Malplena komuna tipo de MS, kiu povas pli longe diagnozi
Diagnóstico de primara progresiva multnombra sklerozo (PPMS) havas specialajn defiojn, ĉar homoj kun PPMS havas malrapidan laŭgradan perdon de funkcio dum monatoj ĝis jaroj. Ĉi tio estas kontrasto kun repsip-remitanta MS, en kiu persono povas rekuperi neŭrologian funkcion post recidivo.
La diferencoj inter ĉi tiuj du specoj de MS havas iomete pri la unika biologio malantaŭ ili.
Esploro sugestas, ke replikanta-rekomendanta MSon estas procezo inflamatorio (la imuna sistemo atakas nervajn fibrojn) dum primara progresiva MSo estas pli degenera procezo, kie nervaj fibroj malrapide deterioras. Kial unu persono disvolvas PPMS kontraste al rekompencaj retribuoj de MS, tio estas neklara, sed fakuloj kredas, ke genoj povas okupi rolon, kvankam la scienca evidenteco por reteni ĉi tion ankoraŭ ankoraŭ ne havas.
Diagnozo de Primara Progresema MS
Definaj PPMS povas esti diagnozitaj kiam la sekvaj kondiĉoj estas plenumitaj:
- Persono havas almenaŭ unu jaron da dokumentita klinika progreso (signifas plimalboniĝon de siaj simptomoj de MS ).
- Almenaŭ du el la sekvaj:
- Malsa cerbo MRIaŭzo, kiu estas tipa de MS
- Du aŭ pli da MS-lezoj en la dorso
- Pozitiva lumbaro, kio signifas, ke ekzistas evidentecoj de oligoklonaj bandoj aŭ altnivela alto de antikorpo de IgG (ĉi tiuj estas proteinoj, kiuj indikas ke inflamo okazas en la korpo)
Plej multaj homoj kun PPMS komencas kun la simptomo de iom post iom plimalbonigas malfacilaĵojn kun marŝado, nomata "progresiva spaspa parapazo".
Tamen, aliaj homoj nomiĝas "sindromo cerebeloso", kiu karakterizas per severa atakso kaj problemoj kun ekvilibro. Malgraŭ kiaj simptomoj ili devas esti montritaj, ke la progreso estis konstanta dum pli ol jaro, sen replenigoj, por diagnozi PPMS.
MRI en Diagnigado de PPMS
La diagnozo de multnombra sklerozo postulas la disvastigon (plimalboniganta) de simptomoj kaj lezoj en la spaco kaj tempo. La "disvastigo en la tempo" estas zorgata de la plimalboniĝo de simptomoj dum almenaŭ unu jaro (kiel ni diris antaŭe). MRI-skanoj estas uzataj por determini "disvastigon de lezoj en la spaco".
Dirita, uzante mRI-skanojn por diagnozi PPMS havas siajn defiojn. Unu grava defio estas, ke la rezultoj de la MRI-skanado de la cerboj de homoj kun PPMS povas esti pli "subtilaj" ol tiuj homoj kun RRMS, kun multe malpli malpli da aktivaj lezoj .
Tamen, la medolo espinal MRI de homoj kun PPMS klasike montros atrofion . Pro tio ke la medolo espinal estas tre influita en PPMS, homoj emas havi problemojn kun marŝado, same kiel veziko kaj intesto disfunción.
Punkto Lumbar en Diagnóstico de PPMS
Ankaŭ menciita kiel spina tapeto, lumbaj punktoj povas esti tre helpema por fari la diagnozon de PPMS kaj forĵeti aliajn kondiĉojn.
Du trovoj estas gravaj en konfirmi diagnozon de PPMS:
- Ĉeesto de Oligoclonalaj Bandoj: Tio signifas, ke "bandoj" de iuj proteinoj (immunoglobulinoj) aperas kiam la spina fluido analizas. Evidenteco por oligoklonaj bandoj en la CSF povas esti vidita en pli ol 90 procentoj da homoj kun MS sed ankaŭ troviĝas en aliaj malordoj.
- Intratika IgG-Antikorpo Produktado: Ĉi tio signifas, ke IgG estas produktita ene de la spina fluida kupeo - ĉi tio estas signo, ke ekzistas imuna sistemo-respondo.
VEP por Helpi Konfirmi la Diagnóstikon de PPMS
Vida elvokita potencialo estas provo, kiu implikas porti sensorojn de elektroencephalogramo sur la skalpo dum rigardas nigran blankan makulon en ekrano. La EEG mezuras malrapidajn respondojn al vidaj eventoj, kiuj indikas neurologian disfuncion. VEPs ankaŭ estis helpema solidigante diagnozon de PPMS, precipe kiam aliaj kriterioj ne renkontiĝas definitive.
Progresema-Relapsanta MS
Gravas noti, ke iuj homoj, kiuj komencas per diagnozo de PPMS, povas sperti relanĉojn post diagnozo.
Unufoje tio okazas, la diagnozo de tiu persono ŝanĝiĝas al progresiva-repleniga MS (PRMS). Tamen, ĉiuj kun PRMS komenciĝas per la diagnozo de PPMS. Progresema-repsanta MS estas la plej malofta formo de MS, kun nur 5 procentoj de individuoj kun MS tuŝitaj.
Vorto De
Al la fino, multaj malsanoj neurologiaj imitas MS , tiom multe de la ŝarĝo de diagnozi iun ajn tipon de MS malhelpas la eblecon, ke ĝi povus esti io alia. Aliaj malordoj kiuj bezonas esti forigitaj inkludas: Vitamin B12-deficiencon, Lyme-malsanon, spinalon-kunpremon, neŭrofifilis aŭ motoron-neŭron-malsanon, nur por enoficigi kelkajn.
Tial estas grave vidi kuraciston por taŭga diagnozo se vi spertas neŭologiajn simptomojn. Dum la procezo de diagnoziĝo povas esti teda, restu pacienca kaj proactiva en via sano.
> Fontoj:
> Coyle, Patricia K. kaj Haper, junio. Vivanta kun Progresema Multobla Sklerozo: Trovi la Defiojn (2-a ed.). Nov-Jorko: Demos Eldonado. 2008.
> Kredu BA. Genetiko de primara progresiva multnombra sklerozo. Handb Clin Neurolo. 2014; 122: 211-30.
> Nacia MS-Socio. Diagnostiganta PPMS.