Ĉe ĝia plej baza, ekzistanta kondiĉo estas medicina kondiĉo, kiun vi havas antaŭ ol vi petas sanan asekuron . Ekzistantaj ekzistantaj kondiĉoj estis obstaklo por ricevi kovradon en la individua asekura merkato, sed la ACA ŝanĝis tion.
Kial Antaŭ-Ekzistantaj Kondiĉoj Uzis esti Granda Deal
Antaŭ la Alirebla Prizorga Leĝo , en iuj okazoj, asekuristo povus rifuzi vendi al vi sanan asekuron, se vi havus ekzistantan kondiĉon.
En aliaj kazoj, asekuristo ekskludus vian antaŭ-ekzistantan kondiĉon de via sana asekuro kovrado. Ĉi tio estis konata kiel antaŭdistanta kondiĉa forigo .
En iuj kazoj, la asekuristo eble konsentis kovri vian ekzistantan kondiĉon, sed ŝuldus al vi multe pli altajn premiojn por tiu kovrado ol vi estus akuzita por la sama kovrado sen ekzistanta kondiĉo. Ĉi tiu alproksimiĝo akiris favoron kun asekuristoj dum la tempo pasis, simple ĉar ĝi estis administre pli facila ol ekskludante antaŭ ekzistantaj kondiĉoj.
Havi antaŭ-ekzistantan kondiĉon kiel alta sangopremo ekskludita de via sana asekuro kovrado estis pli granda interkonsento ol nur devi pagi por viaj propraj altaj sangopremaj piloloj. La eks-ekzistanta kondiĉo forigo povus ekskludi pli ol nur tiun ununuran ekzistantan kondiĉon de kovrado. Ĝi povus ekskludi ĉiujn aliajn kondiĉojn, kiuj disvolvis kiel rezulto de via ekzistanta kondiĉo.
Ekzemple, se via ekskludita antaŭ-ekzistanta kondiĉo estis alta sangopremo kaj vi havis baton kiel rezulto de via alta sangopremo, la sana asekura kompanio povus rifuzi pagi vian strekon-traktadon. Ĝi dirus, ĉar via streko estis rekta rezulto de via ekskludita alta sangopremo, la streko ankaŭ estis ekskludita de kovrado.
Ekzistantaj ekskluzivaj kondiĉoj malfaciligis homojn kun eĉ simplaj antaŭ-ekzistantaj kondiĉoj akiri sanan asekuron pri raciaj premioj. Ofte ili tute ne povis kovri. Se ili povis akiri kovradon, ĝi estis tre multekosta kaj / aŭ ekskludis sian antaŭ-ekzistantan kondiĉon.
En 1996, HIPAA , la Asekuro pri Porteblaj Aferoj kaj Kontributeco de Sano, metis limigojn al kiam sanaj asekuristoj rajtigis ekskludi ekzistantajn kondiĉojn kaj kiom longe ekzistanta ekskluda periodo povus esti en iuj okazoj. Lernu pli pri ĉi tio . Tamen, HIPAA-protektoj plejparte aplikiĝis al homoj, kiuj serĉas kovradon sub mastrumaj planoj.
En la individua merkato (kovrado, kiun vi aĉetas al vi mem, prefere ol akiri de laboro) ekzistantaj ekzistantaj kondiĉoj daŭre estis grava problemo por kandidatoj en plej multaj ŝtatoj antaŭ 2014. Estis malfacila, multekosta aŭ neebla akiri sanan asekuron kovri antaŭ-ekzistantan kondiĉon kaj iujn aliajn potenciale rilatajn kondiĉojn.
La Alirebla Prizorgo kaj Antaŭ-Ekzistantaj Kondiĉoj
En 2014, la konsumaj protektoj de la Affordable Care Act piedbatis. Nun, danke al la Leĝeblebla Prizorgo, sanaj asekuristoj en Usono ne povas konsideri vian sanan historion kiam vi decidas vendi al vi plej grandan medicinan kaj kompletan politika asekuro pri sano.
Ili ne povas ekskludi antaŭ-ekzistantan kondiĉon de kovrado, kaj ili ne povas akuzi vin pli ĉar vi havas antaŭ-ekzistantan kondiĉon.
Ĉi tio faris multe pli facile por homoj kun ekzistantaj kondiĉoj aĉeti individuan sanan asekuron, ŝanĝi laborpostenojn, retiriĝi antaŭ esti elekteblaj por Medicare aŭ batali sin kiel entreprenisto. Homoj ne plu devas zorgi, ke ili estas unu diagnozo for de esti neinigebla.
