Aspirino, komune uzata doloroŝanĝulo kaj kontraŭinflamatorio, povas esti utila por redukti la riskon de cardiovaskulaj eventoj, kiel koratako ( miokardia infarkto ) kaj frapo. Vi devus konsideri preventan traktadon kun aspirino - sed nur kiam la probablaj profitoj superas la riskojn, kaj via kuracisto konsentas, ke tio estas la saĝa afero.
Koraj atakoj kaj strekoj ofte okazas kiam sangopotono subite formas ene de unu el la arterioj kiuj provizas oksigenon al la koro aŭ cerbo.
Ĉi tiuj eksternormaj sangaj kotuloj ĝenerale okazas kiam plako rompas en la muro de arterio. La kotono povas malhelpi la sangon, kiu kaŭzas damaĝon al la koro (koratako) aŭ cerbo (frapo).
Aspirino povas malhelpi la formadon de ĉi tiuj danĝeraj kupotoj per interferado kun la ago de sangaj teleroj , kaj tiel povas helpi malhelpi korajn atakojn kaj streĉojn.
Krome, en la lastaj jaroj, evidenteco amasigis, sugestante ke longtempa malalta dozo aspirina terapio povas malpliigi la riskon morti pro kancero. La kombinaĵo de cardiovaskula risko-redukto kaj kancero-risko reduktas la malaltan dozon de aspirino potenciale alloga formo de preventa medikamento - se krome efikoj povas eviti.
Flankaj Efektoj de Aspirino
La potencialaj profitoj de aspirino devas ĉiam esti pezitaj kontraŭ la eblaj kromefikoj. La ĉefaj kromefikoj de aspirino estas stomako ĝemado kaj sangado - nosebleeds, gastrointestinal sangrado, kaj sangado en la cerbo ( hemorragiaj strekoj ) povas okazi.
Dum vivo-minacanta sangado estas sufiĉe malofta, ĝi okazas. Do iu ajn kun pliigita risko de sangrado (kiel ekzemple historio de peptikaj ulceroj aŭ hemorragia frapo) devus provi eviti aspirinon.
Ĝenerala Uzo por Redukti Koralan Riskon
1) Aspirino povas savi vivon en homoj, kiuj havas akrajn korarajn sindromojn .
Ĉiu, kiu pensas, ke ili havas korpon-atakon, devus tuj preni 162 aŭ 325 mg da aspirino (kiu estas duono aŭ plena plenaĝa aspirina tablojdo).
2) Aspirino estas forte rekomendinda en homoj, kiuj havis antaŭajn korakatojn, havas anginojn , ricevis angioplastion aŭ stentojn , aŭ kiuj havis kirurgian arterion perkurado . En ĉi tiuj individuoj, inter 75 kaj 100 mg de aspirino ĉiutage povas helpi malhelpi pliajn korojn.
3) Aspirino estas rekomendinda por multaj (sed ne ĉiuj) homoj, kiuj havis lastajn streĉojn aŭ transitan iskeman atakon (TIA aŭ "mini-streĉojn"). Iuj strekoj estas kaŭzitaj ĉefe per sangado en la cerbon, anstataŭ per sangaj kotikoj ene de arterioj, kaj aspirino ĝenerale ne rekomendas por tia speco. Se vi havos baton aŭ TIA, vi devus paroli kun via kuracisto pri ĉu aspirino estus por vi profito.
4) Ĉiutaga aspirino (75 - 100 mg) povas helpi malhelpi korajn atakojn en homoj, kiuj havas grave pliigitan riskon de korona arterio-malsano, sed kiu neniam havis koron-atakon aŭ anginon. En ĉi tiuj homoj, aspirino devus esti forte konsiderata, se ilia risko de havi cardiovaskulajn eventojn estas relative alta (10-jara risko de almenaŭ 6 - 10%), kaj la risko de kromefikoj konsideras malaltan (vidu la sekcion sur flanko Efektoj, sube).
Plej alta la risko de cardiovaskula malsano, la plej granda potencialo de aspirino; Plej alta la risko de sanganta komplikaĵojn, La pli malalta la potenca profito de aspirino.
Sekve, plej multaj aŭtoritatoj rekomendas, ke homoj, kiuj ne havas malsanojn cardiovasculares, decidis uzi individuajn aspirinojn. Alivorte, se vi ne havas cardiovaskulajn malsanojn sed havas altan riskon, vi devus diskuti kun via kuracisto ĉu profilala aspirino estus bona ideo.
Uzo en Homoj Kun Diabeto
Diabetikoj, kiuj havis korajn atakojn, anginojn aŭ batojn devus preni aspirinon same kiel ne-diabetikuloj, kiuj havis ĉi tiujn cardiovaskulajn eventojn.
