo en la malalta merkato.
Ĉi tiuj kutime estas aferoj kiel perdo de aliaj sanaj asekuroj kaj ŝanĝoj en familiara grandeco. Jen kelkaj specifaj ekzemploj de ellasantaj eventoj, kiuj ebligas vin por speciala registracia periodo:
- Vi forprenas kaj perdas vian laborpostenitan sanan asekuron.
- Vi eksedziĝas kaj perdas la sanan asekuron, kiun via iama edzino proponis.
- Vi turnas 26 kaj ne plu ricevas kovraĵon sub la sano de via gepatra plano.
- Via edzino mortas kaŭzante vin perdi la sanan asekuron, kiun li aŭ ŝi provizis.
- Vi foriras de la nuna servo de via aktuala plano, kaj ĝi ne kovros vin ĉe via nova adreso (rimarku, ke moviĝado al nova areo estas nur kvalifikita evento, se vi jam estis kovrita de asekuro ĉe via antaŭa loko).
- Via dunganto malaltigas viajn horojn de laboro fariĝanta neakceptebla por laboro bazita en sano-asekuro.
- Vi havas bebon aŭ edziĝos.
En du kazoj, la specialaj matrikemaj periodoj ne aplikiĝas ekster la interŝanĝoj. Alivorte, vi povas ricevi kovradon en la interŝanĝo kun ĉi tiuj specialaj matrikulaj periodoj, sed se vi iros rekte al sanasa asekurŝipo, ili ne bezonas akcepti vian enskribon:
- Estante indiĝena amerikano (specialaj matrikulaj periodoj daŭras dum la jaro)
- Gajnante usonan civitanecon aŭ laŭleĝe ĉeestanta loĝstato en Usono
Unu afero, kiu ne kutime ellasas specialan enskribiĝon, perdas vian sanan asekuron ĉar vi ne pagis la monataj premioj aŭ ĉar vi volonte nuligis la kovradon. Ĉi tio ne estas inkluzivita kiel ellasanta evento ĉar ĝi permesus homojn ludi la sistemon kaj ŝanĝi al nova sano plano kiam ajn ili deziris.
Ekzemple vi povus aĉeti sanan planon kun malmultekosta kovrado sengrade kaj poste ŝanĝi planon kun pli bona kovrado kiam vi malsaniĝas. Ĉi tio venkus la celon de malferma enskribo.
Perdo de laboro kaj / aŭ guto en enspezoj ankaŭ ne estas kvalifikita evento, se vi jam ne registris planon tra la interŝanĝo, en kiu kazo vi eble havas la ŝancon ŝanĝi al alia plano. Sed se vi estas enskribita en plano ekster la interŝanĝo - ĉar vi ne estis kapabla por subvencioj kiam vi enskribis, ekzemple - kaj vi perdos vian laboron mezejare, vi ne havus ŝancon ŝanĝi al plano en la interŝanĝo en tiu punkto.
Kiel Specialaj Enlistigaj Verkoj
Jen ekzemplo.
Vi havas sanan asekuron per via laboro, sed via kompanio ne tre bone financas. Kelkajn monatojn post la ferma periodo de enskribo de Obamacare, vi malŝparos kaj perdos vian laborpunkton pri sano.
Vi rajtas daŭrigi vian aktualan sanan planon uzante COBRA- daŭran kontribuadon, sed anstataŭe, vi decidas, ke vi prefere ricevas novan sanan planon pri la interŝanĝo de sanitara asekuro de via ŝtato. Vi estas elektebla por speciala registracia periodo ĉar vi nur perdis vian laborpostenitan sanan asekuron pro esti forigita (rimarku, ke vi rajtas ricevi planon en la individua merkato aŭ interŝanĝo-eĉ se vi ankaŭ havas la eblon daŭrigi vian laborpostenitan asekuron per COBRA. Vi havas la plenan 60-tagan elektan periodon por elekti COBRA aŭ individuan merkatan planon, kaj vi rajtas ŝanĝi vian menson en tiu 60-taga fenestro ankaŭ, kio estis la afero antaŭ 2017).
Vi iras al la retejo de via sano-interŝanĝo aŭ alvokas vian interŝanĝon kelkajn semajnojn poste kaj enskribiĝu en nova sano-plano. Se la plano de via dunganto kovris vian edzinon kaj infanojn, ili estas elekteblaj por speciala registracia periodo, ankaŭ. Vi povas ĉiu subskribi por individua sano-asekuro aŭ vi povas ricevi familiaran planon pri la interŝanĝo.
Pro tio ke viaj enspezoj sukcesis forigi, vi ankaŭ povas kvalifiki por subvencio por helpi vin pagi la monatajn asekurpremiojn. Elektebla kvalifiko baziĝas sur via enspezo kaj povas esti pagita rekte al via nova asekura kompanio por malpliigi la kvanton, kiun vi devas pagi ĉiun monaton por kovrado. Ankaŭ ekzistas subvencioj por helpi malpliigi viajn kontribuajn devojn kiel deduktojn, kopiojn kaj kontribuon. Kaj, ekzistas subvencio por malsuprenigi vian ekstere de poŝo .
La subvencio, kiu reduktas vian koston-interŝanĝon kaj ekster-poŝon, estas nomata kosto-dissendo, aŭ CSR, kaj ĝi estas nur havebla se vi havas enspezajn enspezojn kaj vi elektas arĝentan planon . La subvencio por redukti viajn premiojn povas esti uzata kun iuj metalaj planoj (bronzo, arĝento, oro aŭ plateno).
Vi petas ĉi tiujn subvenciojn tra via sanoŝanĝo interŝanĝe dum vi trairas la prizorgan procezon de sano-asekuro. Subsidioj nur povas esti uzataj per sano-asekuro aĉetita en la interŝanĝa interŝanĝo de via aranĝebla prizorgo. Do kvankam via speciala matrikula periodo donos al vi la eblon enskribi ekster la interŝanĝo, se vi preferas, vi ne povas ricevi subvencion por helpi pagi sanan asekuron, kiu ne aĉetis per via interŝanĝo (kiu inkluzivas COBRA, se vi elektas konservi vian kovradon tra COBRA, vi devos pagi la plenan premion mem).
Ne SEP Se Vi Perdu Kovradon Tio Ne Estas Minimuma Esenca Kovrado
Senintenca perdo de kovrado estas kvalifika evento, kiu malhelpas specialan registrilan periodon, sed nur se la kovrado, kiun vi perdas, konsideras minimuman esencan kovradon. Se vi havas kovradon, kiu ne konsideras minimuman esencan kovradon ( baldaŭ planon , ekzemple, aŭ fiksan indemnitan politikon), la perdo de tiu plano ne funkciigus specialan registran periodon.
Ĉi tio estas precipe grava por kompreni ĉu vi havas kovradon sub baldaŭa plano, ĉar tiuj politikoj havas antaŭdifinitajn finaĵojn, kaj antaŭ 2017, ili ne povas esti pli ol 90 tagoj en daŭro (tio probable ŝanĝos kun Prezidanto Plenuma ordo de Trump ). Kiam la baldaŭa plano finiĝas, tamen vi ne rajtas subskribi por ACA-kongrua plano se ĝi estas ekstere de malferma enskribo.
> Fontoj:
Cornell Univerity Law School, Jura Informo-Instituto, 45-CFR-155.420, Specialaj enskribaj periodoj.
Fako de Sano kaj Homaj Servoj, PPACA; Ŝanĝoj al Specialaj Afiŝaj Periodoj kaj la Konsumanto Operaciita kaj Orientita Planprogramo .