Kopi kun Neuropatio de Kancero-Traktado
Neuropatio de kemioterapio povas esti tre ĝena simptomo, ambaŭ pro la simptomoj kiujn ĝi kaŭzas kaj la efiko ĝi povas havi sur via kvalito de vivo. Ĝi ankaŭ povas malhelpi traktadon, rezultigante bezonon malpliigi la dozon de medikamento aŭ ĉesigi ĉemioterapion tute. Neuropatio nuntempe efikas pri triono de homoj tra kemioterapio kaj fariĝas pli ofta .
Dirite, la efiko de neuropatio inter homoj kun kancero estas subdiagnostigita.
Kaŭzoj
Ekstercentraj nervoj - tio estas, nervoj ekster la cerbo, kiuj vojaĝas al la ekstremaĵoj, estas submetitaj al substanco nomata myelino. Myelin povas esti simila al la ekstera kovrilo sur elektra ŝnuro kaj permesas informojn vojaĝi rapide kaj glate laŭ la nervo. Kiam la ĉeloj, kiuj fabrikas mielinon estas damaĝitaj de la venenaj efikoj de kemioterapio, malpli da mielino estas produktita, kaj signaloj kiuj trairas la nervon malrapidiĝas aŭ interrompas.
Simptomoj
La simptomoj de neŭropatio ofte okazas en la nomata "dissendo kaj ganto", kio signifas ke la simptomoj estas plej prononcitaj en viaj manoj, kie vi portus ganton aŭ viajn piedojn kaj maleolojn, kie vi uzus ŝtelojn. Iuj simptomoj povas inkluzivi:
- Entumecimiento kaj malpliigita sento por tuŝi
- "Pingloj kaj nadloj" sentoj
- Tingling
- Brulanta
- Malvarma intoleranco
Ĉi tiuj simptomoj povas rezultigi ĝenajn limigojn kiel ekzemple:
- Malfacilaĵo uzi viajn manojn por repreni objektojn (malfiksi erojn estas komuna), butikumi vestojn, tajpi komputilon aŭ ludi la pianon
- Malfacilaĵo kun viaj piedoj pro malforteco kaj manko de sento, rezultigante tritadon, aŭ malfacile meti viajn piedojn dum marŝado
- Perdo de muskola maso kaj forto
La neuropatía ankaŭ povas tuŝi al aliaj regionoj de la korpo kiel la intesto (kaŭzante estreñimiento kaj problemoj digestivos), la veziko (farante ĝin pli malfacile urini) kaj povas kaŭzi ŝanĝojn en via spirado kaj kora imposto.
Kiam Faras Neuropathy Occur?
Neuropatía kutime komencas baldaŭ post kemioterapio kaj povas plimalbonigi kun postaj kemioterapiaj kunsidoj. Sekvante la kemioterapion, la simptomoj plibonigas iom post iom dum pluraj monatoj, sed en iuj kazoj la simptomoj povas esti konstantaj.
Kio Kemioterapio Drogoj Kaŭzas Ĝi?
La ebleco evoluigi neuropation varias inter malsamaj kemioterapiaj drogoj kaj ankaŭ la dozo donita. Iuj kemioterapiaj medikamentoj, kiuj ofte kaŭzas neŭropation inkluzivas:
- Platinolo (cisplatino)
- Paraplatino (carboplatina)
- Eloxatino (oxaliplatina)
- Onkovino (vincristina)
- Navelbino (vinorelbino)
- Velban (vinblastine)
- VePsid (etoposido, VP-16)
- Taxol (paclitaxel)
- Taxotere (docetaxel)
- Thalomido (talidomido)
- Revlimid (lenalidomido)
- Velkado (bortezomib)
Kiu estas Afektita?
