Subteno-kvalifiko estas plejparte enspeza bazita, sed ĝi povas akiri komplikaĵon
Premiaj impostaj kreditoj - ankaŭ konataj kiel subvencioj - estas grava parto de la "malaltekosta" parto de la Alirebla Prizorga Leĝo. Plejparte, ili estas disponeblaj por malaltaj kaj meza enspezoj, kiuj aĉetas sian propran sanan asekuron, kaj ili certigas ke premioj estas ene de gamo konsiderinda atingebla.
Sed fakte, ĝi estas iom pli komplika ol tio.
Vi povas uzi ĝeneralajn subvencajn kalkulilon aŭ la subvenciajn kalkulilon haveblajn en Healthcare.gov aŭ via interŝanĝo de via ŝtato, sed sendube estas demandoj pri kiuj estas elekteblaj kaj kiuj ne estas, kaj kiel la subvenciaj kalkuliloj prezentiĝas kun iliaj rezultoj.
Elegibilidad Pli tie de Enspezoj
Kvankam enspezo estas la ĉefa faktoro por determini kvalifikiĝon, ekzistas aliaj faktoroj, kiuj konsideras. Vi devas esti laŭleĝe ĉeestanta en Usono por aĉeti kovradon tra la interŝanĝo-subvencio aŭ ne.
Kaj por kvalifiki subvencion, vi ne rajtas havi aliron al patron-sanita plano de sano, kiu provizas minimuman valoron kaj konsideras atingeblan. En 2016, "malaltekosta" estas difinita kiel kovraĵo, kiu ne kostas pli ol 9.66 procentoj de hejmaj enspezoj (ĉi tio pliiĝos iomete, ĝis 9.69 procentoj, en 2017).
Sed gravas kompreni, ke ĉi tiu komforta provo nur aplikas la premion de la dungito.
Se familiara priraportado estas disponebla tra la plano patronita de dunganto, la premio, kiu estas la salajro deduktita por la tuta familio, ne konsideras, ĉu la plano patronita de dunganto ne atingas aŭ ne.
Do se la premio de la oficisto estas malpli ol 9.66 procentoj de enspezoj, kaj se la dungista plano estas havebla al la resto de la familio, la tuta familio konsideras havi aliron al "malaltekosta" dungito-sponsorita sano-asekuro (kaj tiel neniu el ili estas elekteblaj por subvencioj en la interŝanĝo), malgraŭ la fakto, ke la premio por la tuta familio povus esti bone super 9.66 procentoj de enspezoj.
Malsupra sojlo por subvencioj Varias laŭ ŝtato
Kiam la ACA estis skribita, la plano estis por Medicaid-kvalifiko en ĉiu ŝtato pliigi ĝis 138 procentoj de la malriĉeco komenciĝanta en 2014, kaj por premiaj subvencioj komenci ĉe tiu sojlo kaj etendi ĝis 400 procentoj de la malriĉeco. Esence, ĉiuj kun enspezoj de nulo ĝis 400 procentoj de la malriĉa nivelo havus aliron al atingebla sanora kovrado.
Sed kiam la Supera Kortumo regis en 2012, ke ŝtatoj povus malakcepti Medicaid-ekspansion, ĝi kaŭzis problemojn. Ne estis kondiĉo en la ACA pligrandigi subvenciojn sub 100 procentoj de la malriĉeco, kaj tio tamen estas la kazo (kvazaŭ ĝi estis esence redakta glitch kiu permesis al la pli malalta sojlo, ke la subvencioj elektu esti 100% de malriĉeco - anstataŭ 138% de malriĉeco-en statoj kiuj fine ne vastigis Medicaidon).
Je julio 2016, estas 19 ŝtatoj kie Medicaid-ekspansio ankoraŭ ne efektivigis. Ekspansio efektivigis en Luiziano en junio 2016, sed alie, la kovra ekspansia mapo ankoraŭ aspektas same kiel ĝi faris fine de 2015.
Viskonsino provizas Medicaid-kovradon al ĉiuj kun enspezoj ĝis 100 procentoj de malriĉeco, sed en la aliaj 18 ŝtatoj, ekzistas kovra rando por plenkreskuloj kun enspezoj sub la malriĉeco-ili nur kvalifikas por Medicaid se ili estas elekteblaj bazitaj sur sia ekzistanta stato , ĝenerale tre striktaj, gvidlinioj, kaj ili ne kvalifikas por premiaj subvencioj se iliaj hejmaj enspezoj estas sub la malriĉeco.
En la statoj, kie Medicaid ne ekspansiiĝis , premia subvencio-kvalifiko komenciĝas ĉe malriĉeco. En 2016, tio estas $ 11,880 por unuopa individuo kaj $ 24,300 por familio de kvar. Homoj sub ĉi tiu enspezo nivelo ofte havas neniun realisman aliron al kovrado.
En statoj, kie Medicaid estis ekspansiiĝita , premia subvencio-kvalifiko komenciĝas per enspezoj super 138% de la malriĉeco. En 2016, tio estas $ 16,394 por unuopaĵo kaj $ 33,534 por familio de kvar. Homoj kun enspezoj sub ĉi tiu nivelo estas elekteblaj por Medicaid.
Kiuj Jarcaj Malriĉaj Gvidlinioj Ĉu Vi Uzas?
