La manieroj de kuracistoj, kiuj diagnozas la malsanojn de la koro, povas varii iom, dependante de kia malsano de la koro ni parolas. Tamen, ĝi eblas skizi la ĝeneralan metodon, kiun plej multaj kuracistoj uzas por fari diagnozon kiam ili suspektas, ke vi havas koron-malsanon. Ĝi aspektas tiel:
- Unue, prenu zorgema medicina historio.
- Due, plenumu fokusan fizikan ekzamenon.
- Fine, decidi, kio medicinaj provoj verŝajne helpos plenumi la diagnozon.
Medicina Historio
"Preni medicinan historion" simple signifas, ke via kuracisto intervjuas vin por lerni kiajn simptomojn aŭ kuracajn plendojn vi eble havas (se iu ajn) kaj forprenu iujn funkciojn asociitajn al tiuj simptomoj, kiuj povus turni sin al iliaj kaŭzoj.
Dependante de la simptomoj kiujn vi priskribas, via kuracisto povas demandi al vi multajn demandojn detalojn pri tiuj simptomoj, kio ŝajnas alporti ilin, kio faras ilin halti, kiom longe ili daŭras, kiam ili okazis, kaj iuj aliaj rilataj cirkonstancoj. Por iuj simptomoj cardíacos potenciale gravaj, la doloro de la brusto kaj la sinkopo estas du bonaj ekzemploj: prenante cuidadosa medicina historio estas ofte la plej grava paŝo en la diagnóstico.
Fizika Ekzameno
La kora ekzameno povas ankaŭ doni iujn gravajn aŭtoveturejojn pri la ĉeesto, foresto aŭ tipo de cardiovaskula problemo, kiun persono povas havi.
Korpaj arritmioj , koravalo-malsano , kongestiva koro-fiasko , aŭda aneurismo kaj postural ortostatika takikardia sindromo (POTS) estas nur kelkaj specoj de cardiovaskulaj problemoj, por kiuj la fizika ekzameno ofte donas tre gravajn aŭtoveturejojn aŭ efektive konfirmas la diagnozo.
Atesto Cardiovascular Speciala
Vasta vario de kompleksaj provoj estis evoluigitaj por diagnozi problemojn de koro. Dum specialaj provoj cardiovaskulaj ofte estas la "ora normo" por fari aŭ konfirmi kardikan diagnozon, ĝenerale ili estas plej utilaj, kiam via kuracisto jam havas tre bonan ideon - elfari historion kaj fizikan ekzamenon, pri kio la ĝusta diagnozo estas .
Ĉi tiuj provoj povas esti multekostaj, malfacilaj por plenumi, konsumigxi, kaj en iuj kazoj invasivaj. Do, diagnozaj cardiovaskulaj provoj devas esti uzataj, laŭeble, laŭ celo por konfirmi la suspektan diagnozon anstataŭ nur fari plurajn provojn, en ĉaspa modo, por vidi kio okazas.
Alivorte, kuracistoj devas fidi la informojn, kiujn ili ricevas dum ilia komenca klinika takso por decidi, kion precipe serĉi, kiu provo aŭ provoj plej taŭgas por serĉi ĝin, kaj se pli ol unu provo estas necesa, kio ordigas ilin devus esti plenumita. Tiel, se vi havas koron-problemon, via kuracisto povas atingi la ĝustan respondon tiel rapide kiel eble, sen montri vin al nenecesaj enspezoj aŭ risko.
La elektrocardiogramo (ECG)
La ECG registras la elektran aktivecon de la koro kaj povas malkaŝi informojn pri la koro ritmo kaj gravaj aŭtoveturejoj pri struktura kora malsano, kiu povas esti ĉeestanta (kiel antaŭa koratako aŭ ventricula hipertrofio) .
La ECG estas farita tiel komune ol multaj kuracistoj opinias, ke ĝi estas rutina parto de jara bonstato.
Sekureca Viglado
Pluraj sistemoj estas haveblaj, kiuj permesas registri elektronkardangramon dum tagoj aŭ semajnoj samtempe, por registri la koron-ritmon dum longa daŭro. Ĉi tiuj sistemoj permesas al kuracistoj diagnozi kirajn arritmiojn, kiuj okazas nur malofte kaj sporade.
Eĥocardiogramo, aŭ Kardia Ultrasono
La studo de eĥocardiogramo estas neinvasiva testo, kiu uzas sonajn ondojn por konstrui bildon de la batanta koro. La eĥa studo estas tre utila por detekti la pligrandigon de kardaj ĉambroj, koravalo-malsanoj , kaj koraj muskolaj problemoj kiel dilatita cardiomiopatio aŭ limiga cardiomiopo .