Iu ajn povas esti tuŝita de neuropatio dum kemioterapio, sed simptomoj povas esti pli malbonaj, se vi havas alian kondiĉon, kiu ankaŭ povas kaŭzi neŭropation kiel ekzemple:
- Diabeto
- Malnutrado
- Alkohola dependeco
- Antaŭa historio de ekstercentra neuropatio de iu ajn kaŭzo inkluzive de kemioterapio
Traktadoj
Dependante de kiom severaj viaj simptomoj estas, via kuracisto povas rekomendi ĉesigi vian traktadon, aŭ ŝanĝi aŭ disvastigi la dozon de la medikamento, kiu verŝajne kaŭzas viajn simptomojn.
Medikamentoj povas esti uzataj se vi suferas doloron. Por mildaj simptomoj, doloraj kuraciloj kiel ekzemple Tylenol (acetaminophen) aŭ Advil (ibuprofeno) povas provizi taŭgan reliefon. Aliaj traktadoj, kiuj foje uzas, inkluzivas:
- Vitaminoj kiel ekzemple B-kompleksaj suplementoj
- Antidepresivos kiel Pamelor (nortriptyline) aŭ Elavil (amitriptyline), kaj precipe Cymbalta (duloxetine)
- Medikiloj antiepilepticas (kuraciloj) kiel Neurontin (gabapentin) aŭ Lyrica (pregabalin)
- Topikaj geeloj enhavanta kombinaĵon de baclofeno, amitriptyline kaj ketamine (kaj aliaj kombinaĵoj inkluzive de, ekzemple, topika ketoprofeno kaj gabapentin)
- Lidocaino tópica (diakiloj de lidocaína)
- Narcotaj doloroj kuraciloj por severa doloro
Komplementaj terapioj povas ankaŭ helpi malpezigi la doloron de neuropatio. Iuj traktadoj, kiuj estis rigarditaj kun kemioterapio-induktitaj ekstercentraj neuropatioj inkluzivas:
- Masaĝoterapio
- Fizika terapio kaj / aŭ okupacia terapio
- TENS (transcutanea elektra nervo-stimulo)
- Akupunkturo
- Biofeedback
- Imaginaj gviditaj kaj malstreĉiĝoj
Antaŭzorgo
Pluraj traktadoj estis taksitaj por vidi ĉu ili povus protekti kontraŭ neuropatio dum kemioterapio. Studoj trovis, ke la uzo de kalcio kaj magnezio, same kiel Cymbalta, povas helpi malhelpi kemioterapion-induktita neuropatía, sed estas maltrankvilo, ke tiuj ankaŭ povas malpliigi la efikecon de kemioterapio.
Rezulto de 2016 trovis, ke la uzo de L-glutamino por malhelpi neuropation de kemioterapio promesas . La dozo uzita en provoj estis 15 miligramoj dufoje tage, sed gravas paroli kun via kuracisto pri iu ajn suplemento dum kemioterapio. Fakte, iuj vitaminoj kaj mineraj suplementoj povas malpliigi la efikecon de kemioterapio.
Vitamino E povas ankaŭ havi rolon en malhelpi ekstercentran neuropation, pensis, ke la tipo de vitamino E povas esti grava. Oni pensis, ke acetil-l-carnitina povas helpi por neebligi neŭropation, sed pli freŝaj studoj sugestas, ke ĝi vere plimalbonigas la simptomojn.
Krome, multaj krioterapioj (tenantaj manojn kaj piedojn en malvarma akvo aŭ jakitaj gantoj / kruroj) estas multaj.
Kopirante
La unua paŝo en kuracado kun neuropatio estas diskuti viajn simptomojn kun via kuracisto. Ŝi povas rekomendi ŝanĝon en via kemioterapia reĝimo. Se vi ne ŝanĝos vian traktadon, eble ŝi havas iujn konsilojn pri la simptomoj aŭ povas preskribi medikamentojn por helpi kun doloro, se ili bezonas.
