Kion Vi Devas Scii Pri Ĉi tiu Alternativo al la Histerectomio
Fibraj tumoroj estas la pravigo donita por pli ol unu triono de la estimataj 600,000 hiperectomioj faritaj ĉiujare en Usono. Sed ekzistas alia eblo.
Al la elekti momektomion anstataŭe, fibroj-tumoroj povas esti kirurgie forigitaj dum daŭre konservas la uteron . Kiam sperta kuracisto fariĝas, miaomektomio estas sekura kaj efika alternativo al hysterectomio.
Preparado
Preopera terapio ofte inkluzivas monatan injekton de Lupron dum la du aŭ kvar monatoj antaŭ la proceduro. Lupron ĉesas produktadon de estrogeno , kaŭzante la fibroidojn enprofundiĝi. Dum ĉi tiu tempo, menstruo kutime ĉesas.
Konflikto ekzistas inter kuracistoj pri la uzo de Lupron, ambaŭ ĉar ĝi estas multekosta kaj ĉar ĝi kaŭzas menopaŭzajn simptomojn kiel varmaj flashes kaj noktaj ŝvitoj . Iuj ankaŭ maltrankviligas, ke ĝi povas ligi iujn malgrandajn fibroidojn ĝis punkto, kie ili ne estos videblaj al kuracisto dum la kirurgio kaj ke ĉi tiuj nevideblaj fibroidoj kreskos kaj eble postulos plian kirurgion.
Miaomektomio povas sekure plenumi multajn fojojn sed, ĉiufoje kiam la kirurgio estas farita, la risko de pelvaj adhesioj pliigas.
Sukcesa myomektomio devus provizi kompletan reliefon de ĉiuj simptomoj asociitaj kun fibrokaj tumoroj. Tamen, fibroidoj ofte kreskas reen, postulante la bezonon de hysterectomio poste.
Riskoj asociitaj
Multaj kuracistoj, kiuj senĉese okupas momektomion, elektos hterectomion ĉar ilia manko de sperto pliigas la riskon de komplikaĵoj.
Kvankam komplikaĵoj estas maloftaj kiam miaomektomio estas plenumata ĝuste, virinoj konsiderante ĉi tiun proceduron devus esti konsciaj pri la eblaj riskoj.
Eblaj komplikaĵoj inkluzivas sangan perdon, ileus (intestonecon), anemion, doloron, malfruan intestan obstrukcon, malfekundecon, ebla konvertiĝo al hysterectomio dum myomektomio kaj posta kirurgio.
Kvankam gravedeco estas ankoraŭ ebla post miaomektomio, virinoj kiuj gravediĝas post miaomektomio vizaĝas la ebla neceso de cesara sekcio pro potenciala malfortigo en la utero.
Kvankam pli ol 99 procentoj da fibroidoj estas benignaj, via kuracisto ankaŭ devus diskuti la maloftajn eblecojn de kancero antaŭ via myomektomio.
Tipoj kaj Ĝenerala Proceduro
Ekzistas pluraj manieroj por realigi momektomion. Ĝi povas esti farita vaginal aŭ abdominale, uzante diversajn diversajn metodojn. La tipo de myomektomio elektita dependas de la grandeco kaj situo de la fibraj tumoroj.
Post virino sub anestezo, katetero estas enmetita en la vezikon por malplenigi ĝin dum la proceduro. Alia katetero tiam estas enmetita en la uteron kaj blua tinkturo estas injektita por makuli la uteran kavon; ĉi tiu makulo de la uterina kavo estas necesa por helpi la kuraciston determini la lokon de la fibroidoj, kiuj ofte estas tiom grandaj, ke ili estas nepre indistingeblaj de la histo de la utero.
La blua tinkturo ankaŭ kuras en la falopiajn tubojn kaj permesas al la kuracisto determini ĉu ili estas blokitaj aŭ malfermitaj. Riparoj al la falopiaj tuboj ankaŭ povas esti faritaj dum ĉi tiu proceduro.
