Se vi havus korpon-atakon (ankaŭ nomitan mokardian infarkton , aŭ MI), vi nun scias ion pri vi mem, eble vi ne antaŭe sciis. Vi scias, ke vi havas koronan arteria malsano (CAD) . Ĉi tio estas grava informo.
(Dum koraj atakoj povas esti kaŭzitaj de aliaj kondiĉoj , CAD estas superforte la plej ofta kaŭzo. Parolu al via kuracisto por konfirmi, ke vi havas CAD).
CAD estas kronika malordo kiu plej ofte influas la kronajn arteriojn en pli ol unu loko, kaj tio emas progresi laŭlonge de tempo. Ĉi tio signifas, ke vi devas preni paŝojn por redukti viajn malfacilaĵojn pri havi alian MIA en la estonteco.
Por antaŭvidi alian korpan atakon, vi kaj via kuracisto bezonos trakti du apartajn aferojn. Unue, vi devos agi por eviti la rompo de la plato atherosclerótica kiu kaŭzis vian MI. Due, vi devos fari ĉion, kion vi povas por malrapidigi aŭ deteni la progreson de via suba CAD.
Reduktante la Tuja Risko
Pacientoj kiuj postvivas MIA eble havas pliigitan riskon por sperti ripetiĝon de akra korara sindromo (ACS) ene de kelkaj semajnoj aŭ monatoj. ACS - kaŭzita de la rompo de plato - produktas ĉu malstabila angina aŭ alia MIA.
Ĉi tiuj "fruaj" rekursoj de ACS kutime estas kaŭzitaj de la re-rompo de la sama plako kiu kaŭzis la originalan MI.
La risko de frua recurrenco estas pli alta kiam la "kulpa" plako daŭre produktas gravan partan blokadon en la krona arterio.
Se via akra MI estis traktita de la invasiva alproksimiĝo (tio estas, kun tuja angioplastio kaj stentado), tiam la kulpa plako verŝajne jam estos traktita.
La historio estas malsama se vi estis traktata ne invasive kun trombolitoj . Ĉi tiuj drogoj - ankaŭ nomataj "klot-busters" - malfermas la okcidentan arterion solvante la akran sangan koton kiu okazas kun ACS. Tamen, la kulpa plako restas problemo. Do, antaŭ ol vi forlasos la hospitalon, estos grave taksi ĉu signifa parta blokado ankoraŭ estas ĉeestanta. Ĉi tiu pritaksado povas esti farita ĉu per kora kateterizo , aŭ streso / talio-studo .
Se ĝi determinas, ke signifa blokado restos, via kuracisto diskutos kun vi la eblojn por terapio por eviti fruan recurrencon de ACS - ebloj kiuj inkluzivas medicinan traktadon por CAD , angioplastio kaj stentado, aŭ koraj arterioj preterpasante grafado .
Reduktante la Longatempan Riskon
Tro ofte post MIA, pacientoj lasis kun la impreso, ke jes, ili havas gravan medicinan problemon, sed nun ĝi estis traktita, kaj ili nur povas daŭrigi kun siaj vivoj kvazaŭ ne multe ŝanĝiĝis.
Nenio povas esti pli for de la vero. Ĝi ne povas esti emfazita tro forte ke atherosclerosis estas kronika progresiva malsano kiu plej ofte influas plurajn lokojn ene de la korpaj arterioj.
Ajna plato atherosclerótica - sendepende de ĝia grandeco - povas rompi kaj produkti ACS.
Do unufoje vi havis MI, tiam vi devas fari ĉion, kion vi povas por malrapidigi aŭ deteni la progreson de tiu suba malsana procezo. Ĉi tio postulos gravan devontigon por via parto, kaj sur viaj kuracistoj.
Estas du ĝeneralaj areoj vi kaj via kuracisto devos pritrakti - drogoterapio kaj vivstiloŝanĝoj. La pli facila estas drogoterapio.
Drugoterapio Post Kora Atako
Por helpi malhelpi estontajn MIojn, oni devas doni al vi la drogojn, kiuj montris aŭ malrapidigi la progreson de CAD aŭ malhelpi la subitan ocluson de malsana corona arterio (evitante la akra sango-kokado kiu kaŭzas la occludon).
Ĉi tiuj drogoj estas statinoj kaj aspirinoj.
Statinoj: Kelkaj klinikaj provoj nun montras, ke prenante statin-drogon post kiam MI signife reduktas la riskon de havi alian MIA, kaj ankaŭ la riskon de morto. Ĉi tiu rezulto aplikas eĉ al pacientoj kies kolesterolo-niveloj ne estas speciale alta. Do se vi simple ne toleros statinojn, vi devus preni unu post via koratako.
Aspirino: Aspirino reduktas la "fervorecon" de la sangaj teleroj , kaj tiel reduktas la eblecon disvolvi sangan kotonon ĉe la loko de atherosclerota plako. Aspirino montris grave redukti la riskon de morto en pacientoj kun konata CAD, kaj devus esti preskribita en ĉiu MI krom se ekzistas fortaj kialoj ne.
Via kuracisto eble ankaŭ decidas doni al vi medikamentojn celitajn por antaŭvidi anginaĵon . Ĉi tiuj medikamentoj povas inkluzivi nitratojn aŭ kalciajn kanalilojn .
Krom ĉi tiuj drogoj, vi ankaŭ devus ricevi beta-blockers kaj ACE-inhibidores por helpi malhelpi korajn misfunkciadojn.
Vivstilo Issuoj Post Kora Atako
Tiel grava kiel drogoterapio estas la vivstatŝanĝoj, kiuj reduktos vian longtempe riskon post MI. Ĉi tiuj inkludas atingi kaj subteni optimuman pezon, komencante sanan dieton , finante la tabakan uzadon, sukcesante bonegan kontrolon de diabeto kaj hipertensio (se ĉeestas) kaj engaĝante en regula ekzerco.
Ĉiuj komprenas, ke farante ĉi tiujn vivstilŝanĝojn multe pli malfacilas ol preni pilolon. Sed memoru: ricevi diagnozon de CAD estas vere alvoko al armiloj. Vi havas malsanon, kiu plimalbonigos la tempon krom se vi atakos ĝin kiel vi atakos diagnozon de kancero. La traktado ne estas facila, sed ĝi kutime estas sufiĉe efika. Do ŝtono mem, enfokusigu, kaj faru la vivstatŝanĝojn, kiujn vi bezonas fari.
Grava aspekto helpi vin atingi ĉi tiujn kritikajn vivstatŝanĝojn estas por via kuracisto referi vin al bona kora rehabilitprogramo. Tro da kuracistoj, bedaŭrinde, neglektas ĉi tiun gravan paŝon. Se via forgesas, memoru lin aŭ ŝi.
Vi ankaŭ volos demandi vian kuraciston specife kiam ĝi estas sekura por vi rekomenci veturadon, seksan rilaton kaj aliajn agadojn, kiujn vi volas rekomenci tuj kiam ĝi estas sekura.
Jen Pli da Kion Vi Devas Fari Post MI
Fontoj:
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 Gvidlinio ACCF / AHA por la administrado de ST-alto mikardia infarkto: raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologia Fondo / Usona Kora Asocio Task Force sur Praktika Gvidlinioj. Trafiko 2013; 127: e362.
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, et al. AHA / ACC-gvidlinioj por malĉefa antaŭzorgo por pacientoj kun koronario kaj alia atherosclerota vascula malsano: 2006 ĝisdatigo apogita de la Nacia Koro, Pulmo kaj Sanga Instituto. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.