Koro difektas ĉeestas de naskiĝo
Transposicio de la grandaj arterioj (TGA), ankaŭ nomata transposicio de la grandaj ŝipoj, estas grava kora difekto, kiu ĉeestas. En ĉi tiu kondiĉo, la pozicio de la du ĉefaj sangaj glasoj, kiuj portas sangon for de la koro, de la aorto kaj de la pulmona arterio, estas ŝanĝitaj. Oni taksas, ke transposicio de la grandaj arterioj okazas en 1 en 3,500-5,000 naskiĝoj, kun infanoj tuŝitaj pli ofte ol knabinoj.
Ĝi ne scias, kio kaŭzas TGA.
En normala koro , sango de la korpo eniras en la koron kaj iras de la koro al la pulmoj tra la pulmonar arterio por akiri oksigenon. Ĝi revenas al la koro kaj estas pumpita al la korpo tra la aorto. Pro tio ke la pulmonar arterio kaj aorto estas ŝaltitaj en TGA, sango de la korpo eniras en la koron sed nur ricevas pumpon reen al la korpo sen iri al la pulmoj por oksigeno.
Transposicio de la grandaj arterioj ofte okazas kun aliaj koraj difektoj kiel ventricula septala difekto (VSD). En 10% de kazoj, ekzistas aliaj tipoj de naskiĝaj difektoj ĉeestantaj krom TGA.
Simptomoj
La simptomoj de transposicio de la grandaj arterioj ĉeestas naskiĝe aŭ baldaŭ poste. Simptomoj inkluzivas:
- Cianosis - En TGA ekzistas tro malgranda oksigeno en la sango, kiu estas pumpita al la korpo. La bebo havas azulajn kolorojn al sia haŭto kaj havas malmulte da spiro.
- Rapida spirado kaj kora imposto
Kiom severaj la simptomoj dependas de ĉu ia oksigeno povas eniri en la sangon, kiu estas pumpita el la korpo. Malplena septra difekto estas truo en la muro en la mezo de la koro. Se ĝi estas ĉeestanta ĝi povas permesi iom da sango, kiu havas oksigenon en ĝi, miksiĝi kun la sango eliranta al la korpo.
En ĉi tiu kazo, la bebo havus malpli cianosis, aŭ nur havus ĝin kiam li / ŝi ploris aŭ ĉagrenis.
Diagnozo
Diagnozo de transposicio de la grandaj arterioj estas konfirmita per ultrasono de la koro, nomata eĥokardiogramo . Se TGA estas suspektita antaŭ naskiĝo, eĥokardiogramo povas esti farita sur la feto en la utero. Diagniranta transposicion de la grandaj arterioj antaŭ naskiĝo helpas certigi, ke la bebo ricevas la specialan tipon de medicina prizorgado, kiun li bezonos post naskiĝo.
Traktado
Malmulta post la naskiĝo, la bebo kun TGA komencos ricevi median kuracadon intravenosa (nomita " prostaglandin") . Se ne ekzistas truo en la muro en la mezo de la koro, por ke la sango kun oksigeno miksiĝu per la sango en la korpon, truo estos kirurgie farita per tekniko nomita globaj atriaj septostomioj (ankaŭ nomata Rashkind proceduro).
Ĉi tiuj traktadoj, tamen, estas temporales. La bebo bezonos malferman koron por korekti la koron-difekton, metante la pulmonan arterion kaj aorton en siajn ĝentilajn lokojn (nomata arterialŝaltila operacio). La kirurgio kutime agas en la unua monato de vivo de la bebo kaj eble bezonos en la unuaj du semajnoj de vivo se la cianosis estas severa.
Ĝis meze de la 20a jarcento, plej multaj beboj naskitaj per transposicio de la grandaj arterioj ne pluvivis pli ol kelkajn monatojn. Pro tio ke pli novaj kirurgiaj teknikoj kaj pli bonaj zorgoj post kirurgio estis evoluintaj, la bildo ŝanĝis, kaj plej multaj beboj kun TGA postvivas sen gravaj komplikaĵoj.
Fonto:
> Martins, Paula, kaj Eduardo Castela. "Transposición de la grandaj arterioj". Orphanet Journal of Rare Diseases 3 (2008): ePub.