Tuj poste, drogo estas injektita en la unua fibropovo por forigo, kaŭzante la sangan provon halti dum 20 minutoj kaj permesante al la kuracisto forigi la fibroid kun malpli da risko de troa sangrado kaj transfuzo.
Speciala zorgo devas esti prenita al la fermado de la difekto (spaco) lasita, kie la fibrovo estis forigita. Ĉiu tavolo de ŝtofo devas esti kunmetita individue por eviti klonojn kaj aliajn komplikaĵojn. Ĉar ĉiu fibrovo estas forigita, ĉi tiu proceduro ripetas.
Ĉiuj virinoj, kiuj suferas minimuman invasivan momektomian teknikon devas esti konsciaj pri la ebla bezono konvertiĝi al tradicia abdomina proceduro dum la myomektomio progresas.
Kiel antaŭe menciis, ekzistas pluraj manieroj por realigi momektomion.
Myomectomio trans-cervika
Ĉi tio estas farita per hysteroscopio kun la helpo de resektoskopo por trakti submucosajn fibroidojn. Aliaj specoj de myomektomio povas esti plenumitaj dum ĉi tiu proceduro, se ĉeestantaj framaj aŭ subserosaj fibroidoj.
Laparoscopia Myomectomio
Ĉi tiu estas proceduro kiu forigas la fibroidojn kaj riparigas la difekton forlasitan, kie la fibropo estis lokita. La ĝusta riparo de la difekto estas de ekstrema graveco en la antaŭzorgo de komplikaĵoj. Malgranda incido estas farita, kutime en la umbiliko, kaj laparoscopio estas enmetita kie la myomektomio estas farita. Ĉi tiu tipo de myomektomio ofertas la plej rapidan reakiron.
Laparoscopia Myomectomio kun Colpotomio
Ĉi tiu estas proceduro kiu implikas incision en la vagino por forigi grandajn pecojn de fibroidoj. Ĉi tiu proceduro ne fermas la difekton forlasitan de la fibroro kaj devas esti farita kune kun alia proceduro.
Myapaktomoj de Laparoscopia Minilap
Ĉi tio estas proceduro kiu ankaŭ inkluzivas malgrandan tradician abdominaran incisionon por forigi la fibroidojn. Ĉi tiu tipo de proceduro povas esti uzata por ajna grandeco de fibroido. Ĉar la incido estas nur 4-5 cm, reakiro estas pli rapida ol de konvencia miokatomio.
Monactomio convencional
Ĉi tiu estas ankoraŭ la plej ofte farita speco de myomektomio, ĉar laparoscopaj momectomioj estas pli malfacilaj por plenumi. Tradicia myomektomio postulas 5-7 colojn abdominaran incisionon, tri ĝis kvin tagojn de enhospitaligo, kaj ses al ok semajnoj por reakiro.
Kio peti vian kuraciston
- Kial vi rekomendas nun momektomion?
- Kio estas la riskoj, se mi decidas kontraŭ miaomektomio?
- Kiom ofte vi plenumas momektomiojn?
- Ĉu vi povas plenumi momektomion sen konsideri la grandecon aŭ lokon de fibroidoj?
- Kia speco de miaomektomio vi konsilas pri mi? Kial?
- Ĉu mi bezonos sangajn transuzojn ?
Memoru, via kuracisto devas klarigi ĉiujn eblajn elektojn antaŭ ol vi decidas. Se via kuracisto ne proponas momektomion por fibroidoj kaj insistas pri hysterectomio, estas plej verŝajne, ĉar li ne sufiĉe suficxas por sekure plenumi momektomion, kaj vi petas lin alparolanto al kuracisto, kiu spertas en miaomektomio. Bona kuracisto volonte donos al vi tian referencon kaj dua opinio estas ĉiam saĝa elekto antaŭ iu grava kirurgio.
> Fonto:
> Uterina Fibroidoj. ACOG Edukado-Pamfleto AP074. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp074.cfm