Alia aspekto de la ŝtono, kiu povas konfuzi, determinas la jaron de malriĉejaj gvidlinioj.
Ĉiu jaro, la federacia registaro ĝisdatigas la malriĉajn nivelajn gvidliniojn ĉirkaŭ la fino de januaro. Gravas rimarki, ke ekzistas tri malsamaj tabloj: unu por PK kaj la 48 apudaj statoj, alia por Alasko, kaj triono por Havajo (do subvencioj en Havajo kaj Alasko etendas al pli altaj enspezoj ol ĝi faras en la resto de la lando , kaj Medicaid-kvalifikeco ankaŭ etendiĝas al pli alta nivelo en tiuj statoj, ĉar ambaŭ plilongigis Medicaidon).
Tuj kiam la novaj parencaj gvidlinioj eliras, ili estas uzataj dum la resto de la jaro, kaj ĝis la gvidlinioj de la venontaj jaroj estas liberigitaj, por determini la kvalifikon de Medicaid kaj CHIP.
Sed por premia subvencio-kvalifikado, ni ne komencas uzi la novajn nivelivecajn gvidliniojn ĝis malferma enskribo komenciĝas en la aŭtuno. Anstataŭe, ni daŭre uzas la malriĉajn nivelajn gvidliniojn, kiuj estis en loko kiam malfermiĝis enskribo por la nuna jaro. Do ekzemple, planoj kun 2016 validaj datoj fariĝis haveblaj por aĉeto kiam malferma enskribo komenciĝis la 1-an de novembro 2015. Ĉe tiu punkto, la nuna nivelo de malriĉeco estis por 2015. Do ili daŭre uzas por determini subvenc-kvalifikon por ĉiuj planoj kun 2016 efikaj datoj.
Tio signifas, ke se vi enskribos planon kun efika dato de 2016 kiel rezulto de kvalifikita evento , via subvencio-kvalifiko dependos de kiel via enspezo komparas kun la 2015-datita nivelo de malriĉeco (tio estas, subvencioj ne estus disponeblaj por familio de tri se iliaj enspezoj superas $ 80,360, kiu estas 400 procentoj de la 2015-datita malriĉeco-nivelo.
Fojo malfermita enskribo komenciĝas en la aŭtuno de 2016 por planoj efika en 2017 , la interŝanĝoj ŝanĝos al la 2016-nivelo de malriĉeco-nivelo, kiuj estis liberigitaj fine de januaro 2016. Sed dum novembro, la registrado ankoraŭ estos disponebla kun decembro valida dato por homoj kiuj enskribas pro kvalifika evento. Por ili, la 2015-datita nivelo de malriĉeco ankoraŭ aplikos.
Supra-Enspeza Sojlo Depende De Kiom Multaj Viaj Planoj Kostoj
Premiaj subvencioj estas teorie haveblaj al enlistuloj, kiuj havas ĝis 400 procentojn de malriĉeco. Sed tio ne signifas, ke ĉiuj eniroj kun enspezoj supren al tiu sojlo fakte kvalifikas por premiaj subvencioj.
Ĉi tio estas, ĉar premiaj subvencioj estas desegnitaj por konservi la koston de la dua-plej kostita Arĝenta plano ĉe aŭ sub pre-determinita procento de la enspezo de ĉiu postulo (la procento varias laŭ via enspezo), supozante ke ilia enspezo ne superas 400 procentojn de la nivelo de malriĉeco.
Sed se la neŝanĝita premio de la dua arĝenta plano disponebla al vi jam estas malpli ol tiu antaŭdifinita procento de via enspezo, neniu subvencio estas necesa. Ĉi tiu scenejo precipe okazas, kiam homoj vivas en areoj kun pli malkara sano-asekuro, kaj por junaj kandidatoj. Do ne estas malofta por junuloj trovi, ke ili ne kvalifikas por premiaj subvencioj eĉ kun enspezoj, kiuj estas multe malpli ol 400 procentoj de malriĉeco.
Ĉiuj subvencioj devas esti aranĝitaj kiam vi dosieron vian imposton
Premiaj subvencioj ankaŭ estas konataj kiel antaŭaj impostaj kreditoj (APTC). Ĉi tio estas ĉar la subvencio estas fakte imposto-kredito, kaj se ĝi pagos al via sano-asekurŝipo ĉiun monaton por malpliigi la kvanton, kiun vi devas pagi en premioj, ĝi estas pagata antaŭen, prefere ol ĉe impostoforma tempo.
Kutime impostaj kreditoj ne povas esti postulataj ĝis vi prezentos viajn impostojn post la fino de la jaro, sed tio ne funkcios bone en ĉi tiu kazo, ĉar multaj homoj trovus siajn monatajn premiojn neŝanĝeblajn sen la APTC.
Se APTC pagas por vi dum la jaro, vi-kaj la IRS- ricevos Formon 1095-A de la interŝanĝo en januaro. Vi uzos la informon pri tiu formo por kunordigi vian APTC kun la premia imposto kredito al kiu vi efektive rajtas, kiam via enspezo finiĝis por la jaro.
Fontoj:
Departemento de Sano kaj Homaj Servoj, Oficejo de Asistra Sekretario pri Planado kaj Takso, Malriĉaj Gvidlinioj de 1/25/2016.
Interna Enspeza Servo, Enspeza Proceduro 2014-62 .
Interna Enspeza Servo, Enspeza Proceduro 2016-24 .