Solvante la freŝan diskutadon pri mezuroj de BMI
Estas iom da sobrepeso - havante modere altan BMI - asociitan kun pliigita kuracista risko aŭ ĉu ne? Dum la obesidad sufiĉe klare pliigas kuracan riskon, kaj dum la socio kaj la kuracistoj spertis lastatempe en subteni "normalan" korpon de pezo, la troa risko kaŭzita de simple nur superpeso (kontraŭa al obeso) estas malpli klara.
Kion Do Studas?
La nediskutebla naturo de ĉi tiu demando breve ekvidis kelkajn jarojn antaŭe, kiam artikolo aperinta en la Lanceto sugestis, ke kora pacientoj, kiuj estis "malgranda" sobrepeso, laŭ ilia BMI (korpa maso-indekso) poentaro, fakte havis iomete pli malaltan riskon ol pacientoj kiuj estis de "normala" pezo.
Eĉ la aŭtoroj de ĉi tiu papero ŝajnis iom embarasitaj de ĉi tiuj trovoj. Kaj por konfuzi la aferon pli, du ĉefaj artikoloj aperintaj samtempe en la Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino subtenis la plej popularan nocion - ke troa pezo, laŭ iu ajn kvanto, pliigas la riskon de morteco.
Provante malhelpi publikan konfuzon pri la afero, laŭ la Wall Street Journal, la Centroj pri Malsana Kontrolo instruis siajn esploristojn ne komenti publike pri la novaj studoj, kaj "parolanto de la agentejo ankaŭ ne havis komenton." (Vi povas legi la artikolon de Wall Street Journal ĉi tie, sed ĝi postulas abonon.)
La interpunkcio de BMI devas esti rapida maniero por determini ĉu persono havas tro multe da korpa graso. BMI-poentaroj de 20 ĝis 24.9 estas konsiderataj normalaj, interpunkcioj de 25 ĝis 29.9 estas sobrepeso, interpunkcioj de 30 ĝis 34.9 estas obesaj, kaj poentaroj super 35 estas ekstreme obesaj. Partituroj sub 20 estas konsiderataj subpezaj. Vi povas facile kalkuli vian poentaron per ĉi tiu kalkulilo.
Preskaŭ ĉiuj studoj uzantaj BMI-poentojn konsentas pri kelkaj punktoj. Unue, homoj, kiuj estas obesaj aŭ ekstreme obesaj, havas multe pli grandan riskon de cardiovaskulaj malsanoj kaj morto. Due, homoj, kiuj havas subpezojn, ankaŭ havas pliigitan riskon de morto . (Ĉi tio konsideras plejparte pro suba malsanaj procezoj - kiel kora malsano, pulmo-malsano , kancero aŭ infekto - kiuj mem ofte produktas pezan perdon kiam la malsano progresas).
Se estas diskutado, ĝi centras ĉirkaŭ individuoj, kiuj estas klasitaj kiel superpeso, sed ne obesaj, tio estas, kies BMI-poentaroj iomete pli ol 25. Plej multaj studoj montris pliigitan medicinan riskon eĉ por ĉi tiu milda stato de sobrepeso. Sed kelkaj studoj montras iomete pli malaltan riskon por ĉi tiuj individuoj.
Pluraj eksplikoj por ĉi tiu ŝajnigu discrepanco estis sugestitaj, sed tiu, kiu havas plej multajn tiradojn, estas la ideo, ke la BMI mezuras sin mem - kiu simple konsideras la pezon kaj altecon de sia pezo - ofte donas falsan mezuron de "superpeso" se iu estas Simple en bona formo kaj havas bonan muskolon. Tio estas, por sanaj individuoj kun BMIoj de 25 aŭ 26, la "troo" pezo vere ne povas esti grasa.
Fermaj Pensoj
Havante tro da graso - specife, tro multe da graso en la abdomena regiono - lokas signifan metabolajn stresojn sur la sistemo cardiovaskula kaj pliigas la riskon de cardiovaskulaj malsanoj .
La indico de BMI estas tre preciza por individuoj, kiuj estas tre malpeza aŭ tre tro da pezo (ekz., Tre malfacile meti sur sufiĉe muskola maso akiri vian BMI pli ol 30 sen malhelpi steroidojn), sed BMI estas malpli preciza por detekti individuojn, kiuj estas nur "sobrepeso". Estas ja iuj individuoj, kiuj havas BMI-poentojn en la 25-29 gamo nur ĉar ili estas bonega. Sed, mi submetas ilin, tiuj individuoj verŝajne scias, kiuj ili estas.
Do, se vi havas BMI-poentaron en la "sobrepesa" kategorio, kaj vi konsideras festi ĉar vi elektas kredi la Lancet- artikolon kaj ignori la tutan alian ateston kontraŭe, ni simple respondu ĉi tiun demandon antaŭ ol vi krakos malfermi tiu sekva Bud: Ĉu via talio estas malpli ol via grandeco?
Se "jes," vi probable estas unu el tiuj homoj en bonega fizika formo, kaj la "troa" pezo, kiu kontribuas al via BMI-poentaro, estas muskola kaj ne grasa (en tia kazo vi ankaŭ ne efektive preparis por festi per konsumado malplena kalorioj). Sed se la respondo estas "ne", kaj vi havas tiun timindan centran-deponitan grason, vi havas nenion por festi.
Ĉar, dum la BMI-poentaro estas iam utila kaj facila por mezuri, la talio-al-koksa proporcio estas verŝajne la pli grava indekso de cardiovaskula risko .
Fontoj
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK, et al. Asocio de korpa pezo kun totala morteco kaj kun cardiovaskulaj eventoj en koronia arterio-malsano: Sistema revizio de koĥa studoj. Lanceto 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Superpeso, obesidad kaj morteco en granda prosperanta cohorto de personoj 50 ĝis 71 jarojn. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Parko J kaj al. Indico de korpa-maso kaj morteco en koreaj viroj kaj virinoj. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.