Kiel kancero-postvivado-taksoj plibonigas, malfruaj efikoj de kancero-kuracado fariĝas ĉiam pli gravaj. Ĉi tiuj simptomoj, almenaŭ unu el kiuj ĉeestas en pli ol duono de kancero-postvivantoj, ricevis malpli atenton ĝis lastatempe, ĉar nia fokuso estis sur la traktado, kaj espereble resanigi, de la malsano. Ĉi tiuj kondiĉoj povas persisti kaj / aŭ leviĝu monatojn, jarojn kaj eĉ jardekojn post traktado, kaj povas grave malpliigi la kvaliton de vivo por homoj kiuj postvivis kanceron.
Ekde la 1970-aj jaroj estis 3oble pliigo en la nombro de kancero-postvivantoj loĝantaj en Usono, kun proksimume 13.500,000 postvivantoj en Usono en 2012, kaj 30 milionoj da postvivantoj tutmonde. En Usono, la 3 procento de la plenkreskulo loĝis kanceron dum 5 jaroj aŭ pli.
Se vi demandas vin, se vi persvadas la difinon de kancero-postvivanto, postvivanto estas difinita kiel iu ajn, kiu estis diagnozita kun kancero komenciĝanta en la tago de diagnozo kaj daŭrigado tra la resto de sia vivo. Kio estas iuj ĉi tiuj simptomoj kaj kondiĉoj, kaj kia helpo estas havebla?
Kormalsano
Kora malsano estas ĉefa kaŭzo de malsano kaj morto inter kancero-postvivantoj. Ĉi tiu artikolo fokusas al plenkreskuloj traktataj de kancero, sed gravas rimarki, ke homoj traktataj por kancero kiel infanoj aŭ adoleskantoj estas 8 fojoj pli probablaj ol sperti kora malsanon ol homojn de la sama aĝo, kiuj ne estis traktataj pro kancero.
Pluraj traktadoj por kancero povas predisponi al kora malsano, kaj ofte homoj kun kancero ricevas kelkajn ĉi tiujn traktadojn kombinitaj. Iuj de la plej komunaj kaŭzoj inkluzivas:
- Kemioterapiaj drogoj, precipe drogoj kiel Adriamycin (doxorubicin).
- Radiado al la kesto - ekzemple kun pulmo-kancero, maldekstra mamara kancero kaj limfomoj.
- Celaj terapioj kiel antikorpoj uzataj en mamo-kancero kiel Herceptin .
Kancero-traktadoj povas influi la koron en malsamaj manieroj kaj rezultigi malsamajn kondiĉojn. Iuj de ĉi tiuj inkludas:
Cardiomiopathy - Cardiomyopathy (malforteco de la kora muskolo) kondukanta al kora malsukceso estas la plej ofta korara efiko de kancero-kuracado . Kemioterapiaj medikamentoj, precipe drogoj kiel Adriamycin (doxorubicin) kaj Cytoxan (ciclofosfamido) ne estas malofte asociitaj kun kora fiasko. Se vi estis traktataj kun kuraciloj en ĉi tiuj kategorioj, via onkologo eble ordonis al eĥokardiogramo taksi vian kortan ekskrancion antaŭ la komenco de kemioterapio.
Radiado al la brusto, ekzemple por malsano de Hodgkin, malseka flanka kancero, aŭ pulmo-kancero, estas alia grava kaŭzo de kora malsano. Studo eldonita en 2007 sugestis, ke 10 ĝis 30 procentoj da homoj traktataj per brusta radiado probable spertos kora malsanon ene de la sekva jardeko. Ĉi tiu studo devas esti interpretita kun singardeco, tamen, ĉar novaj teknikoj de radiado (koraj teknikoj), kiuj reduktas radiadon al la koro, estis evoluintaj ekde tiam.
Dirite, kora malsukceso ofte povas komenci per nur pigraj simptomoj kiel laceco, malkresko en pacienco, ŝvelaĵo en la kruroj aŭ malrapideco kun aktiveco.
