Koro difektas ĉeestas de naskiĝo
La plej granda sangoŝipo en la korpo kaj la ĉefa kiu portas sangon for de la koro al la korpo estas la aorto. En kroĉiĝo de la aorto, kora difekto ĉe la naskiĝo, sekcio de la aorto estas tre mallarĝa (konsternita). Ĉi tio faras pli malfacile, ke la koro pumpu sangon al la korpo.
Kolekto de la aorto okazas en 5-8% de infanoj, kiuj naskiĝas kun koraj difektoj (nomitaj korpaj malsanoj de koro).
Ĝi okazas dufoje pli ofte en knaboj kiel en knabinoj. Kolekto de la aorto okazas ĉar la ŝipo ne disvolvis ĝuste dum la unuaj ok semajnoj de gravedeco. Ĉi tiu koro-difekto estas pli ofta en personoj kun iuj genetikaj malordoj kiel ekzemple Turner-sindromo . Ĝi estas kutime diagnozita en infanoj kaj plenkreskuloj malpli ol 40 jaroj.
Simptomoj
La aorto estas simila al kandela bastono, kun la kurbigita parto al la kapo kaj la rekta parto notanta en la korpo. Kolekto de la aorto povas okazi ie ajn en la ŝipo sed ĝi kutimas okazi ĝuste post la formo de C-kurbo ĉe la supro (nomata aortika arko). Ĉi tio signifas, ke sango povas malfacilan eliri al la korpo. Ankaŭ la sangopremo estos alta antaŭ la mallarĝa sekcio sed malalta post ĝi. Sekve, infanoj kun koarkado de la aorto povas havi simptomojn kiel ekzemple:
- Kapdoloroj de alta sangopremo en la kapo
- malvarma piedoj aŭ kruroj
- krampoj en la kruroj kun ekzerco
- eksternorma koro sonoj (koro murmuro)
- kapturno aŭ desmayo
- beboj povas malfacile nutri kaj malriĉa pezo
La pli severa la mallarĝa, pli severa la simptomoj estos. Milda mallarĝaĵo ne kaŭzas simptomojn.
Diagnozo
Kelkfoje troviĝas kolektado de la aorto dum la unua ekzameno de novnaskita bebo aŭ dum rutina kontrolo kun la pediatrino.
Kelkfoje, simptomoj kiel kora murmuro, kapdoloroj aŭ malriĉa trafiko al la kruroj sugestos la diagnozon. Kora specialisto de infaninoj ( pediatria kardiologo ) donos al la infano kompletan koror-ekzamenon, inkluzive de kontrolanta la pulson kaj sangopremon en la brakoj kaj kruroj. En la coarctación de la aorto, la premas estos pli malforta kaj la sangopremo pli malalta en la kruroj ol en la brakoj.
Kristakso-radiado povas montri la mallarĝan sekcion de la aorto. La plej helpema procedo estos ultrasono de la koro (eĥokardiogramo). En ĉi tiu proceduro, la kardiologo povos rigardi la koron-strukturon kaj vidi la koarkadon de la aorto. Kelkfoje aliaj bezonoj kiel magneta resona bildo (MRI) aŭ komputila tomografio (CT) eble bezonas por konfirmi la diagnozon.
Traktado
Kolekto de la aorto estas traktita riparante la mallarĝan sekcion de la ŝipo. Plej multaj infanoj havos ĉi tiun riparon faritan en infanaĝo, kaj preskaŭ ĉiuj havos ĝin riparita antaŭ ol 10 jaroj. Estas du manieroj kiujn ĝi povas ripari: per balono angioplastio kaj per kora kirurgio.
Gloro angioplastio - En ĉi tiu procedo, longa fleksebla tubo (nomata katetero) estas enmetita en grandan sangan vazon en la kradon kaj fadeniĝantan ĝis la koro ĝis kie la aorto estas mallarĝigita.
La katetero havas malgrandan ŝirmitan globon ĉe la fino de ĝi. Kiam ĝi atingas la mallarĝan sekcion, la balono estas ŝveligita kaj la mallarĝa parto estas etendita malfermita. Malgranda aparato nomata stento povas esti metita tien por helpi malfermi la aorton.
Kirurgio - La mallarĝa parto de la aorto estas tranĉita kaj la sanaj finoj kuniĝas. Se la sekcio forigita estas granda, sinteza materialo aŭ unu el la propraj sangaj glasoj de la infano estas uzata por pontigi la breĉon.
Plej multaj infanoj vivas sanajn vivojn post riparo de la coarctado. Foje mallarĝigo de la aorto povas okazi denove. En ĉi tiu kazo necesas necese ripeti angioplastion aŭ plian kirurgion por ripari ĝin.
Fontoj
> "Kolekto de la Aorto (CoA)." Mia Infano Estas ... Infanaj Hospitalo Boston.
> Zieve, David. "Kolekto de la aorto." MedlinePlus Kuraca Enciklopedio. 11 Dec 2007. Usona Nacia Biblioteko de Medicino.