Plej granda medicina sano-asekuro estas tipo de sanaj asekuroj, kiuj kovras la enspezojn asociitajn kun gravaj malsanoj aŭ hospitalizado.
Plej granda medicina sano-asekuro estas la terminologio, kiu estis historie uzita por priskribi kompletan sanon-planojn, kiuj kovris la plej necesan zorgo. Post kiam la Alirebla Prizorga Leĝo estis efektivigita, la termino "minimuma esenca priraportado" ofte uziĝis.
Minimuma esenca kovrado estas tio, kion vi devas havi por eviti la puno de la ACA por esti seninsekura , kaj ĉiuj ĉefaj medicinaj asekuroj planas kiel minimuma esenca kovrado.
"Reala" Sano-Asekuro
Plej granda medicina sano-asekuro en la terminoj de laico estas, kion homoj ĝenerale konsiderus "realan" sanan asekuron. Ĝi ne inkluzivas limigitajn avantaĝajn planojn, dentajn / vidajn planojn, akcidentajn suplementojn, baldaŭajn sanajn asekurojn , aŭ kritikajn malsanajn planojn, neniu el kiuj estas reguligita fare de la Alirebla Prizorga Leĝo.
Plej gravaj medicinaj planoj kutime havas aron da kvanto, aŭ deduktebla , kiun la paciento respondecas pagi. Fojo kiun ĉi tiu deduktebla pagas, la plano tipe kovras la plej grandan parton de la cetera kosto de zorgo, submetita al kunsekura pago de la paciento. Iuj planoj ankaŭ pagis por iuj servoj.
Plej gravaj medicinaj planoj ankaŭ kaŝos vian ekster-poŝan ekspozicion por interretaj servoj.
En 2018, ĉiuj ACA-plenumaj planoj devas kasxi en-reto el-poŝtaj kostoj (por esencaj sanaj profitoj) ĉe ne pli ol $ 7,350 por individuo kaj $ 14,700 por familio.
Plej gravaj medicinaj planoj, kiuj ne estas konsentitaj kun ACA (tio estas, grandmovaj kaj grandaj planoj) povas havi pli altajn poŝlimajn limojn, sed ĝi estus tre nekutima eĉ eĉ ĉi tiuj planoj havi senlimajn eksterspezekostojn (rimarku, ke tradicia Medicare , sen Medigap-suplemento , ne havas kaskedon sur poŝtaj kostoj, sed ĉi tiu ne estas la modelo, kiun privata asekuro kutime sekvas).
Plej gravaj medicinaj planoj povas esti tre fortikaj, sed ili ankaŭ inkluzivas altajn deduktajn sanajn planojn, kiuj estas HSA-plenumaj , kaj katastrofaj planoj difinitaj de la ACA.
Kie Vi povas Akiri Gravan Kuracan Kovradon?
La kovraĵo, kiun vi ricevas de via dunganto, verŝajne estas grava medicina sano-asekuro. Se vi laboras por granda dunganto, ili devas proponi kovradon, kiu provizas minimuman valoron por plenumi la mastruman ordonon de la ACA. Plano kiu provizas minimuman valoron ĝenerale ankaŭ estos konsiderita grava kuracista kovrado, ĉar ĝi estos sufiĉe ampleksa.
Ajna plano, kiun vi aĉetos en la interŝanĝo en via ŝtato, estos konsiderita grava medicina kovrado. Interŝanĝaj planoj ankaŭ estas gravaj medicinaj planoj, kondiĉe ke ili plene konsentas pri la ACA (ĉiuj novaj medicinaj planoj devas esti ACA-kompetentaj ekde 2014, inkluzive de tiuj venditaj ekster la interŝanĝoj. Sed suplementa kovrado, limigitaj avantaĝaj planoj , kaj baldaŭaj planoj ankoraŭ povas esti venditaj ekster la interŝanĝoj, ĉi tiuj planoj ne estas reguligitaj de la ACA kaj ne konsideras plej grandan kuracan kovradon).
Se vi aĉetas kovradon en la interŝanĝo en via ŝtato, vi povas esti elektebla por premiaj subvencioj por kompensi la koston aĉeti gravan kuracan kovradon.
Por 2018, subvencio-kvalifiko por familio de kvar etendiĝas al hejmaj enspezoj kiom $ 98,400 (kvalifikado estas kapitulacigita je 400 procentoj de malriĉeco), ĉi tiu letero montras tion, kio estas en dolaroj por diversaj familiaj grandecoj; Ne estas disponeblaj se viaj enspezoj estas sub la malriĉeco, aŭ se vi estas elektebla por Medicaid).
Medicare kaj plejpartoj de Medicaid-planoj ankaŭ havas kiel minimuman esencan kovradon, kaj tial ili povas esti konsideritaj gravaj medicinaj planoj (iuj homoj kvalifikas por limigita-profito Medicaid-Medicaid-kovrado, kiu nur kovras embarasajn rilatojn, ekzemple-kaj ĉi tio ne estus konsiderata minimuma esenca kovrado aŭ grava medicina priraportado).
Grandmoterado kaj grandkvalitaj sanaj planoj kalkulas kiel grava kuracado, kvankam ili jam ne plu povas aĉeti. Sed se vi ankoraŭ havas kovradon sub ĉi tiuj planoj, vi havas minimuman esencan kovradon (kaj plej grandan kuracan kovradon), kaj ne estas submetitaj al la puno de ACA. Grandaj planoj povas resti vigle nedifinite, kondiĉe ke ili ne ŝanĝiĝas substance. Grandmovaj planoj povas resti en la loko ĝis ĝis la 31a de decembro 2018, laŭ diskutado de ŝtatoj kaj asekuristoj.
> Fontoj:
Centroj por Medicare kaj Medicaid-Servoj; Centro por Konsumantoj kaj Asekuro Kontrolo. Asekuro Norma Bulletin-Serio - INFORMO - Pligrandigo de Transira Politiko tra Kalendaro Jaro 2018 . 23an de februaro 2017.
> HealthCare.gov. Minimuma Esenca Kovrado (MEC).