Dozo-aranĝoj eble bezonos certigi fetan sanon
Via tiroidea glando gravas dum gravedeco, ĉar ĝi reguligas la produktadon de hormonoj nomata triiodotironina (T3) kaj thyroxina (T4), ĉiu el kiuj ludas kritikan rolon en la disvolviĝo de la cerbo kaj nervoza sistemo de la bebo.
Dum la unua trimonato, la feto dependas de la provizo de patrino de tiroidea hormono, kiu estas transdonita tra la placento.
Por renkonti ĉi tiun bezonon, la produktado de tiroides de la patrino kutime iros superfluo, rezultigante vastigon de la glando mem. Ĉi tio kutime ne rimarkas kaj ne komplikos la gravedecon de iu maniero.
Tamen, en iuj kazoj, la pligrandigo povas esti rimarkinda sur klinika ekzameno kaj sugestas ke la virino havas hipotiroidon , kondiĉon kie la tiroidea glando ne produktas sufiĉe da tiroide hormono.
Ŝanĝoj al Tirora Funkcio Dum Gravedeco
Eĉ sub normalaj cirkonstancoj, gravedeco metas streson sur la tiroidea glando. La neceso pliigi produktadon de hormonoj de pli ol 50 procentoj tipe rezultos en la pligrandigo de la glando mem. En virinoj kun normala tiroidea funkcio, la glando povas pliigi ĉirkaŭ 10 procentoj en grandeco. En virinoj kun hipotiroidismo, ĝi povas pliiĝi per ie ajn de 20 ĝis 40 procentoj.
Pli tie de la fizika pligrandigo de la glando mem, estas ŝanĝoj en hormona produktado, kiun kuracistoj povas monitori per sangaj provoj.
Ĉefo inter ili estas la TSH-testo , kiu mezuras la nivelon de tiroides-stimulanta hormono (TSH) en la sango. TSH estas la hormono produktita de la pituitaria glando kiu ekigas la produktadon de T3 kaj T4.
Ĉar la normala tiroidea funkcio diferencas dum gravedeco, TSH-valoroj ŝanĝos, kiam la patrino progresas de la unua ĝis la tria trimonato.
Sub normalaj cirkonstancoj, la normala TSH-valoro varius de 0,2 ĝis 4.0 mlU / L.
Se por iu kialo la tiroidea glando ne povas resti dum gravedeco, la valoro falos, indikante hipotiroidan staton. En tia kazo, tiroidea hormona anstataŭa kuracilo estos preskribita por anstataŭigi la mankantan tiron-hormonon. La patrino tiam estos rutinate kontrolata por taksi TSH-valorojn, adaptante traktadon kiel bezonas.
Viglado de TSH Dum Gravedeco
Multaj laboratorioj establas siajn proprajn trimestrajn specifajn referencojn por TSH, kiuj priskribas kion ili opinias kiel "normalaj" valoroj dum ĉiu etapo de gravedeco. Se ne, la Amerika Tiroidesa Asocio (ATA) rekomendas la uzon de la sekvaj rangoj:
- Unua trimonato: 0.1-2.5 mIU / L
- Dua trimonato: 0.2-3.0 mIU / L
- Tria trimonato: 0.3-3.0 mIU / L
Se vi havas tiroran malsanon, vi devas esti regule kontrolataj dum via tuta gravedeco . Se tiroidea kuras en via familio aŭ vi havas simptomojn de la malsano, gravas informi vian kuraciston por ke vi estu taŭge kontrolataj kaj traktataj.
Hipotiroidismo
Se vi estas hipotiroido, estas grave, ke vi traktos antaŭ kaj dum via gravedeco. Se vi ne estas traktita aŭ nesufiĉe traktita, via hipotiroidismo povas kaŭzi problemojn de disvolviĝo kaj motoro en via infano.