Kaj ĝis lastatempe, ĉiutaga profilata aspirino ankaŭ estis forte rekomendinda por plej multaj diabetikoj super la aĝo de 40, eĉ se ili ne havis historion pri cardiovaskulaj malsanoj. Sed ĉi tiu rekomendo nun ŝanĝis.
Bazita sur informoj de lastatempaj klinikaj provoj, la usona Diabetika Asocio, la Amerika Kora Asocio kaj la Amerika Kolegio de Kardiologio rekomendas profilikajn malaltan dozon aspirinon (75 - 162 mg / tagon) nur por diabetaj viroj pli ol 50 jaroj, kaj diabetika virinoj kun pli ol 60 jaroj, kiuj havas almenaŭ unu aldonan riskon de malsanoj cardiovasculares (krom diabeto), kiel forta familiara historio de cardiovaskulaj malsanoj, fumado, pliigita sangaj lipidoj aŭ alta sangopremo. Ĉi tiu pli konservativa rekomendo por diabetikoj rilatas al nova evidenteco, ke la sangrado gastrointestinal kun aspirino povas esti pli ofta en diabetikoj ol en ne-diabetikoj.
Rolo en Redukanta Kanceron Riskon
En la lastaj jaroj, pluraj studoj sugestis, ke prenante ĉiutagan malaltan dozon aspirinon dum longa daŭro (almenaŭ 5 jarojn) estas asociita kun reduktita risko morti pro kancero, precipe kolonkancero kaj lymfomo. La potencialo por aspirino redukti kanceron riske kondukas al (ankoraŭ alia) revalorigo de la ĝeneralaj rekomendoj pri profililata aspirina terapio. Ekzemple, plejparte pro la kombinaĵoj cardiovasculares kaj kancero de malalta dozo aspirino, en 2012 la Amerika Kolegio de Kestoj (ACCP) rekomendis, ke preskaŭ ĉiuj pli ol 50 jaroj devus preni malaltan dozon aspirinon - krom se ili havas nekutime alta risko de sangrado.
Dum la pozicio de la ACCP eble finas esti adoptita fare de aliaj spertaj grupoj, nuntempe la ACCP estas la nura speciala organizaĵo kiu saltis al ĉi tiu balaita rekomendo. Aliaj specialaj organizaĵoj kaj spertaj paneloj (kiel ekzemple la Usona Preventiva Serva Taskaro) ankoraŭ instigas singardon (pro la risko de sangrado), kaj forte rekomendas, ke pacientoj kaj iliaj kuracistoj decidas individue ĉu profilala aspirino estas bona ideo.
La Fundo-Linio
En la ĝentilaj homoj, la aspirino povas esti grava helpo por malhelpi seriozajn cardiovaskulajn eventojn kiel koratako kaj streko, kaj ĝi povas malpliigi la riskon morti de iuj specoj de kancero. Sed pro la kromefikoj de aspirino, vi devas preni ĝin nur se la probablaj profitoj superas la eblajn riskojn. Ĉi tio ankoraŭ estas afero, kiun vi devas diskuti kun via propra kuracisto.
Fontoj:
Seshasai SRK, Wijesuriya S, Sivakumaran R, et al. Efekto de aspirino sur vaskulaj kaj nevaskulaj rezultoj: meta-analizo de hazardigitaj kontrolitaj provoj. Arch Intern Med 2012; DOI: 10.1001 / archinternmed.2011.628.
Pignone M, Alberts MJ, Colwell JA, et al. Aspirino por antaŭzorgo primaria de malsanoj cardiovasculares en personoj kun diabeto. Trafiko 2010; DOI: 10.1161 / CIR.0b013e3181e3b133.
Hennekens, CH, Dyken, ML, Fuster, V. Aspirino kiel agento terapéutico en malsano cardiovascular. Deklaro por kuracistoj de la Usona Kora Asocio. Trafiko 1997; 96: 2751.
Wolff T, Miller T, Ko S. Aspirino por la ĉefa antaŭzorgo de cardiovaskulaj eventoj: ĝisdatigo de la evidenteco por la Preventive Services Task Force de Usono. Ann Intern Med 2009; 150: 405.
Vandvik PO, Lincoff AM, Gore JM, et al. Primaria kaj malĉefa antaŭzorgo de cardiovaskulaj malsanoj: Antitrombotic Therapy kaj Prevention of Thrombosis, 9-a ed: Amerika Kolegio de Kestaj Kuracistoj Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Kesto 2012; 141: e637S.