Kiam iu havas pulmonan enkonstruon, ĝi estas la simptomoj, kiujn ili spertas, kutime kaŭzas ilin serĉi medicinan helpon. Kaj la simptomoj, kiujn ili priskribas ofte, konsilas el la kuracisto, ke pulmonara embolo povas esti la problemo.
Se pulmonara embolo kreas racie "klasikan" simptomojn, plej multaj kuracistoj pensos pri la ĝusta diagnozo tuj kaj rapide rapide konfirmos sian suspekton.
Kelkfoje, homoj, kiuj havas pulmonaran emboluson, ne havos klasikajn simptomojn. Anstataŭe, multaj eble havas mildajn simptomojn aŭ neniujn simptomojn. Aliflanke, iuj tuj tuj spertos cardiovaskulajn kolapson, eble kun subita morto, kaj neniam havos la eblecon priskribi iujn simptomojn al iu ajn.
Do, dum la simptomoj de pulmonara embolo estas grava, ankaŭ estas grava por kuracistoj havi altan indekson de suspekto kiam ajn persono, kiu havas pliigitan riskon de pulmonara embolo plendas eĉ mildajn simptomojn, kiuj eble povus esti kaŭzitaj de unu. Pulmona embolo, kiu ne produktas impresajn simptomojn, baldaŭ povas esti sekvata de alia pulmonara embolo (iu kiu povus esti malhelpita), kiu kaŭzas severan komplikaĵon.
Komunaj Simptomoj
La klasikaj simptomoj de pulmonara embolo, la priskribitaj en la medicinaj libroj, estas:
- subita, neklarigebla disnea (malplena spiro), sekvata de
- Dolĉa brusto doloro ofte pleneca en naturo (tio estas, ĝi plimalboniĝas per profunda spiro), kaj
- tuso
Aliaj simptomoj, kiujn homoj ofte havas kun pulmonara embolo, inkluzivas:
- doloro en la bovido aŭ femuro (sugesta de profunda vejna trombozo, DVT )
- trinkante
- hemoptizo (tusante sangon)
- sinkopio (perdo de konscio)
Ajna el ĉi tiuj simptomoj devus loki pulmonar altajn sur la kuracisto listo de kuracaj problemoj, kiujn oni devas konsideri tuj.
Por plej multaj homoj, spertante tre subita, tre severa disnea, ŝajne tute sen kialo, estas tre alarma. Do homoj, kiuj havas ĉi tiun simptomon kutime provas akiri medicinan helpon tuj. Kuracistoj ankaŭ kutime impresas ĉi tiun simptomon, kaj ili devus esti. Do eĉ se ilia paciento ne havas akompanajn simptomojn kiel brusto doloro aŭ tuso, priskribo de subita neklarigebla disnea devus sufiĉi por atentigi plej multajn kuracistojn al la ebleco de pulmonara embolo.
Sed pulmonara embolo ne ĉiam kaŭzas ĉi tiun specon de drama simptomo; kelkfoje simptomoj estas sufiĉe mildaj. Kuracistoj devas esti suspektataj pri ĉi tiu ebleco en iu ajn persono, kiu havas riskon-faktorojn por pulmonara embolismo kaj plendoj pri iu ajn simptomo rilata al sia spirado.
Signoj
Kuracistoj ofte vidos objektivajn trovojn (nomitajn "signojn"), en homoj, kiuj havis pulmonaran emboluson. Ĉi tiuj signoj inkluzivas:
- takikardio (rapida korbato)
- Taksipnea (rapida spirado)
- hipotenso (malalta premo)
- Malsata spiro sonas super parto de pulmo, indikante, ke aero ne fluas al tiu areo
- raraj (kraketoj super la pulmoj), indikante fluidaĵon en la aeraj sakoj
- levita premo en la kolo-vejnoj, sugestante obstrukciojn en la pulmonara arterio
- ŝvelaĵo aŭ tenereco super la femuro aŭ bovido, indikante DVT
Se iu el ĉi tiuj objektivaj trovoj estas prezencoj, kune kun iuj simptomoj komune produktitaj de pulmonara embolo, provu tuj konfirmi aŭ malkonfirmi tiun diagnozon. Eĉ sen objektivaj trovoj, kaj eĉ se simptomoj ŝajnas sufiĉe mildaj, kondiĉe ke la kuracisto pensas, ke ekzistas ebleco, ke pulmonara embolo povus okazi, pruviĝo de diagnóstico.
En iuj homoj, la signoj de pulmonara embolo ne estas subtilaj. En iuj, pulmonara embolo kaŭzos severan, tujan, cardiovaskula nestabilecon, kaj eĉ sinceran ŝokon . Krompato cardiovascular neŝlosita debeto esti forta pordo kiu povus esti produktita embolus pulmonar.
Fakte, se la klinikaj cirkonstancoj estas tre sospechosaj pri pulmonara embolo kaj la paciento probable mortos sen tuja traktado, kuracistoj povas komenci traktadon por pulmonara embolo eĉ antaŭ ol la diagnozo estas konfirmita.
Komplikaĵoj
Pulmona embolo povas havi malĝentajn konsekvencojn, precipe se la diagnozo prokrastas aŭ maltrafas. Por eviti ĉi tiujn konsekvencojn, kuracistoj ĉiam devus esti suspektataj pri pulmonara embolo, se ekzistas kialo por pensi, ke oni povus okazi.
La plej gravaj komplikaĵoj de pulmonara embolo estas:
- Recurrente pulmonara embolo. Krom se la diagnozo estas farita kaj efektiva traktado estas donita, homoj kun pulmonara embolo havas tre altan riskon de havi alian.
- Pulmona infarkto. Pulmona infarkto estas la morto de parto de pulmo histo, kiu povas esti kaŭzita de pulmonara embolo, se arterio provizanta pulmonan ŝtofon tute plene blokas la embolo. Se sufiĉe granda, pulmona infarkto povas esti minacata.
- Hipertensio pulmonar. Pulmona hipertensio estas tre grava medicina malordo, kiu povas rezulti de granda pulmonara embolo - aŭ de recurrentaj pulmonaj embolkuloj - se la coágulo aŭ klonoj produktas permanentan partan obstrukcon de la pulmona arterio.
- Morto. La morta indico por neprofita pulmonara embolo estas tre alta kaj estis raportita kiel alta kiel 30 procento. Granda akra pulmonara embolo povas kaŭzi subitan morton, sed pli ofte morto okazas ene de kelkaj tagoj de la diagnozo se traktado estas nesufiĉa por halti recurrentajn pulmonajn embolojn.
> Fontoj:
> Keller K, Beule J, Balzer JO, Dippold W. Syncope kaj kolapso en akra pulmonara embolismo. Am J Emerg Med 2016; 34: 1251. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.03.061.
> Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, et al. 2014 ESC-gvidlinioj pri la diagnozo kaj administrado de akra pulmonara embolismo. Eur Koro J 2014; 35: 3033. doi: 10.1093 / eurheartj / ehu283.
> Lucassen W, Geersing GJ, Erkens PM, et al. Klinika decido reguloj por ekskludi pulmonar embolismo: meta-analizo. Ann Intern Med 2011; 155: 448. doi: 10.7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007.
> Stein PD, Beemath A, Matta F, et al. Klinikaj trajtoj de pacientoj kun akra pulmonara embolismo: datumoj de PIOPED II. Am J Med 2007; 120: 871.