Aliaj paŝoj, kiujn vi povas mempreni inkluzivi:
- Protektante viajn manojn kaj piedojn de ekstremoj en varmego kaj malvarmo - portante bonajn, komfortajn ŝuojn kaj uzante gantojn kiam ekstere en la malvarma aŭ kiam purigado aŭ ĝardenado.
- Kontroli viajn manojn kaj piedojn ĉiutage por iuj ulceroj, por ke vi alie ne sentu pro malpliigita sento.
- Praktikante singardon kiam vi manipulas objektojn (kiel kuiri), por ke vi ne povu pripensi bone.
- "Senprofensi" vian hejman medion, zorgeme forigi objektojn, kiuj povus provoki vin vojaĝi.
- Evitante daŭrigitan staranton.
- Evitante alkoholon.
- Sufiĉe dormi - sendormeco en homoj kun kancero povas plimalbonigi multajn kondiĉojn, inkluzive de neuropatio.
- Se vi havas diabeton, laboras por subteni viajn sangajn sukerojn en la gamo sugestita de via kuracisto.
Fontoj:
Argiriou, A. et al. Kemioterapio-induktita ekstercentra neuropatio en plenkreskuloj: ampleksa ĝisdatigo de la literaturo. Kancera Administrado-Esploro . 2014. 6: 135-47.
Albers, J. et al. Intervenoj por malhelpi neuropation kaŭzitan de cisplatino kaj rilataj komponaĵoj. Cochrane-datumbazo de Sistemaj Revizioj (Enreta) . 2011 Feb 16; 2: CD00f228.
Brami, C., Bao, T., Kaj G. Deng. Naturaj produktoj kaj plaj terapioj por kemioterapio-induktitaj ekstercentraj neuropatioj: Sistema revizio. Kritikaj Revizioj en Onkologio kaj Hematologio . 2016. 98: 325-34.
Cleeland, C. et al. Takso de kancero-rilata neuropatio kaj neŭropata doloro. La Onkologo . 2010. 15 Prov 2: 13-8.
Hershman, D. et al. Antaŭzorgo kaj administrado de kemioterapio-induktita ekstercentra neuropatio en postvivantoj de plenkreskaj kanceroj: Amerika Socio de Klinika Onkologio-klinika praktika gvidlinio. Ĵurnalo de Klinika Onkologio . 2014. 32 (18): 1941-67.
Paizo, J. Klinikaj defioj: kemioterapio-induktita ekstercentra neuropatio. Seminarioj en Oncologio-Flegado . 2009. 25 (2 Prov 1): S8-19.
Parko, S. et al. Kemioterapio-induktita ekstercentra neurotoxicidad: kritika analizo. CA: Kancero-Revuo por Klinikoj . 2013. 63 (6): 419-37.
Piccolo, J., kaj J. Kolesar. Antaŭzorgo kaj traktado de kemioterapio-induktita ekstercentra neuropatio. American Journal of Health-System-Apoteko . 2014. 71 (1): 19-25.
Seretny, M. et al. Efiko, Antaŭvalenco kaj Antaŭdiroj de Kemioterapio Indukita Ekstercentran Neuropation: Sisteman Revizion kaj Metan-Analizon. Doloro . 2014 Sep 23. (Epub antaŭ presado)
Sioka, C. kaj A. Kyritsis. Centra kaj ekstercentra nervoza sistemo toksseco de komunaj kemioterapiaj agentoj. Kemia Kemioterapio kaj Farmakologio . 2009. 63 (5): 761-7.
Smith, Kaj. Efekto de duloxetina sur doloro, funkcio kaj kvalito de vivo inter pacientoj kun kemioterapio-induktita dolora ekstercentra neuropatio: hazardigita klinika procezo. Ĵurnalo de la Amerika Kuraca Asocio . 2013. 309 (13): 1359-67.
Lupo, S. et al. Kemioterapio-induktita ekstercentra neuropatio: prevento kaj traktado-strategioj. Eŭropa Ĵurnalo de Kancero . 2008. 44 (11): 1507-15.