En unu mezuro aŭ alia, ĉiuj organoj estas interdependaj - la normala funkciado de unu organo dependas almenaŭ iomete de la normala funkciado de ĉiuj aliaj. Ĉi tiu interdependo estas precipe okulfrapa inter la koro kaj la renoj.
Ĝi estas ĝenate komuna por homoj kun signifa kora malsano por eventuale disvolvi kronikan rena malsano.
Ĝi estas ankaŭ komuna por homoj kun rena malsano disvolvi koron-malsanon. Ĉi tio signifas, ke homoj, kiuj havas problemon kun unu el ĉi tiuj organaj sistemoj, devas esti atentaj (kune kun iliaj kuracistoj) por ebligi evoluigi problemon kun la alia, kaj preni raciajn paŝojn por malpliigi la riskon de ĉi tio.
La Rilato Inter Kora Malsano kaj Rana Malsano
Kora malsano kaj rena malsano ofte iras kune. Fakuloj difinis almenaŭ kvin manierojn en kiuj interrilatiĝas malsano cardíaca kaj rena malsano:
- Akraj epizodoj de kora fiasko povas kaŭzi akra rena damaĝo.
- Kronika koro-fiasko ofte kondukas al kronika rena malsano .
- Rapida difekto de rena funkcio povas kaŭzi akra koro-malsukceso.
- Kronika rena malsano estas asociita kun alta prevalenco de korona arteria malsano (CAD) , kora fiasko kaj koraj arritmioj .
- Pluraj kuracaj problemoj, kiuj povas influi multajn organajn sistemojn, kiel diabeto aŭ lupusoj , ofte produktas malsanon de ambaŭ koroj kaj renoj.
Do, se aŭ la koro aŭ la renoj tuŝas iun formon de la malsano, ekzistas relative alta risko, ke la alia organo disvolvos medicinajn problemojn. Ĉi tiu ĝenerala rilato inter ili foje estis nomita la cardiorenala sindromo .
Ne miru, ke la malsano en ĉi tiuj organaj sistemoj estas pli malbona ol havi la malsanon en nur unu.
Homoj kun kronika koro-fiasko, kiuj ankaŭ havas rean malsanon, havas multe pli altan riskon de frua morto. Kaj inter homoj kun kronika rena malsano, cardiovaskulaj problemoj finas kaŭzante morton en preskaŭ duono.
Kvankam la multaj manieroj, en kiuj la malsanoj de la koro povas konduki al rena malsano, kaj eĉ ne tute komprenitaj, en la lastaj jaroj nia kompreno pri ĉi tiu rilato multe progresis, helpante al ni disvolvi raciajn paŝojn por malpliigi la riskon de ĉi tio.
Kora Malsano Povas Kaŭzi Ridajn Problemojn
Kora malsukceso estas klinika kondiĉo, kiu povas rezulti de preskaŭ ajna formo de kora malsano. Ĝenerale, kiam kora malsano produktas rena malsano, kora malsukceso jam estas ĉeestanta. Ekzistas pluraj manieroj, en kiuj la malsukceso de la koro povas konduki al rena malsano. La ĉefaj estas:
Guto en kora eligo. En kronika koro-malsukceso, la kvanto de sango, kiu estas pumpita de la koro, povas esti reduktita. Ĉi tio povas konduki al redukto de la volumo de sango filtrita de la renoj, kio kaŭzas rena funkcio difekti.
Neurohumoral ŝanĝoj . Por kompensi la guton de kora eligo, kiu ofte okazas en kora malsukceso, kelkaj ŝanĝoj okazas en la simpática nervoza sistemo kaj en la hormonoj kiuj regas la volumon de salo kaj akvo en la trafiko, tio estas, en la renin-angiotensina- sistemo aldosterona .
Ĉi tiuj ŝanĝoj kondukas al pliigita salo kaj akva retención, kiu baldaŭ povas plibonigi la sangon atingante esencajn organojn. Tamen, longtempe, ĉi tiuj neŭrajhumoraj ŝanĝoj kondukas al edemo (ŝvelaĵo) kaj eĉ pliajn reduktojn en la kora eligo. Do, kronike, ĉi tiuj ŝanĝoj reduktas sangan fluon al la renoj, kaj rena funkcio suferas.
Pliigita premo en la rena vejnoj. En koro-fiasko, reduktita kora efikeco pliigas la premon ene de la vejnoj. Pli alta premo en la rena vejnoj (la vejnoj, kiuj drenas la renojn) faras ĝin pli malfacila por la renoj filtri sangon.
Denove, la rena funkcio plimalboniĝas.
Kiel rezulto de ĉi tiuj kaj aliaj mekanismoj, kronika koro-fiasko varias kelkajn stresojn sur la renoj kiuj malhelpas ilian normalan funkciadon, kaj ke, kun la tempo, povas kaŭzi konstantan damaĝon al la renoj.
Kiel Rana Malsano Kaŭzas Korajn Problemojn
Aliflanke, rena malsano ofte kondukas al koraj problemoj. Ĝi faras ĉi tion en du gravaj manieroj.
Unue, la kronika rena malsano komune produktas salo kaj akvon-rezervadon, kiu povas doni signifan streĉiĝon sur la koro. Se iu ajn speco de suba kora malsano ĉeestas, ĉu ĝi estas CAD, kora valvo-malsano aŭ kartiomiopo (koro muskola malsano), ĉi tiu pliiĝo en la fluida volumo de la korpo povas kaŭzi kora funkcio difekti kaj povas konduki al malvarmeta koro.