Se vi traktas hipotiroidon, ne supozu, ke vi povas daŭrigi administri vian kondiĉon de la sama maniero. Vi fakte bezonas pliigi vian dozon de tiroideaj anstataŭaj drogoj de tiom da 50% tuj kiam la gravedeco estas konfirmita. Fakte, esplorado sugestas, ke 50 ĝis 80 procentoj da hipotiroidaj virinoj bezonos tion fari.
Laŭ la gvidlinioj de ATA, ĉi tiuj pliigoj komenciĝu komence de semajnoj 4 ĝis 6 kaj daŭriĝos ĝis semajnoj 16 ĝis 20 (post kiam via tiroidea funkcio kutime plaĝos ĝis la transdono).
En terminoj de viglado, testoj de tiroides devos esti kuritaj ĉiun kvar semajnojn dum la unua duono de gravedeco kaj tiam denove inter semajnoj 26 kaj 32.
Post la transdono, medikamaj dozo bezonos redukti al antaŭ-gravedecaj niveloj kun sekvanta viglado plenumita ses semajnojn post la dato de transdono.
Malsano de Hashimoto
La malsano de Hashimoto , ankaŭ konita kiel tiroideo de Hashimoto, estas malsano autoinmune kiu atakas kaj iom post iom detruas la glandon de tiroides. Hipotiroidismo estas ofte elfluo de la malordo kaj estas traktita sammaniere uzante hormona anstataŭa terapio.
Traktado de la malsano de Hashimoto dum gravedeco okupas traktadon de la hipotiroidismo, kvankam oni devas aldoni pli altan atenton por konservi la TSH sub 2.5 mlU / L, ĉar pli altaj niveloj estas asociitaj kun duobla pliigo de risko de aborto.
Gravaj Malsanoj
En iuj kazoj, virino povas sperti overractive rather than underactive thyroid. Ĉi tio estas konata kiel hipertiroidismo, ofte kaŭzata de la malsano de Graves .
Se lasita senprokraste, hipertiroidismo povas konduki al antaŭtempa naskiĝo aŭ preeclampsia (gravedeco komplikaĵo karakterizita de alta sangopremo kaj organo-damaĝo). Risoj al la bebo inkluzivas malaltan naskiĝan pezon, rapidan koron-indicon, konvenajn difektojn kaj aliajn sanajn zorgojn. En pli severaj kazoj, okazos naskiĝo.
Aldone, se vi estas graveda kaj havas Gravan malsanon, vi estas pliigita risko de disvolvi severan formon de hipertiroidismo nomata tiroidea ŝtormo . Ankaŭ konata kiel tirotokska krizo, ĝi kaŭzas la troan liberigon de tiroidesaj hormonoj, kiuj kaŭzas potenciale mortigan pliigon en sangopremo, korporacia temperaturo kaj korfa ritmo.
Dum gravedeco, Gravaj malsanoj estas tipe traktita kun antityroid medikamento nomata propylthiouracil dum la unua trimonato kaj alia nomata metimazole por la resto de la gravedeco.
Vorto De
Unu grava afero por memori estas, ke se vi estas hipotiroido kaj vi aktive planas koncipi, vi devas paroli kun via kuracisto pri ĝustigi vian dozon de tiroidea hormona anstataŭiga kuracilo por optimumigi la fekundecon. La celo estas subteni vian TSH-nivelon sub 2.5 mIU / L.
Vi ankaŭ devas labori kun via praktikisto por konfirmi vian gravedecon kiel eble plej frue, kaj havi planon en loko por pliigi vian dozon de medikamento per antaŭdeterminita kvanto tuj kiam via gravedeco estas konfirmita.
> Fonto:
> Aleksandro, E ,; Pearce, Kaj .; Brent, G .; et. al. "2017 Gvidlinioj de la Amerika Tiroides-Asocio por Diagnóstico kaj Demarŝo de Tiroidea Malsano dum Gravedeco kaj Postparto." Tiroides. 2017; 27 (3): 315-389.