Mezuranta CRP Povas esti Grava Por Via Karia Sano
Mezurado de C-reactive proteino (CRP) niveloj povas esti utila por taksi la riskon de korona arteria malsano (CAD) en iuj individuoj. CRP estas proteino liberigita en la sangan fluon dum periodoj de inflamo. Pro tio ke la inflamo nun scias, ke ĝi ludas gravan parton en la disvolviĝo de atherosclerosis (la procezo, kiu formas plakojn en la arterioj), ĝi havas sencon ke CRP-niveloj povus esti levitaj dum periodoj de aktiva plaka formado kaj ke altaj niveloj de CRP korektus kun okazaĵoj cardiovasculares.
Studoj nun montris, ke levita CRP estas asociita kun pliigita risko por cardiovaskulaj eventoj, kiel koratako kaj streko . Ĉu CRP efektive kaŭzas pliigitan riskon aŭ nur markilon por risko ankoraŭ debatiĝas, kvankam la supozebleco de evidenteco sugestas, ke tio ne estas rekta kaŭzo. Tamen, ĝi nun scias, ke trakti homojn, kiuj havas altajn CRP-nivelojn kun statinoj, povas redukti sian riskon. Ĉi tiu fakto nur mezuras CRP potenciale valora en iuj homoj.
Kiel estas CRP Mezurita?
CRP estas mezurita per alta sentiveca provo (nomita la testo de hs-CRP-sango). Ĝenerale, pli alta la hs-CRP-nivelo, pli alta estas la risko. Niveloj de hs-CRP sub 1 estas konsideritaj malaltaj; niveloj de 1 - 3 estas konsideritaj modere levitaj; niveloj pli grandaj ol 3 estas konsideritaj altaj. Niveloj pli grandaj ol 10 estas kutime nur vidataj kun aktivaj, evidentaj inflamaj procezoj, kiel severa infekto, plej grava traŭmato aŭ kronikaj inflamaj malsanoj - ĉi tiuj ultra-altaj niveloj ne povas esti uzataj por interpreti kortan riskon .
Pro tio ke la niveloj de la CRP povas fluctuar kun la tempo, la plimulto de la spertaj nun rekomendas mezuri 2 nivelojn de la CRP iuj semajnoj apartigas kaj promediando la du valoroj.
Decidante ĉu mezuri CRP devus esti parto de la rutina pruvo-procezo estis malfacile pro du kialoj. Unue, interpretante la signifon de levita CRP-nivelo ofte ne estas simpla, kaj povas konduki al pli da konfuzo prefere ol malpli.
Dua, ĝis faras malmulta ne estis certe se la traktado devas ŝanĝi en neniu bazita en la rezultoj de la valoroj de la CRP.
Kiam Estas Ĝi Utila Mezuri CRP?
Altnivelaj niveloj de CRP estas ofte asociitaj kun la ĉeesto de pluraj aliaj riska faktoroj por cardiovaskulaj malsanoj kiel ekzemple fumado, obesidad, malnomada vivstilo , pliigita kolesterolo, hipertensio kaj metabola sindromo . Do pli altaj niveloj de CRP estas kutime vidataj en pacientoj kun la plej multaj nombraj riska faktoroj. En ĉi tiuj kazoj, trovanta altan CRP-nivelon nur konfirmas, kio jam estas sufiĉe evidenta - la paciento havas altan riskon de kora malsano , kaj bezonas agreseman riskon de faktoro de risko (plej verŝajne inkluzive de statinoj), kiom ajn iliaj CRP-niveloj.
Aliflanke, levita CRP-nivelo en persono kun nur unu aŭ du aliaj riska faktoroj aldonas potenciale gravan informon. Por ĉi tiuj homoj, alta CRP-nivelo ŝajnas indiki ke ilia risko estas pli alta ol ĝi alie aspektas. Ĝi signifas, ke iomete da hipertensio, aŭ iomete pli da pezo, estas efektive asociita kun ebla inflamo en la sangaj glasoj kaj ke la risko de cardiovaskulaj eventoj povas esti levita.
Do, almenaŭ, havante altan nivelon de CRP devus vin kaj via kuracisto multe pli seriozaj pri risko-redukto. Krome, datumoj de la freŝa studo de JUPITER rakontas al ni, ke donaci statinojn al ŝajne sanaj pacientoj, kiuj havas altajn CRP-nivelojn, povas substance kaj grave redukti sian riskon de cardiovaskulaj malsanoj.
La fundo
CRP-niveloj certe ne bezonas esti mezuritaj en ĉiuj. Antaŭ ol iam ajn konsiderante CRP-mezuron, vi kaj via kuracisto devas taksi vian bazan riskon de kora malsano, bazita sur la pli evidentaj riska faktoroj . Ĉi tiu taksado diros al vi ĉu vi estas en alta, intera aŭ malalta risko kategorio.
Se vi jam estas en alta risko kategorio, mezuri CRP ne tre helpos. Vi rareble havas koron-atakon aŭ baton, se vi ne reduktas vian riskon, ne gravas, kia ajn via CRP-nivelo. Sed se vi aŭ via kuracisto estas hezitemaj uzi statinojn , kaj ne estas certaj pri la profito, kiun ili povas provizi al vi, tiam mezuri viajn nivelojn de CRP povas doni al vi unu pli da kialo por konsideri ĉi tiujn riskajn reduktadajn drogojn.
Estas pli akceptebla mezuri CRP-nivelon se vi estas en la modera riska kategorio. Altnivela CRP-nivelo ĉi tie devus sendi la ruĝajn flagojn, ke via risko estas eble pli alta ol vi pensas. Ankaŭ, se viaj niveloj de kolesterolo estas normalaj aŭ nur iomete levitaj, tiam sciante, ke via CRP estas alta donos al vi kaj al via kuracisto klaran trankvilon por konsideri terapion kun statinoj.
Kun la aktuala sciigo, la valoro de mezuri CRP-nivelojn en homoj en la malalta kategorio estas multe malpli klara. Se la CRP estas levita kaj vi ne havas aliajn riskon-faktorojn, oni povus konsideri la uzon de statinoj sed estas tre polemika. Plej multaj doktoroj konsentas, ke tre malmulte da kialo por mezuri nivelojn de CRP en homoj, kiuj estas en la malalta kategorio.
Se vi havas vian CRP mezuritan kaj ĝi revenas altaj, vi eble volas legi ĉi tiun artikolon: Kion Fari Kiam Via CRP Estas Altigita.
Fontoj:
Cook NR, Buring JE, kaj Ridker PM. La efiko de inkluzivanta C-reactive proteino en cardiovaskula risko modeloj por virinoj. Ann Intern Med 2006; 145: 21-29.
D-ro Lloyd-Jones, Liu K, Tian L, kaj Greenland P. Narrativa recenzo: Takso de C-reactiva proteino en riska antaŭdiro por cardiovaskula malsano. Ann Intern Med 2006; 145: 35-42.
Davey Smith G, Timpson N kaj Lawlor D. C-reactive proteino kaj cardiovascular malsano risko: Ankoraŭ nekonata kvanto? Ann Intern Med 2006; 145: 70-72.
Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin malhelpi vasculajn eventojn en viroj kaj virinoj kun levita C-reactiva proteino. Nova Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646. Disponebla ĉe: http://www.nejm.org.