Malhelpanta Transsendadon en Novnaskitoj kaj Infaninoj
En multaj partoj de la mondo, la lactancia estas la sola (kaj iuj povus diri) plej bona fonto de nutrado por novnaskitoj kaj beboj. Sub normalaj cirkonstancoj, la lactancia ne zorgas. Sed en virinoj kun HIV, ĝi povas grave pliigi la riskon de transdono al via bebo.
Tarifoj de iktero B, hepatito C, kaj herpeso-viruso (HSV) ankaŭ kuras alta en virinoj kun HIV.
Ĉu iuj el tiuj havas riskon de infekto se la patrino decidas breastfeed?
Mentraktado kaj VIH
Dum la tarifoj de transdono de patrino-al-infano malpliiĝis draste en Usono, ĉirkaŭ triono de ĉiuj HIV-pozitivaj infanoj en la evoluanta mondo estis infektitaj per lactancia.
La risko de transdono estas ligita al multaj faktoroj, pli ĉefe la kvanto de viruso en la korpo de la patrino (konata kiel la vira ŝarĝo ). Provizante la patrinon pri HIV-terapio, vi povas subpremi la viruson al nedetuteblaj niveloj. Kun proksima al neniu viruso en korpaj fluidoj, inkluzive de brusto lakto, la verŝajneco de transdono malpliiĝas draste.
Ĉi tio ne sugestas, ke la risko de transdono estas nulo. Akvumitaj aŭ sangaj kupidoj povas ankaŭ efiki infekton per rekta sango-ekspozicio.
En Usono kaj plej evoluintaj landoj, breastfeeding ne estas rekomendinda por patrinoj kun HIV.
Prefere, botelo konsilas, ĉu estas ŝarĝo viral indetectable aŭ ne.
Kosto nur faras botelon nepraktika en rimedoj-malriĉaj landoj. Kiel rezulto, plej multaj internaciaj gvidlinioj sugestas, ke patrinoj estas ekskluzivaj mambrutoj aŭ ekskluzivaj boteloj. Miksita brusto / botelo-nutrado (ankaŭ konata kiel suplementa nutrado) devas esti evitita ĉar ĝi povas pliigi la riskon de transdono de ĝis 45 procento, laŭ raporto de la Monda Organizo de Sano.
Mentraktado kaj Hepatito
La infekto de iktero B estas tutmonda maltrankvilo kun pli ol 350 milionoj da infektoj tutmonde. Dum ĉirkaŭkalkulita kvin procentoj de patrinoj estas kronike infektitaj, ne ekzistas evidenteco, ke la mambrutado posedas riskon por flegi infanojn.
Kontraŭe, la iktero C povas esti preterpasita de patrino al infano, precipe se la patrino estas infektita de HIV . Tamen, ĉi tio ofte okazas en la utero aŭ, malpli ofte, dum la transdono mem.
Kontraŭe, la risko de infekto de iktero C tra breastfeeding konsideras neevitebla al nil. Ĝis nun, neniu dokumentita kazo iam estis raportita. Fakuloj, tamen, konsilas virinojn kun fenditaj aŭ sangantaj peziloj por eviti mambrutadon ĝis la haŭto plene resaniĝas.
Mastraktado kaj Herpesa Simpla Viruso
Herpesa simpla viruso (HSV) estas transdonita ĉefe per kontakto kun malferma doloro aŭ leszo. Dum HSV ne povas esti transdonita per patrina lakto, kontakto kun ulceroj sur la idoj havas seriozan riskon por ĵus naskita.
En tiaj ekzemploj, patrinoj konsilas boteli nutri siajn infanojn aŭ uzi bruston dum la teamo ne kontaktas doloron. Mentraktado povas esti rekomencita, kiam la ulceroj plene resaniĝas.
Fontoj:
> Sekcio de Sano kaj Homaj Servoj. "Rekomendoj por Uzo de Antiretroviraj Drogoj en Gravedaj HIV-1-Infektitaj Virinoj por Patrina Sano kaj Intervenoj por Redukti Perinatal HIV Transmission in the United States." Rockville, Marilando. Ĝisdatigo el 21a de majo 2013.
> Peña, K .; Adelson, M .; Mordeĥaj, E .; et al. "Genital Herpes Simplex Virus Type 1 in Women: Detektado en Cervicovaginal Specimens de Ginekologiaj Praktikoj en Usono." Ĵurnalo de Klinika Mikrobiologio. Januaro 2010; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Organizo de Monda Sano (OMS). "La besto estas ĉiam plej bona - eĉ por HIV-pozitivaj patrinoj." Bulteno de la Monda Organizo pri Sano. 2010; 88 (1): 1-80.