Se vi ricevis ĉi tiujn medikamentojn aŭ havis radioterapion al via brusto, demandu vian onkologon se ŝi rekomendus kirurgian konsulton. Kelkaj kancercentroj nun havas cardio-onkologiajn programojn por trakti ĉi tiujn zorgojn, precipe se vi havas personan aŭ familiaran historion de kora malsano, aŭ aliaj korpaj faktoroj de risko kiel diabeto. Kaj, eĉ se vi pensas, ke viaj simptomoj estas nenio, ĉiam estas pli bone esti savas ol pardonu, kiam ĝi venas al via koro.
Kronia arteria malsano - Iuj kancaj traktadoj povas damaĝi la tegmentojn de koraj ŝipoj kondukantaj al antaŭtempa koro-malsano. Kiel estas menciita supre, ĉi tio estas precipe vera en infanoj, adoleskantoj, kaj junaj plenkreskaj kancero-postvivantoj.
Arritmias - Kancero-traktadoj povas ankaŭ damaĝi la "elektran sistemon" de la koro rezultante en eksternormaj koraj ritmoj ( arritmias ). Se vi spertas malpezajn kapablojn, palpitojn aŭ sentas, ke via koro batas malrapidan aŭ anstataŭe kuri, certigu, ke via kuracisto scias.
Lacegigas
Kvankam ne tiel grava kiel kora malsano, kancero-fatigado estas tute-komuna simptomo, kiu efikas la plimulton de kancero-postvivantoj. Krom la kvalito de vivaj aferoj, laceco povas esti riska faktoro por pli malalta travivaĵo. Kancero laceco estas malfacile kompreni, ĉu vi ne spertis ĝin mem; ĝi ne estas la speco de tedaĵo, kiu povas esti liberigita per bona nokto de ripozo aŭ taso da kafo. Tensio kun amatoj povas disvolvi kiel viaj amikoj kaj familio esperas, ke vi revenu al via antaŭkancero mem post kuracado. Se vi trovos ĉi tion frustrante, vi ne estas sola. Rigardu ĉi tiujn konsilojn por trakti la kanceron pri la kancero , kaj pli bone ankoraŭ presi la artikolon kaj transdonu ĝin al familio kaj amikoj, kiuj "simple ne atingas ĝin".
Sed unue, havu bonan konversacion kun via kuracisto. Ekzistas iuj kaŭzoj de laceco kaŭzitaj de kancaj traktadoj, kiuj povas esti traktataj. Unu ekzemplo estas longdaŭra anemio sekvanta kemioterapion . Alia ekzemplo estas hormonaj ŝanĝoj. Radioterapio al la kapo kaj kolo povas rezultigi malaltajn tiritajn hormonajn nivelojn ( hipotiroidismo ), kiuj povas kaŭzi aŭ kontribui al laceco krom kaŭzi aliajn simptomojn. Kontraŭe al la hipotiroidismo, la kemioterapio povas ankaŭ kaŭzi hipertiroidismo (troa tiroideco), kiu povas kaŭzi pezan perdon, timon kaj angoron, kiu povas esti severa.
Ekzistas multaj aliaj kaŭzoj de laceco post kancero, iuj kiuj estas traktataj, aliaj, kiuj ne estas, sed via kuracisto nur scios ekzameni vin kaj ordigi necesajn provojn, se vi parolos. Se vi havas abrumantan deziron kovri vian kapon per via kapkuseno kiam via alarmo anoncas matene, parolu al via kuracisto.
Sendormeco
La sendormeco estas komuna inter kancero-postvivantoj kaj ofte persistas dum jaroj preter kuracado. Dum ĉi tiu simptomo povas soni banala al iuj, kronika sendormeco ne nur reduktas la kvaliton de vivo sed levas la riskon de pli fizikaj kaj psikologiaj problemoj. Esploro trovis, ke cognitiva konduto-terapio por sendormeco (CBTI) povas plibonigi signife ĉi tiun simptomon por multaj homoj kun kancero.