Due, kronika rena malsano estas grava riska faktoro por evoluigi CAD, kaj por plimalbonigi iun ajn suba CAD kiu povus ĉeesti. Homoj kun kronika rena malsano, kiuj ankaŭ havas CAD inklinas havi signife plej malbonajn simptomojn, kaj pli malbonajn rezultojn, ol homoj, kiuj havas CAD sen rena malsano.
Kronika Renaj Malsanoj Ofte Plumboj al CAD
Estas du kialoj homoj kun kronika rena malsano havas altan riskon de evoluigado de CAD.
Por unu afero, popularaj studoj montris, ke homoj kun kronika rena malsano inklinas havi altan efikon de tipaj riskaj faktoroj por CAD. Ĉi tiuj inkluzivas fumadon, diabeton, altan kolesterolon , hipertenson , malnovan vivstilon kaj pli aĝon.
Krome, la kronika rena malsano mem multe pliigas la riskon de CAD. Rena malsano pliigas ĉi tiun riskon per pluraj mekanismoj. Ekzemple, la toksinoj kiuj amasigas en la sango pro la eksternorma rena funkcio (la nomitaj uremaj toksinoj) pliigas la riskon de CAD. Alia sango kaj metabolaj anormaloj asociitaj kun kronika rena malsano ankaŭ pliigas la riskon. Ĉi tiuj inkluzivas eksternorman kalcionan metabolon, anemion , kronikan inflaman staton (kun levitaj CRP-niveloj ), malriĉa nutrado, kaj levitajn proteinajn nivelojn.
Kune kune, ĉi tiuj faktoroj ŝajnas produkti komunigita endotelia disfuncio , kondiĉo asociita kun CAD kaj aliaj cardiovaskulaj kondiĉoj inkluzive de hipertensio, diastola disfuncio , kaj kora sindromo x .
Kiel Preventi Malsanojn en Ambaŭ Organoj
Ĉar kora malsano kaj rena malsano kolektiĝas tiel ofte, ĉiu, kiu havas problemon kun unu el ĉi tiuj organaj sistemoj, devus labori kun siaj kuracistoj por eviti malsanon okazi en la alia.
Kormalsano. Se vi havas kuracan diagnozon, la plej bona maniero por eviti la rean malsanon estas certigi, ke vi ricevas ĉiujn taŭgajn terapiojn por via koro. Ĉi tio signifas, ke ne nur ricevas la tutan traktadon, kiun vi bezonas por la suba koro-kondiĉo mem (ĉu ĝi estas CAD, kora valvo-malsano, kartiomiopo, aŭ iu ajn alia kondiĉo), sed ankaŭ faranta ĉion, kion vi povas atingi kaj konservi la plej bonan sanon de via sistemo cardiovaskula ĝenerale. Ĉi tio signifas agreseme trakti hipertenson, diabeton, kaj levitajn lipidojn, konservante sanan pezon, ne fumadon, kaj akiranta multan ekzercon.
Reno malsano Kiel ni vidis, rena malsano mem estas nun konsiderata grava risko-faktoro por evoluigi CAD. Ĉi tio signifas, ke se vi havas renan malsanon, ĝi gravas gravas por kontroli ĉiujn viajn aliajn cardiovaskajn riskon-faktorojn (kiujn ni ĵus menciis). Agresa riska faktoro demarŝo fariĝu ĉefa fokuso por vi, kaj vi devas preni kiajn necesojn por optimizar vian riskon.
Krome, plej multaj spertuloj rekomendas, ke iu ajn kun kronika rena malsano devus esti metita sur statin-drogon , kaj ke serioza konsidero estu donita al profilila aspirino . Ĉi tiuj mezuroj povas helpi malhelpi la pli seriozajn konsekvencojn de CAD.
La Fundo-Linio
Havi rena malsano povas multe pliigi la riskon de evoluigado de serioza kora malsano, kaj viceversa. Ĉiu, kiu havas medicinan temon engaĝante ĉu de ĉi tiuj organaj sistemoj devas preni ĉiun mezuron havebla ne nur por optimumigi terapion por la ekzistanta diagnozo, sed por malhelpi la disvolviĝon de nova medicina problemo en alia esenca organo.
> Fontoj:
> Boko JS, Gottlieb SS. Sindromo Cardiorenal: Novaj Perspektivoj. Trafiko 2010; 121: 2592.
> Leoncini G, Viazzi F, Pontremoli R. Ĝenerale Sano-Takso: Renala Perspektivo. Lanceto 2010; 375: 2053.
> McCullough PA, Jurkovitz CT, Pergola PE, et al. Sendependaj Komponantoj de Kronika Reno-Malsano kiel Cardiovaskula Riska Ŝtato: Rezultoj De la Reno-Frua Takso-Programo (KEEP). Arch Intern Med 2007; 167: 1122.
> Ronco C, Haapio M, Domo AA, et al. Sindromo Cardiorenal. J Am Coll Cardiol 2008; 52: 1527.
> Shishehbor MH, Oliveira LP, Lauer MS, et al. Ekspektantaj Kardiovaskulaj Riska Faktoroj Tio Havas Gravan Alon de Atribuita Morta Risko en Kronika Renaj Malsanoj. Am J Cardiol 2008; 101: 1741.