Se lastatempe vi legis pri cardiovaskula malsano, aŭ se vi lastatempe parolis kun via kuracisto pri malhelpo aŭ traktado de kora malsano, vi eble renkontis la terminon "endotelia disfuncio". La koncepto de endotelia disfunkcio fariĝis grava en la lastaj jaroj al nia kompreno pri multaj cardiovaskulaj kondiĉoj, inkluzive de korona arteria malsano (CAD) , hipertensio , mikrovaskula angina ( kora sindromo x ), diastola disfuncio , kaj aliaj.
Endothelial disfunction estas kondiĉo en kiu la endotelia tavolo (la interna tegaĵo) de la malgrandaj arterioj malsukcesas funkcii kutime. Kiel rezulto, multaj malbonaj aferoj povas okazi al la ŝtofoj provizitaj de tiuj arterioj.
Funkcio de la Endotelia Tavolo
En la arteriolelaj korpoj (la malgrandaj arterioj, kiuj precize reguligas la sangon de fluo al la ŝtofoj), la endotelio estas la interna reto de ĉeloj, kiuj havas plurajn kritikajn funkciojn.
La endotelio subtenas la taŭga dilatado kaj konstrikto de la sangaj glasoj. Ĉi tiu funkcio determinas momente ĝis momente kiom da sango estas ricevita de diversaj korpoj de la korpo. Endothelial "tono" ankaŭ plejparte determinas la premon de sango de homo, kaj kiom da laboro la koro devas fari por pumpi sangon al la korpo.
La endotelio ankaŭ protektas la ŝtofojn de diversaj venenaj substancoj; reguligas la kluadon de sango ; Kontrolas la fluidaĵon, la elektrolitojn, kaj la multajn aliajn substancojn, kiuj transiras inter la sango kaj la ŝtofoj; kaj reguligas inflamon en la ŝtofoj.
Kion ĉi tio signifas estas, ke la taŭga funkciado de la endotelio estas kritika por la normala funkcio de la korpoj de la korpoj kaj organoj.
Kiam endotelia disfunkcio ĉeestas, la kapablo plenumi unu aŭ pli da ĉi tiuj esencaj funkcioj estas kompromitita.
Kaŭzoj de Disfuncio
Ĉar la endotelio estas tiel grava por tiom da esencaj funkcioj, multe da esplorado estas farita por kompreni ĉiujn kaŭzojn de endotelia disfuncio.
En ĉi tiu punkto ŝajnas, ke la endotelia disfunkcio rilatas al redukto en la niveloj de nitrika rusto (NO) en sangaj vazoj.
NO estas gaso produktita per metabolo de aminoakcio (L-arginina). Ne, kiu havas tre mallongan duonvivon, agas loke ene de sangaj glasoj por helpi moduli vascularon kaj la aliajn gravajn endoteliajn devojn. Manko de produktado de NO kondukas al troa konstrikto de sangaj glasoj (kiu povas produkti hipertenson), kontribuas al la aktivigo de platonetoj (kaŭzante sangon kotadon), pliigas la stimulon de inflamo en sangaj vazoj kaj pliigas la permeabilidad de la ŝipoj muroj Damaĝi lipoproteinojn kaj diversajn toksinojn.
Por resumi, endotelia disfuncio karakterizas per reduktitaj vasculaj niveloj, kiuj, siavice, kondukas al pluraj anormalidades en sangoŝipo. Ĉi tiuj funkciaj anormalidades inklinas antaŭenigi atherosclerosis . Krome, endotelia disfuncio povas rekte kaŭzi eksternorman konstrikton de la malgrandaj arterioj, kaj estas pensata kiel grava faktoro en produktado de kora sindromo kaj potenciale diastola disfuncio.
Malordoj kaj kutimoj asociitaj
La precizaj vojoj, per kiuj persono disvolvas endotelia disfunkcio, daŭre estas plenumitaj.
Tamen, ŝajnas klare, ke multaj kuracaj malordoj, kutimoj kaj neeviteblaj vivaj eventoj povas kontribui al ĝi, inkluzive:
- Hipertensio
- Diabeto
- Levita LDL-kolesterolo kaj triglicerido-niveloj
- Fumado
- Senkonsenta vivstilo
- Emocia streso ( Stres-cardiomopatio, ankaŭ konata kiel "rompita koro-sindromo ", nun estas konsiderata kaŭzita de akra kaj severa formo de endotelia disfuncio.)
- Infektoj
- Kora fiasko
- Hipotiroidismo
- Osteoporosis
- Envejecimiento
- Kemioterapio kaj radioterapio
- Genetikaj influoj
Diagnozo
Fari formala diagnozo de endotelia disfunkcio ne kutime estas necesa. Iuj grado de endotelia disfunkcio povas esti sekure supozata en iu ajn, kiu havas CAD, hipertenson aŭ plej grandan riskon-faktorojn por kora malsano (precipe tiuj listigitaj supre).
Do efektive mezuri la endothelian funkcion de paciento ne estas io kuracistoj rutine. Sed se endotelia disfunkcio estas suspektata en persono sen klaraj kialoj (kiel persono pensis havi kardan sindromon x), diagnozo povas esti konfirmita per provoj kiuj mezuras la kapablon de la sangaj glasoj por dilati kaj / aŭ restrikti en respondo al drogministrado.
Traktadoj
La endotelia funkcio povas esti plibonigita per la vivstiloj, kiuj ofte kompromitas al ni ĉiuj redukti nian riskon de cardiovaskulaj malsanoj, inkluzive de pezo perdo, ekzerco, fumado, kontrolo de hipertensio kaj kontrolo de diabeto.
Iuj de ĉi tiuj riskoj pri kontrolo estis bone dokumentitaj por redukti endotelian disfuncion. Ĉi tiuj inkluzivas:
- La uzo de statino-drogo
- Aspirino
- Mediteranea dieto
- Aliaj dietaj mezuroj inkluzive de nuksoj, oleo, malhela ĉokolado, verda teo, bazitaj en nutraĵoj.
- Aerobia ekzerco
- Pezo perdo
Krome, pluraj kuraciloj estas studataj specife por vidi ĉu ili povas plibonigi endotelia disfuncio en klinike signifa maniero. Iuj agentoj, kiuj ŝajnas montri promeson, inkluzivas nifedipinon , kelkajn ACE-inhibidores , estrógenos, ranolazinojn kaj sildenafilojn .
Vorto De
En la lastaj jaroj medicinaj esploristoj identigis endotelian disfuncion kiel grava suba kontribuanto al multaj specoj de cardiovaskulaj problemoj. Dum aktiva esplorado estas realigita por malkovri manierojn por plibonigi la endotelian funkcion, kaj tial redukti la riskon de cardiovaskulaj malsanoj, jam ekzistas multe da ni povas fari pri ĝi. En aparta, ni devas certigi plenumi ekzercon, ĉesu fumi kaj certigi, ke ni laboras kun niaj kuracistoj por administri nian hipertenson aŭ diabeton, se ni havas ĉi tiujn kondiĉojn.
> Fontoj:
> Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN. Koronaria Mikrovaskula Disfuncio: Ĝisdatigo. Eur Koro J 2014; 35: 1101.
> Gronlando P, Alpert JS, Beller GA, et al. Gvidlinio ACCF / AHA 2010 por takso de cardiovaskula risko en asimptomaj plenkreskuloj: Raporto de la Amerika Kolegio de Kardiologia Fondo / Usona Kora Asocio Task Force sur Praktika Gvidlinioj. J Am Coll Cardiol 2010; 56: e50.