Dieto, medikamentoj kaj pli efikas militojn de warfarina
Se vi estas traktita pro profunda venosa trombozo , tiam vi povas atendi almenaŭ tri monatojn da kontinuaj anticoagulantoj aŭ sang-maldika medikamento post kiam vi forlasas la hospitalon.
Profunda venosa trombozo estas danĝera kondiĉo, kie via korpo formas kloton, tipe en la kruro, kiu povas ĵeti aliajn klonojn, kiuj eble ŝovas la trafikon al viaj pulmoj.
Ĉi tiu mortiga evento estas konata kiel pulmonara embolismo. Kun daŭra anticoagulanta terapio post kiam vi forlasas la hospitalon, vi minimumigas la riskon de reformado de tiaj mortaj sangaj klonikoj. Notinde, anticoagulanta terapio ne nur estas donita per profunda venosa trombozo. Ekzemple, se vi nuntempe estas traktata pro streko aŭ iu hipercoagulabla kondiĉo, vi povas atendi vivon de anticoagulado.
Anticoagulado povas esti konservita per pluraj kuraciloj, inkluzive de malal-molekula pezo heparino (subcutanea injekto), fondaparinux (subcutanea injekto) aŭ la parolaj Xa-inhibidores kiel dabigatran. En ĉi tiu artikolo, ni fokusos pri warfarino (Coumadin), kiu kutime estas disponebla kiel parola kuracado. Al la elekti terapion anticoagulante, memoru, ke ekzistas ebloj, kaj via kuracisto plu povas diskuti ĉi tiujn eblojn kun vi.
Kiel Warfarin Laboroj
Warfarin interrompas kun la hepata sintezo de kokulaj faktoroj, kiuj estas vitamino K-dependa, tiel disbatanta la procezon de koagulado kaj malhelpante la formadon de novaj novaj klonoj.
Ĝis ĝi instalas, warfarin estas parigita kun parenteral aŭ injektinda anticoagulanto kiel Lovenox (enoxaparin-injekto).
Warfarin estas havebla en ambaŭ parolaj kaj intravenaj preparoj - plej multaj homoj parolas parolajn milfarinojn. Homoj komencas ĉirkaŭ 5 mg de warfarino tage dum la unuaj tagoj. La dozo de Warfarina tiam estas aranĝita por konservi INR-nivelojn, mezurojn de coagulado, kiun mi iomete tuŝos, terapia.
Se interesata, la retejo www.warfarindosing.org ofertas liberan kalkulilon de warfarin-dozo.
Kiu bezonas pli altajn dozon?
Pli alta dozo de warfarino povas esti postulita por la sekvantaj paciencaj loĝantaroj:
- Afroamerikano
- Obeso
- Hypothyroid
- Alkohola dependa
Kiu bezonas Malsuprajn Dozon?
Male, la sekvantaj paciencaj loĝantaroj devus ricevi pli malaltajn dozon de warfarina:
- Maljunuloj
- Aziaj
- Hyperthyroid
- Kora fiasko
- Hepato malsano
- Historio de grava kirurgio
- Polimorfismos en genroj CYP2C9 aŭ VKORC1
Aldone al la supraj pacientaj trajtoj de la loĝantaro, la damaĝo de warfarina ankaŭ estas aranĝita laŭ la medikamentoj, kiujn vi prenas. Ekzemple, fenitono pliigas la agon de warfarino kaj tiel malaltigas INR-nivelojn.
La laboratorio mezuras INR (internacia normaleco) uzas por determini vian koagularan staton kaj ĝustigi vian dozon de warfarino. En plej multaj homoj, normalaj INR-niveloj gamas de 0.8 ĝis 1.2. Homoj sur warfarino estas kutime konservataj ĉe INR-nivelo inter 2 kaj 3, kio signifas, ke ĉi tiuj pacientoj estas signife pli anticoagulataj (pli maldikaj) ol averaĝaj homoj. Dum ricevanta anticoaguladon, INR-niveloj devus esti regule kontrolitaj de via kuracisto.
Kiel Dieto Afektas Dankon
Ĉar warfarino estas vitamino K antagonisto, dieto riĉa en vitamino K povas malpliigi viajn INR-nivelojn.
Specife, verdaj kaj frondoriĉaj legomoj inklinas esti altaj en vitamino K. Aliflanke, terpomoj, fruktoj kaj cerealoj estas malaltaj en vitamino K. Vi povas ankoraŭ daŭre manĝi nutrajn partojn de verdaj kaj folioj, tamen provu resti konsekvenca en via ĉiutaga konsumo tiel ke viaj INR-niveloj ne fluctuiĝas.
Risoj
Malfavoraj efikoj de warfarina terapio estas kutime limigitaj al naŭzoj, krampoj kaj tiel plu. Tamen, warfarina pliigas vian riskon por hemorragia aŭ sangado, kiu povas esti sufiĉe serioza (pensu, ke cerbo sangrigas). En kazo de serioza hemorragio pro traktado kun warfarino, kuracistoj povas administri vitaminon K por helpi kun coagulado aŭ kunhaki la sangon.
Homoj, kiuj havas historion de hemorragio, devas zorgi pri prenado de warfarino. Plue, kiam vi prenas warfarinon, plej bone estas elektra razilo kaj elektra dika broso por limigi la riskon de sango. Ankaŭ estu certa informi al via dentisto, ke vi estas kontraŭ warfarino antaŭ ol ajna denta laboro fariĝos.
Ĉar warfarino povas interagi kun ampleksa gamo da drogoj kaj ĵeti viajn INR-nivelojn en baleno, ĝi estas plej bone, ke vi evitas super-la-nombrilajn medikamentojn aŭ herbajn suplementojn dum ĉi tiu medikamento.
Se vi aŭ amato devas preni warfarinon por profunda venosa trombozo, streko, aŭ hiperkonduka kondiĉo, bonvolu memori, ke anticoagulanta terapio kun ĉi tiu drogo estas implikita procezo. Por establi kaj subteni taŭgan anticoaguladon, vi devas labori proksime kun via kuracisto kaj prefere dietitano ankaŭ. Bonvolu memori resti vigla, akiru viajn INR-nivelojn kontrolitaj regule, laboru kun via sankta teamo, kaj rigardu vian dieton.
> Fontoj:
> Fogarty PF, Minichiello T. Malordoj de Hemostasis, Thrombosis, & Antithrombotic Therapy. En: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Nuna Medicina Diagnozo & Traktado 2015 . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Mosby's Drug Reference por Sanaj Profesioj, Dua Eldono. Elsevier en 2010.