Ekstercentra Neuropatio
Ekstercentra neŭropatio - damaĝo al nervoj kondukantaj al la brakoj kaj kruroj, kiuj ofte estas konstantaj, estas tre frustra malfrua efiko de kancero. Ĉi tiu kondiĉo efikas proksimume trionon de homoj kun kancero, kaj ĝia efiko pliiĝas. Simptomoj povas inkluzivi entumecimiento, tingling, "pingloj kaj nadloj" doloroj kaj malvarma intoleranco kutime trovita en "stokado-kaj-ganto" distribuo. Malpliigita sento en manoj kaj piedoj povas malhelpi kun simplaj agadoj kiel butikado, aŭ malfacile meti viajn piedojn, rezultigante falojn. Multaj kemioterapiaj kuraciloj povas kaŭzi neuropation, sed plej ofte okazas kun drogoj kiel Platinol (cisplatin) kaj Taxol (paclitaxel). Traktado ofte implikas la uzadon de kuraciloj kiel tajaj geeloj, antiepileptikaj drogoj, antidepresaj kuraciloj, kaj kelkfoje narkotaj kuraciloj por severa doloro. Alternativaj terapioj, kiel masaĝo , akupunkturo , kaj gviditaj bildoj povas alporti gravan reliefon por iuj homoj. Esploro daŭras rigardante manierojn por malhelpi neuropation okazi dum kemioterapio.
Perceptinda Scio
Populare stampitaj " chemobrain ", kognaj defioj post kemioterapio ricevis atenton en la lastaj jaroj. Simptomoj kiel malfacilaĵoj mult-taskado kaj malfacilaĵo koncentriĝi povas komenci dum kemioterapio kaj persisti dum monatoj aŭ jaroj. Radioterapio al la kapo kaj kolo-regionoj por kanceroj de kapo kaj kolo, cerbaj tumoroj, cerbaj metastasis kaj profilata kracia radiado (PCI) (uzata por iuj homoj kun pulmo-kancero) povas ankaŭ kontribui al ĉi tiuj simptomoj. Por iuj homoj, provante fokusigi unu taskon samtempe, konservante listojn por kompensi memorojn, kaj fari "cerbajn ekzercojn" kiel sudokuo povas esti helpema. Por aliaj, konsulti kun neŭrologo aŭ psikologo povas rekomendiĝi kiam simptomoj interrompas kun ĉiutaga vivo.
Post-Traŭma Streso-Malordo
Post-traŭma streso-malordo en kancero-pacientoj estas alia kondiĉo, kiu ĵus ricevis pli da atento inter kancero-postvivantoj. Ĉi tiu kondiĉo, kiu estas pli bone sciita kiel okazanta inter tiuj, kiuj estis ekspluataj al milito, aŭ seksperfortoj, ekzemple, estas pensataj ĉeesti en 35% da pacientoj sekvantaj traktadon. La traktado por PTSD povas engaĝi plurajn kategoriojn, sed la plej grava paŝo estas rekoni ĉi tiun plej malnovan dizajnisman kondiĉon en la unua loko.
Angoro
Dum la depresio ne estas pli komuna inter kancero-postvivantoj ol tiuj, kiuj ne spertis kanceron, la angoro estas grava problemo. Studo rigardante preskaŭ 50,000 kanceron-supervivintoj trovis, ke 18 procentoj el ĉi tiuj homoj suferis de angoro post kiam traktado estis kompletigita. Ĉi tiu angoro ne ŝajnis malpliiĝi kun la tempo, kaj, fakte, tiuj, kiuj havis 10 aŭ pli jarojn el kuracado havis speciale altan imposton de angoro. Timo al kancero-recurrenco estas unu formo de angoro, kiu estas maltrankvilo, ke la plimulto, se ne ĉiuj kancero-postvivantoj spertas de tempo al tempo.
Se vi trovas, ke maltrankvilo estas maltrankvilo por vi, parolu kun via kuracisto. Ĉi tiu simptomo ne nepre signifas, ke vi bezonas preskriban kuracadon, kaj kontraste, alternativaj terapioj kiel akupunkturo, masaĝo, spirado-ekzercoj kaj gviditaj bildoj povas helpi vin alfronti ĉi tiun simptomon kaj ankaŭ bonvenigi vin ĝenerale.