Ĝi estas relative rapida studo por plenumi, estas ne invasiva, kaj ne postulas radiadon. Ĉi tio faras ke la eĥokardiogramo estas preskaŭ ideala kribra ilo se strukturaj anormaloj de la koro estas suspektataj. Ĝi ankaŭ estas provo, kiu povas esti realigita ree, kun la tempo, por prizorgi la statuson de kora problemo.
Kardia CT-Skanilo
Sciigo cardiaca CT , kiel ajna CT-scano, uzas komputiligitajn radroteknikojn por fari bildon de la koro. Ĉi tiu tekniko ankaŭ povas esti uzata por serĉi kalciajn kuŝejojn en la coronaj arterioj , kio estas indiko, ke atherosclerosis ĉeestas. La CT-scano uzas grandan kvanton de radiado, do ĝi nur devus esti plenumita se la informoj kiujn ĝi donas estas tre verŝajne esti klinike utila.
Studia MRI-Studo
La studa MRI cardiaca uzas magnetajn kampojn por konstrui bildon de la koro kaj ĉirkaŭaj strukturoj. Ĉi tiu provo povas montri impresajn anatomiajn detalojn, kaj en iuj cirkonstancoj povas esti tre utila por diagnozi kaj karakterizi strukturajn kora malsanojn.
Stressprovado
La provo de streĉiĝo cardíaca havas plurajn eblajn uzojn, sed ĝi estas uzata ĉefe por helpi taksi ĉu coronaria arteria malsano produktas kartan iskemion kiu povas esti respondeca pri angino , kaj se tiel, por helpi taksi la severecon de la problemo.
Streso-testo ofte estas kombinita kun talo-skano , kiu uzas malgrandan dozon de radioaktiva materialo por produkti bildon de la koro, kiu reflektas ĉu la koro muskolo ricevas la sangan fluon, kiun ĝi bezonas. Stressprovizado ankaŭ povas esti tre utila por monitorigado de efikeco de anti-angina terapio .
Katedralizo cardiaca
Kun ĉi tiu invasiva testo , malgrandaj kateteroj estas enmetitaj en la sangajn glasojn kaj pasas en la koron kaj / aŭ koronajn arteriojn. Prenoj povas esti mezuritaj ene de la koro, kaj tajdo povas esti injektita en sangaj glasoj kaj koraj ĉambroj por movi radiografaĵon de sangaj fluoj.
La studado de kateterigado havas multajn eblajn aplikojn, sed kutime estas uzata por vidi la koronajn arteriojn en homoj kun konataj aŭ suspektataj kroniaj arterioj. Katia kateterizo ankaŭ estas uzata por liveri terapion, plej ofte, per agado de angioplastio kaj metado de stentoj en homoj kun arteriaj blokadoj.
Studo de Electrofisiologio
Ĉi tiu estas alia formo de kora kateterizo, sed en ĉi tiu kazo la kateteroj estas izolitaj dratoj anstataŭ kavaj tuboj. Ĉi tiu provo estas uzata por studi la koraran elektran sistemon por determini la ĉeeston aŭ foreston kaj la mekanismon de diversaj specoj de koraj arritmioj. Ĉi tiu tekniko ankaŭ estas uzata por liveri ablacoterapion por trakti plurajn specojn de arritmioj.
Tilt Tablo Studo
Tilt-tablo-studo estas farita per frapado de persono al tablo, kiu havas piedon sur ĝi, kaj levas la tablon al rekta pozicio. Kun certaj kardiovaskulaj kondiĉoj, vertikala tiltro dum 20 minutoj aŭ pli povas reprodukti iujn specojn de cardiovaskula nestabileco, precipe en homoj, kiuj suspektas havi vasovagan sinkopon . La tilt studo povas helpi konfirmi la diagnozon.
> Fontoj:
> Lang RM, Badano-LP, Mor-Avi V, et al. Rekomendoj Por Kardia Ĉambro-Kvanto Per Eĉokardiografio En Adoltoj: Ĝisdatigo de la Amerika Socio De Eĉokardiografio Kaj La Eŭropa Asocio pri Cardiovaskula Imaging. J Am Soc Echocardiogr 2015; 28: 1.
> Nishimura RA, Carabello BA. Hemodinamiko En La Laboracia Katedracia Kardia De La 21a Jarcento. Trafiko 2012; 125: 2138.
> Tracy CM, Akhtar M, Dimarco JP, et al. American College Of Cardiology / American Heart Association (2006) Ĝisdatigo de la klinika kompetenteco pri la invasivaj elektrofisiologiaj studoj, katoĉelabado kaj kardobrovo: raporto de la amerika kolegio pri kardiologio / amerika kora asocio / amerika kolegio pri kuracistoj pri klinika kompetenteco kaj trejnado En Kunlaboro Kun La Kora Ritma Socio. J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1503.