Magneta Resona Imago (MRI) longe utilis por diagnozi problemojn de la cerbo, kolumno, kuniĝoj kaj aliaj estacionaj organoj. En la lastaj jaroj, danke al novaj teknikoj, MRI ankaŭ rezultas tre utila por taksi la organojn, kiuj moviĝas - la koron kaj la ĉefajn sangajn glasojn.
Kio estas MRI?
MRI estas teknika bildado, kiu utiligas la fakton, ke iuj atomaj nukleoj (en ĉi tiu kazo, la sola protono, kiu formas la kernon de hidrogenomo) volos vibri aŭ "resoni", kiam ili elmontras al eksplodoj de magneta energio.
Kiam la hidrogenaj kernoj resonas en respondo al ŝanĝoj en magneta kampo, ili elsendas radiofrekteman energion. La MRI-maŝino detektas ĉi tiun elsenditan energion kaj konvertas ĝin al bildo.
La hidrogenaj kernoj estas uzataj ĉar hidrogenaj atomoj estas prezencoj en akvaj molekuloj (H2O), kaj tial estas ĉeestantaj en ĉiu histo en la korpo. La bildoj akiritaj de MRI-skanado estas notinde precizaj kaj detalaj. Kun nunaj MRI-maŝinoj, ĉi tiuj bildoj estas generitaj kiel 3-D projekcioj.
Kaj fojo ricevas bildon de 3-D-MRI, ke bildo povas "tranĉaĵoj" kaj ekzamenita en detalo kaj en iu ebeno, preskaŭ kiel fari esplor-operacion sur komputila ekrano.
Ankaŭ, subtilaj diferencoj en la hidrogenaj atomoj inter diversaj partoj de ŝtofo - diferencoj kaŭzitaj, ekzemple, de diferencoj en sangaj fluoj aŭ en viabilidad de la ŝtofo - elsendas malsamajn energiojn. Ĉi tiuj energiaj diferencoj povas esti reprezentitaj per malsamaj koloroj sur la MRI-ekrano.
Do, ekzemple, la MRI ofertas eblajn rimedojn por detekti zonojn de kardaj histoj, kiuj havas malriĉan sangan fluon (kiel en corona arterio-malsano - CAD ) aŭ tio estis damaĝita (kiel en miokardia infarkto ).
Kion Povas Kora MRI Ĉu Hodiaŭ?
Danke al teknologiaj progresoj, MRI fariĝis tre utila por la taksado de multaj kardojkulaj kondiĉoj.
La progresoj, kiuj speciale plibonigis la korajn MRI-kartojn, estis gajaj teknikoj, kiuj forigas la plej grandan parton de la movado-artefakto kaŭzita de cardiovaskula movado; kaj la uzo de gadolinium, kontrasta agento injektita en la sangan fluon, kiu helpas al MRI diferenci diversajn teksajn procezojn en la koro kaj sangaj glasoj.
MRI estas kutime utila hodiaŭ por taksi la jenajn kondiĉojn:
Aortika Malsano: Danke al la precizaj kaj detalaj bildoj, kiujn oni povas generi, MRI revoluciis la taksadon de malsanoj de la aorto. Ĉi tiuj inkluzivas aortikan aneurismon , aortikan diskapton , kaj koarkadon . MRI-skanado fariĝis rutino kaj preskaŭ nemalhavebla helpo al kirurgia riparo de malordoj de la aorto.
Miokardia Malsano: MRI povas helpi karakterizi la naturon kaj amplekson de malsanoj de la koro muskolo (miokardio), kiel ekzemple cardiomiopo . Ĝi povas helpi determini ĉu miocardia malsano estas kaŭzita de iskemio , inflamo, fibroso aŭ iu alia procezo kiel amiloide aŭ sarkoide . MRI ankaŭ povas helpi taksi la amplekson kaj naturon de hipertrofia kartiomiopo .
Unu uzo de kora MRI, kiu gajnas tiradon, estas en la taksado de ebla "hibernanta miokardio", kora muskolo tuŝita de corona arterio-malsano, kiu aspektas morta, sed kiu havas la eblecon reakiri sian funkcion post preterpasi kirurgion.
