Perforado, sangado, infekto kaj pli
Vi verŝajne aŭdis, ke grandaj colonoscopioj malhelpas kolonkanceron . La Usona Kancero-Socio rekomendas, ke komenciĝante je 50 jaroj, ĉiuj viroj kaj virinoj, je averaĝa risko por kancero de kolono, devas havi colonoscopion ĉiun 10 jarojn (aŭ unu el la sekvaj proceduroj ĉiun kvin jarojn: CT-kolografio, fleksebla sigmoidoskopio aŭ duobla kontrasto-bario malamiko).
Vi povas esti scivola pri kiom riska kolonopio estas. Ekzistas pluraj eblaj komplikaĵoj, kaj iuj homoj havas pli altan riskon por ili ol aliaj, sed la bona novaĵo estas, ke ili estas ĉiuj maloftaj. Lernu pli pri la riskoj kaj kiel minimumigi ilin.
Rilatoj de colonoscopio
La riskoj de colonoscopio inkluzivas pezan sangadon, intestinan boradon (englutadon de truo), infekto, malfavora reago al sedativoj kaj infekta infekto. Tamen, ĉi tiuj komplikaĵoj malofte okazas kaj estas eĉ malpli komunaj kun kolonkopioj kiuj ne implicas polip- forigon. Risoj inkluzivas:
- Perforado
- Sanganta
- Sindromo de Postpolypectomio
- Infekto
- Reago al anestezo (plej ofte kuracaj kaj spiraj komplikaĵoj)
- Koloroscopio komplikaĵoj
- Falsaj negativaj rezultoj
- Ekstreme maloftaj komplikaĵoj (kiel rompo de la lieno, diverticulito kaj gaso-eksplodo)
- Morto
Kiom Oftaj Komplikoj okazas
Dum plej malgrandaj simptomoj kiel flosado estas komunaj, nur ĉirkaŭ 1.6 procentoj da homoj spertas koloskopian komplikaĵon, kiu estas sufiĉe grava por garantii viziton aŭ hospitalizadon.
Memoru, ke tio inkluzivas tiujn, kiuj havas polipojn forigitaj kaj tiujn, kiuj ne havas, tiuj, kiuj havas kuracajn kondiĉojn, kiuj postulas colonoscopion kaj tiujn, kiuj estas pli malnovaj aŭ malsanaj. Iom proksime de 85 procentoj de komplikaĵoj rilatas al polipo forigo.
Prenu pli proksiman rigardon al ĉiu ebla komplikaĵo.
Perforado: Perforado estas unu el la plej grandaj timoj dum colonoscopio. Ĉi tio povas okazi kiam koloskopo rompas tra la intesto kaj en la peritonean kavon kiel rezulto de mekanikaj rimedoj, pro barotrauma aŭ en la forigo de polipo. La risko varias de malpli ol 0,01 procentoj en tiuj, kiuj havas ekranon de colonoscopio sole al 0,3 procentoj en tiuj, kiuj havas polipon forprenitan, kun totala risko de 0,05 procentoj.
Sangado: Malgranda kaj transita sangrado estas ofta sekvanta colonoscopio. La risko de signifa sangado tamen estas 2.6 el 1,000 por tiuj, kiuj havas nur colonoscopion, ĝis 9.8 el 1,000 por tiuj, kiuj havas polipon forigita. La risko estas iom pli granda por tiuj, kiuj havas pli grandajn polipojn forprenitajn, por tiuj, kiuj havas malriĉan preparadon, kaj por tiuj, kiuj prenas la sangon pli maldika Coumadin ( warfarin ).
Sindromo de Postpolypectomio: Postpolypectomy-sindromo estas brulvundo al la intesto, kiu rilatas al la cauterio uzita kiam polipo estas forigita. Ĝi ankaŭ estas nomita postpolypectomia elektrocoagulada sindromo. La efiko varias de tri en 100,000 al unu en 1,000 homoj (0.003 procentoj ĝis 0.1 procentoj.) Simptomoj, kiuj komenciĝas unu ĝis kvin tagoj post la proceduro, inkluzivas doloron, febron kaj altan blankan globularon .