La sano-asekuro vendita sur la interŝanĝoj de sanaj asekuroj kreitaj de la Prizorginda Prizorga Ago estas garantiita afero , kio signifas, ke sano-asekura kompanio ne povas rifuzi vendi al vi sanan aranĝadon kiel longe kiam vi postulas tiun kovradon dum la jara malferma enskribo .
La sama ankaŭ estas vera por individua grava kuracista kovrado vendita ekster la interŝanĝo , kiu ankaŭ devas esti konsentite kun ACA.
Kiam Estas Malferma Enrollment sur Sanaj Asekuraj Interŝanĝoj?
Se la ACA Estas Revalidita, Ĉu Antaŭ-Ekzistantaj Kondiĉoj Fariĝos Problemo Denove?
La 4-an de majo 2017, respublikanoj en la Usona Ĉambro de Reprezentantoj aprobis la Usonan Sanan Atenton (AHCA) kaj sendis ĝin al la Senato. Sed malgraŭ enkonduki plurajn malsamajn variaĵojn de la fakturo, Senato-respublikanoj ne povis akiri sufiĉan subtenon por pasi iujn el ili.
La komenca versio de la AHCA estus reteninta antaŭstarajn kondiĉojn, sed la Amasaĵo MacArthur ŝanĝis la fakturon por permesi ŝtatojn rezigni iujn ACA-konsumajn protektojn. Notinde, ŝtatoj povus permesi al la entreprenistoj enspezi pli altajn premiojn en la individua merkato kiam postulo havus ekzistantan kondiĉon kaj ne subtenis kontinuan kovradon dum la 12 monatoj antaŭ enskribi en la nova plano.
La Amasaĵo MacArthur en la AHCA ankaŭ permesus ŝtatojn ŝanĝi la difinon de esencaj sanaj avantaĝoj , do pli malmolaj planoj povus esti venditaj. Tio nerekte efikus homojn kun ekzistantaj kondiĉoj, ĉar planoj, kiuj inkluzivas kovradon por iliaj kondiĉoj, povus esti senakveblaj aŭ malpermeste multekostaj.
La senatempaj versioj de la leĝaro enkondukitaj en 2017 prenis diversajn alirojn al la afero de ekzistantaj kondiĉoj. Ĝenerale, dum la parolanta punkto estis ĝenerale, ke homoj kun ekzistantaj kondiĉoj estus protektataj, la realaĵo estis, ke ili eble ne estu. Komuna temo estis la ideo de doni pli flekseblecon al ŝtatoj ŝanĝi la difinon de esencaj sanaj profitoj aŭ bloki donante la financadon de la ACA al la ŝtatoj kaj lasi ilin evoluigi siajn proprajn solvojn.
La horloĝo ekfunkciigis buĝetan repacigon por 2017 la 30-an de septembro, kaj kun ĝi, la eblecon forigi la ACA kun simpla plimulto en la Senato. Sed respublikaj leĝdonantoj promesis provi denove en 2018 por nuligi la ACA, kaj ĝi ne scias, ĉu ili sukcesos.
Forigi antaŭstarajn kondiĉojn protektadoj estas anatema al plej multaj homoj, ĉar tiu protekto inklinas esti unu el la plej popularaj ACA-provizoj. Sed ĝi ankaŭ estas faktoro, kiu kaŭzis premiojn pliigi en la individua merkato, kaj iuj leĝdonantoj ŝatus vidi malpli fortikajn protektojn por homoj kun ekzistantaj kondiĉoj, en komerco por pli malaltaj ĝeneralaj premioj.
Multeble oni devas vidi pri la estonteco de la ACA, kaj la afero de ekzistantaj kondiĉoj verŝajne revenos en la proksima estonteco. Sed por la tempo, ĉiuj konsumantaj protektoj de ACA restas plene en la loko. Malferma enskribo por la kovrado de 2018 komenciĝas la 1-an de novembro 2017 kaj en plej multaj ŝtatoj, ĝi finos la 15-an de decembro 2017. Ĉi tiu estas via ŝanco aĉeti individuan merkatan kovradon, kaj via medicina historio ne estos faktoro pri via kvalifiko aŭ via premio.
> Fontoj:
> Sekcio de Sano kaj Homaj Servoj, Viaj Rajtoj Sub HIPAA.
> Healthcare.gov. Legu la Alireblan Atenton-Akton.
> Ĉambro Komitato pri Energio kaj Komerco, MacArthur Amendo al HR 1628, Sekcio de Sekcio Resumo .
> Kaiser Family Foundation, Sanatura Asekuro Merkatŝanĝejoj: Guaranteed Issuo kaj. Junio 2012.
> Kaiser Family Foundation, Resumo de la Usona Sana Prizorgo, majo 2017.