Infekteco
Koncernoj pri fekundeco povas pale kompare al la diagnozo de kancero sed estas tre vera maltrankvilo por junaj plenkreskuloj kun kancero. Ĉi tiuj artikoloj diskutas kiel kancaj traktadoj povas efiki fekundecon por viroj kaj virinoj.
Osteoporosis
Multaj kemioterapio kaj hormonaj traktadoj povas konduki al osto-perdo. Ĉi tio, siavice, povas konduki al frakturoj. Gravas paroli kun via kuracisto pri mezuri vian ostan densecon, se ĉi tio ne fariĝis, kaj ankaŭ kontrolanta vian vitaminon D, ĉar deficito de vitamino D povas konduki al osteoporosis same kiel al aliaj kondiĉoj. Krome, iuj esplorado sugestas, ke por iuj kanceroj la risko de rekursado povas esti pli malalta por homoj, kiuj havas taŭgan vitaminon D.
Seksa Disfunción
Seksa disfuncio estas tre komuna, kaj same frustra problemo inter homoj, kiuj postvivis kanceron. Kancero povas kaŭzi fizikajn kaj hormonajn ŝanĝojn, kiuj limigas seksan ĝuadon kaj, kompreneble, la emocian malordon, kiu ludas ĉi tiujn fizikajn ŝanĝojn. Ĉi tiu artikolo pri nutrado de via sekseco dum kancero-kuracado diskutas iujn kaŭzojn, kaj ankaŭ konsiletojn por plibonigi vian seksecon post traktado, ke vi eble ne trairis vian menson.
Malĉefa Kancero
Multaj kancero-traktadoj estas dizajnitaj por damaĝi la ADN de ĉeloj por kaŭzi la morton de kancero-ĉeloj. Bedaŭrinde, normalaj ĉeloj ofte influas la procezon, kio povas rezultigi la disvolviĝon de kancero jaroj kaj jardekojn poste. Kemioterapio, precipe drogoj kiel ekzemple la kalkulantaj agentoj, ekzemple, Cytoxan (ciclofosfamido,), topoisomerasa inhibidores (ekzemple Etoposido) kaj antraciclinaj agentoj (ekzemple, Adriamycin (doxorubicin) havas la plej altan riskon de malĉefaj kanceroj. predisponi al malĉefaj malignajxoj en la estonteco. Grave memoru, ke la risko de ĉi tiuj kanceroj kutime palas kompare al la profitoj de ĉi tiuj traktadoj en traktado de primara kancero.
Aliaj Malfruaj Efektoj
Kancero-traktadoj povas influi preskaŭ ajnan regionon aŭ organan sistemon en la korpo. Limedema , rena damaĝo, pulmonara fibrozo, dento-dekadenco, aŭdado, kaj kataraktoj, por nomi nur kelkajn zorgojn, estas pli oftaj inter tiuj, kiuj postvivis al kancero ol inter la ĝenerala populacio.
Estanta Advokato por Vi Post Traktado
Estas tre grava, ke onkologoj kaj kuracistoj de primaraj laboroj kune formu mildan transiron por kancero-postvivantoj. Multaj onkologoj laboras kun siaj pacientoj por kompletigi "postvivadon-prizorgan planon", kiu revizias sekvadon, simptomojn, por rigardi kaj aliajn informojn por pluvivantoj. Se vi ne havas postvivantan prizorgon, petu vian onkologon labori kun vi por kompletigi unu. Jen ekzemplo de ŝablono de zorgema plano evoluinta fare de la Minnesota Care Alliance , Ĝi ne povas esti emfazita sufiĉa kiom grava estas havi kopiojn de viaj kuracaj registroj mane por porti kun vi.