Infekto: Transienta bacteremia (bakterioj en la sanga fluo) okazas ĝis 25% de homoj, sed malofta fojo kaŭzas iujn problemojn. Tiuj, kiuj havas korvajn difektojn (ekzemple, pro koraj murmuroj) devas preni preventajn antibiotikojn antaŭ la proceduro. La risko de grava infekto kiel peritonitis (infekto en la abdominara kavo) estas malofta.
Reagoj de anestezo: la sedado donita al kolonioj, kiu foje estas nomata " krepuska dormo ", estas sufiĉe sekura rilata al pli profunda anestezo, sed ĝi povas kaŭzi iujn fojajn komplikaĵojn. La plej komunaj riskoj estas cardiopulmonario kaj inkluzivas hipoksia (manko de oksigeno en la sango), aspiro-pneŭmonito kaj koro-arritmioj. Aferiaj reagoj al la sedaj kuraciloj ankaŭ povas okazi. La ĝenerala risko de cardiopulmonaj komplikaĵoj estas ĉirkaŭ naŭ el 1,000 homoj.
Komplikaĵoj de colonoscopio : Kvankam colonoscopio estas malagrabla, plejparto de homoj tre toleras ĝin. Problemoj povas okazi por tiuj, kiuj havas kondiĉojn kiel congestiva koro-fiasko kaj rena malsano.
Falsaj Negativoj: falsa negativa okazas kiam malsano ĉeestas, sed provo de pruvo malsukcesas detekti la malsanon. Se polipo aŭ colon-kancero ĉeestis, sed ne detektita sur koloskopo, tio estus konsiderita falsa negativa. Falsaj negativaj indicoj varias vaste, laŭ la sperto de kuracisto, kiu efektivigas la proceduron kaj la metodon, kiu estas uzata por raportado. La ĝenerala risko de falsa negativa rezulto (kiam iu evoluigas kolonkanceron malgraŭ normala kancero-prizorgado-testo en la antaŭaj tri jaroj) estas inter 3.5 procentoj kaj 7 procentoj.
Ekstreme Maloftaj Komplikoj: Ekzistas pluraj ekstreme maloftaj komplikaĵoj, kiuj estis raportitaj post koloskopo. Iuj de ĉi tiuj inkludas rompon de la lieno kaj diverticulitis. Gaso-eksplodo, kiu povas rezulti de la kombinaĵo de hidrogeno kaj metano kombinita kun oksigeno kaj elektrogrado, estas ankaŭ tre malofta okazo.
Morto: La risko de morto rilatigita kun kolonopio estas tre malalta, taksita inter .007 kaj .03 procentoj. Studo en 2010 trovis, ke pli ol 371,000 homoj suferas colonoscopion, estis 128 mortoj de iu ajn kaŭzo. Konsiderante, ke colonoscopioj ofte fariĝas al pli malnovaj homoj kaj tiuj kun aliaj kuracaj kondiĉoj, ĉi tiu nombro estas tre malalta.
Kio pliigas vian riskon por komplikaĵoj
Statistikoj proponas ideon pri la averaĝa risko por komplikaĵoj, sed la risko por individuo povas varii laŭ multaj faktoroj. Iuj specifaj aferoj, kiuj levas vian riskon inkluzivas:
- Forigo de polvo: Kiam oni troviĝas kaj forigas polipojn en la epoko de colonoscopio, ekzistas pli granda risko por borado kaj sangrado, kompare kun kiam colonoscopio fariĝas sola kaj neniu polipo estas detektita.
- Pli malnova aĝo
- Aliaj kuracaj kondiĉoj: "Komorbidaj kondiĉoj" kiel kora malsano pliigas la riskon de komplikaĵoj.
- La uzo de sangaj vespermanĝoj: escepto de aspirino , kiu ne pliigas la riskon de sangrado, sed malpliigas la riskon de koraj komplikaĵoj.