Abnormalidades cardiovasculares estructurales: la MRI ankaŭ povas loki kaj karakterizi la maloftajn tumorojn cardíacos. Kaj en infanoj kun kompleksa congénita koro malsano, MRI povas helpi identigi kaj forĵeti la diversajn anomaliojn, kaj plani potencajn kirurgiajn alirojn al traktado.
Perikardia Malsano. MRI povas helpi mezuri la amplekson de pericardia efusado , kaj taksi konstantan pericarditon .
Potencaj Estontaj Uzoj de Kora MRI
Pluraj aplikoj de kora MRI estas studataj, kiuj eble plue plibonigos la utilecon de ĉi tiu tekniko.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- Detektante akra coronaria sindromo (ACS) . MRI havas la eblecon helpi rapide fari la diagnozon de ACS kiam persono havas bruston, tiel ke terapio povas komenci pli frue.
- Diagnozanta kronajn arteriojn. Uzante MRI por visualizar la arterioj coronarias eblas, sed ekzistas iuj limigoj kiuj neebligas uzi lian rutinon hodiaŭ. MRI estas sufiĉe preciza en detekti blokadojn en la pli grandaj sekcioj de la coroniaj arterioj, sed aŭ malpli aŭ pli ol diagnozoj blokas en la pli malgrandaj sekcioj. Pli novaj teknologioj estas evoluantaj, kiuj devus plibonigi ĉi tiun rezulton.
- Diagnóstico de sindromo cardíaco 10a (malsano de koronaria mikrovaskula) . MRI estis uzita por detekti eksternorman sangan fluon al partoj de la kora muskolo, malgraŭ foresto de "tipa" CAD. Ĉi tiu trovo donas objektivan evidentecon ke kia sindromo x ĉeestas.
Kio estas la Avantaĝoj de MRI?
- MRI havas la eblon anstataŭigi almenaŭ kvar aliajn korajn provojn: la eĥokardiogramon , la MUGA-skanon , la taloran scanon , kaj la diagnozan karteteriĝon .
- MRI ne implikas elmontri la pacienton al ionizado (potenciale malutila) radiado.
- La bildoj generitaj de MRI estas rimarkinde kompletaj, detalaj kaj precizaj - multe pli ol aliaj provoj de koraj bildoj.
Kio estas la Malavantaĝoj de MRI?
- Meti en la MRI-skanilo povas indukti signifan claustrofobion en ĉirkaŭ 5% de pacientoj.
- Estas malfacile monitori pacientojn dum ili estas en la MRI-skanilo - ekzemple, la ECG estas signife distorsita - do ĉi tiu tekniko ne taŭgas por pacientoj kiuj maltrankviliĝas.
- Pacientoj kun iuj specoj de medicinaj aparatoj kiel ŝuistoj , implantables defibrilatoroj kaj iuj artefaritaj koravalvoj eble ne povas havi MRI sekure. Tamen, en la lastaj jaroj disvolvis paŝtistoj kiuj permesas MRI-skanadon.
- La MRI-bildo fariĝas distordita per metalo, do la bildo povas esti subaktima en pacientoj kun kirurgiaj klipoj aŭ stentoj, ekzemple.
- MRI-teknologio ekstreme kompleksa kaj multekosta. Por ke MRI venu laŭ ĝeneraligita uzado, la kosto devos malsupreniri substance.
Fontoj:
Fajlilo, JA, Desai, MIA. Imagado de cardiovaskula magneta resono: aktualaj kaj aperintaj aplikoj. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1164.
Kramer CM, Barkhausen J, Flamm SD, et al. Protokoloj de magneta resono cardiovasculares magnetigitaj (CMR), socio por magneta resono cardiovascular: tasko de la administrantoj de estraro sur protokoloj estandarizados. J Cardiovasc Magn Resono 2008; 10:35.
Amerika Kolegio de Kardiologia Fondaĵo Task-Force sur Specialaj Konsentaj Dokumentoj, Hundley WG, Bluemke DA, et al. ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR 2010 sperta konsenta dokumento pri cardiovaskula magneta resono: raporto de la Usona Kolegio de Kardiologia Fonda Task-Force sur Specialaj Konsentaj Dokumentoj. Trafiko 2010; 121: 2462.