Pro tio ke la koncepto de "kancero-postvivado" estas relative nova, multaj kancero-postvivantoj ankoraŭ trovas sin falante inter la fendoj post traktado. Pli ol unufoje mi aŭdis la rimarkon, ke iu estis forigita de sia onkologo, lasante ilin kun la sento, ke ili nur dankas, ke ili postvivis. Sed kiel antaŭe rimarkis, la plimulto de homoj, kiuj postvivis kanceron, havas iujn daŭrajn efikojn. Gravas, ke temas pri vi iuj aferoj, sed la sola maniero, kiun medicinaj profesiuloj scios pri via maltrankvilo, estas se vi parolos.
Fontoj:
Ahles, T., Root, J. kaj E. Ryan. Kancero - kaj kancero-asociita kognita ŝanĝo: ĝisdatigo pri la stato de la scienco. Ĵurnalo de Klinika Onkologio . 2012. 30 (30): 3675-86.
Bhave, M., Akhter, N., kaj S. Rosen. Toxicidad cardiovascular de agentoj biologicos por la terapio de kancero. Onkologio (Parko de Williston) . 2014. 28 (6): 482-90.
Cardinale, D. et al. Strategioj por malhelpi kaj trakti cardiovaskulajn riskon en kancero-pacientoj. Seminarioj en Onkologio . 2013. 40 (2): 186-98.
Carver, J. et al. Amerika Socio de Klinika Onkologio Klinika Evida Revizio pri la Daŭra Prizorgo de Plenkreskaj Kancaj Survivantoj: Kardaj kaj Pulmonaj Malfruaj Efektoj. Ĵurnalo de Klinika Onkologio . 2007. 25 (25): 3991-4008.
Garlando, S. et al. Dormante bone kun kancero: sistema recenzo de kognaj kondutnaj terapioj por sendormeco en kancero-paciento. Malsano Neuropsiquiatrica kaj Traktado . 2014. 10: 1113-24.
Giovannucci, E., kaj A. Chan. Rolo de vitamino kaj minerala suplemento kaj aspirina uzo en kancero-postvivantoj. Ĵurnalo de Klinika Onkologio . 2010. 28 (26): 081-5.
Gosain, R., kaj K. Miller. Simptomoj kaj simptomministrado en longtempa kancero-postvivantoj. Kancero-Ĵurnalo . 2013. 19 (5): 405-9.
Kiserud, C. et al. Kancero postvivado en plenkreskuloj. Freŝaj Rezultoj en Kancerploro . 2014. 197: 103-20.
Kort, J. et al. Fekundeco en kancero-postvivado. CA: Kancero-Revuo por Klinikoj . 2014. 4 (2): 118-34.
Mitchell, A. et al. Depresio kaj angoro en longtempa kancero-postvivantoj kompare kun edzinoj kaj sanaj kontroloj: sistema recenzo kaj meta-analizo. Lancet Oncology . 2013. 14 (8): 721-32.
Parko, P. et al. Kemioterapio-induktita ekstercentra neurotoxicidad: kritika analizo. CA: Kancero-Revuo por Klinikoj . 2013. 63 (6): 419-37.
Rowland, J., kaj K. Belizzi. Kancero Survivado Problemoj: Vivo Post Traktado kaj Implikoj por Aĝiĝanta Loĝantaro. Ĵurnalo de Klinika Onkologio . 2014. 32 (24): 2662-2668.
Seretny, M. et al. Efiko, Antaŭvalenco kaj Antaŭdiroj de Kemioterapio Indukita Ekstercentran Neuropation: Sisteman Revizion kaj Metan-Analizon. Doloro . 2014 Sep 23. (Epub antaŭ presado)
Steingart, R. et al. Kancero-postvivado: kotoototo-terapio en la plenaĝa kancero; Koraj rezultoj kun rekomendoj por paca administrado. Seminarioj en Onkologio . 2013. 40 (6): 690-708.
Yu, A., Steingart, R. kaj V. Fuster. Cardiomiopatio Asociita kun Kancero-Terapio. Ĵurnalo de Kora Malsato . 2014 Aug 20. (Epub antaŭ presado)