Minimigi Koloskopiajn Risojn
Propra colonoscopia prepo helpos certigi, ke via kuracisto havas klaran vidadon dum ĝi trairas vian kolonon. Aliaj manieroj minimumigi la riskon de komplikaĵoj inkluzivas:
- Elektu la dekstran dokumenton: Elektu gastronentologiiston certigitan por plenumi la proceduron, kontraste al via familiara kuracisto.
- Estu kurioze: Certigu, ke vi sekvas la direktojn precize dum via koloskopio.
- Petu rezervon: Certigu, ke sperta anestesiologo ĉeestos dum la proceduro en la okazo ke vi havas adversan reagon al la sedativo.
- Komprenu pri loko: Elektu klinikon aŭ hospitalon, kiu plenumas multajn ĉi tiujn procedurojn. Studoj sugestas, ke instalaĵoj, kiuj plenumas multajn colonoscopiojn, havas pli malaltan komplikiĝon ol tiuj, kiuj faras malpli da proceduroj.
- Havu la proceduron en aŭ proksime de hospitalo: Se kora borado okazas, vi volas atingi ĝin ripari tuj.
- Demandu pri abdomina premo: Demandu vian kuraciston, se li aŭ ŝi planas apliki abdominalan premon dum la colonoscopio. Studo eldonita en Gastroenterology Nursing trovis, ke koloskorpaj riskoj, daŭro kaj malkomforto povus esti minimumigitaj se la kuracisto uzas iujn abdominalajn premo-teknikojn dum la proceduro.
Kial Colon Cancer Screenings Savu Vivojn
Post revizii la eblajn komplikaĵojn de colonoscopio, gravas emfazi, ke colonoscopio klare savas vivojn. Kvankam ekzistis iu debato pri la efikeco de mamora kancero kaj prostaj kancero- prizorgoj, kolkancerkribado definitive faras diferencon kaj respondecas pri la malpliiĝanta imposto de morto de kolonkancero. Ankoraŭ tiel, la kancero de la colon daŭre estas la tria kaŭzas kaŭzas de la morto de kancero en viroj.
Kolora kancero-kribado estas unika, ĉar ĝi povas esti uzata por antaŭzorgo kaj frua detekto. Kiam la polipoj estas trovitaj kaj forigitaj en la precancesa etapo, colonoscopio povas servi preventan rolon. Kiam fruaj kanceroj estas trovitaj, colonoscopio povas servi kiel metodo por frua detektado.
Pezante la Riskojn kaj Utilojn
Ĉu vi ricevas colonoscopion ? La respondo por plej multaj homoj estas jes ĉar la eblaj profitoj multe pli superas la riskojn. Colonoscopioj estas inter la plej sukcesaj iloj haveblaj por eviti kanceron. Tamen, parolu al via kuracisto pri viaj apartaj riska faktoroj, se vi havas pli altan riskon por komplikaĵoj ol la averaĝa persono.
> Fontoj:
> Usona Socio por Endoscopio Gastrointestinal. Komplikaĵoj de koloskopio. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R., et al. Diferencoj en Kolonoscopio Kvalito Inter Instaladoj: Disvolviĝo de Postkolonoscopia Risko-Normigita Imposto de Neplanitaj Hospitadaj Vizitoj. Gastroenterologio . 2016. 150 (1): 103-113.
> Reumkens, A., Rondagh, E., Bakker, C., Winkens, B., Masclee, A., kaj S. Sanduleanu. Postkolonoscopiaj Komplikoj: Sistema Revizio, Tempo-Tendencoj kaj Meta-Analizo de Loĝantaro-Based Studies. Usona Ĵurnalo de Gastroenterologio . 2016. 111 (8): 1092-101.
> Stock, C., Ihle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M., kaj H. Brenner. Adversaj Eventoj Postulante Hospitadon Ene de 30 Tagoj Post Eksterordinara Kribado kaj Neŭkromaj Kolonkopioj. Endoscopio gastrointestinal . 2013. 77 (3): 419-29.