Hysterectomio ne estas kuracilo por endometrio
Kio estas Endometrio?
Laŭ la Naciaj Mezlernejoj de Sano, "endometriozo estas malsano, en kiu la ŝtofo, kiu kutime kreskas ene de la utero, kreskas ekster la utero. Ĝi povas kreski sur la ovarioj, falopaj tuboj, internaj vostoj aŭ veziko. Malofte ĝi kreskas en aliaj partoj de la korpo." Ĉi tiu histo-kresko povas konduki al tre mildaj simptomoj en iuj virinoj al severaj simptomoj, kiuj povas konduki al anemio, manko de labordaŭroj kaj signifa doloro.
Dum simptomoj de endometriosis varias vaste inter individuaj virinoj, la sekvaj aferoj ofte kondukas virinojn serĉi traktadon kaj diagnozon:
- Doloro, kutime en la abdomeno, malantaŭa dorso, aŭ pelvaj areoj
- Infekteco
- Pezaj periodoj kaj sangado inter periodoj
- Karmoj menstruaj doloraj
Prospektoj kaj Konsiloj de Heterrectomio por Endometrio
Se bone ne ekzistas kuracilo por endometrio, tamen unu el la plej komunaj kialoj, ke virinoj havas hysterectomion (kirurgian forigon de la utero) ĉiun jaron. Antaŭ konsiderante hipterectomion por endometriozo, estas grave konsideri la probablajn rezultojn kaj la alternativojn al kirurgio kiel hiperectomio eble aŭ ne povas malpezigi la doloron de endometriozo.
En iuj kazoj, multaj kirurgioj povas esti postulataj, kaj en multaj kazoj la doloro-reliefo ne estas kompleta.
Esploro sugestas, ke reliefo de endometria doloro estas pli granda se kirurgio implikas forigon de la ovarioj. Laŭ studo realigita de esploristoj de Johns Hopkins, virinoj kiuj havis hysterectomion, kiuj ne inkludis forigon de la ovario, estis multe pli probablaj ol havi endometriosis, kiu kaŭzis doloron dum la sekvaj jaroj.
En tiu studo, 62% de virinoj kiuj tenis siajn ovariojn havis endometriosison kaj 31% bezonis duan kirurgion.
La rezultoj estis multe malsamaj por virinoj, kiuj elprenis siajn ovariojn dum la hiperectomia proceduro. Dek procentoj de tiuj virinoj spertis doloron de endometrio post kirurgio kaj malpli ol 4% bezonis duan kirurgion.
Eble ŝajnas, ke via ovario forprenita per hipterectomio estas la evidenta respondo, sed por virino, kiu ankoraŭ volas infanojn, tio signifas konstantan malfekundecon. Krome, se la ovarioj estas forigitaj, la menopaŭzo komenciĝos en la sekvaj tagoj de kirurgio kaj la hormona anstataŭiga terapio eble estos necesa. Pliaj riskoj estas asociitaj kun la forigo de la ovarioj, proceduro nomata ooforektomio.
Alternativoj al Hysterectomio por Endometriozo
La endometrio ne estas kuracita de hysterectomio. Doloraj simptomoj povas reaperi kaj ofte fari. Tial, laparoscopaj kaj ne-kirurgiaj traktadoj estas ofte konsiderata antaŭ hiperectomio.
Alternativaj traktadoj por endometriozo povas inkluzivi:
- Dolora medikamento, Inkluzivanta super la kontraktaj traktadoj kiel Ibuprofeno
- Traktadoj de hormono (ofte en la formo de naskiĝado kontrolo kuraciloj)
- laparoscopio, en kiu kirurgo inflatigas iomete la abdomenon kaj poste enmetas malgrandajn instrumentojn per eta kortego por vidi kaj forigi la endometrian kreskon
- laparotomio, en kiu tradiciaj kirurgiaj teknikoj estas uzataj por forigi la endometrian kreskon kaj, en iuj kazoj, ovarioj
- kirurgio por disigi pelvajn nervojn, en kiuj la utero restas nerompita dum nervoj estas tranĉitaj por malpezigi doloron
La elekto de kuracado ĉiam estos individua. Ĝi estas bazita sur kelkaj faktoroj inkluzive de aĝo, sano, severeco de la endometriozo kaj doloro. La traktado de paciento, kiu deziras havi infanojn, povas esti tre malsama ol la traktado de virino, kiu ne volas havi infanojn, ĉar iuj traktadoj povas pli efiki la fekundecon.
Antaŭ ol diagnozi kaj trakti endometriosis, via kuracisto povas fari imagajn provojn kiel MRI aŭ ultrasono por konfirmi, ke ne ekzistas aliaj komplikaj kondiĉoj. Plejofte, kuracistoj komencos kun konservativa traktado kiel kuracilo antaŭ provi ia tipo de invasiva kirurgia traktado.
Vorto De
Gravas esti klara kun via kuracisto pri viaj celoj (infano, doloro, reduktita sangrado) kaj kion vi volas plenumi per kuracado. Via traktado, se vi volas havi infanojn, eble povus esti tre malsama ol la traktado, kiun vi ricevas, se vi ne interesas gravediĝi.
La proceduro, kiu funkcias plej bone por iu, kiu estas anemia kaj serĉas manieron redukti sangadon, eble ne estas la ideala traktado por iu, kiu volas havi malpli da doloro.
Fontoj:
Naciaj Mezlernejoj de Sano. Endometriozo Alirita 2017.
Naciaj Mezlernejoj de Sano. >> Kio estas la traktadoj por endometrio? Alirita 2015.
> Rizk, B., Fischer, AS, Lotfy, HA, Turki, R., Zahed, HA, Malik, et al. Recurrenco de endometriozo post hysterectomio. Faktoj, Vidoj kaj Vidado en ObGyn, 6 (4), 219-227.