4 Kutimoj Kiu Vundas HIV-Terapion

Kiel Certaj Vivstilaj Elektoj Pafas Vin 15 Jaroj

1 -

Malriĉa Drug Adherence: Perdo de 10 Jaroj

Ĝi bone establis, ke la frua diagnozo kaj traktado de HIV povas pliigi vivon . Fakte, esploro de la Multicentro AIDS-Cohort Study (MAC) konkludis, ke persono komencanta antiretroviran terapion (ART) ĉe KD4 kalkulas pli ol 350 ĉelojn / μL povus tre bone havi vivdaŭron egala aŭ eĉ pli granda ol tiu de ne infektita individuo. En Usono, tio tradukas al vivdaŭro de ĉirkaŭ 76 jaroj por viroj kaj 81 jaroj por virinoj.

La ironio hodiaŭ estas ke, dum ART rilatas al profundaj gajnoj en vivaj jaroj, ĉiutagaj kutimoj kaj decidoj ni povas redoni multajn-se ne ĉiuj el tiuj gajnoj. Kio sekvas estas la 4 kutimoj, kiuj povas redukti vian vivon dum 15 jaroj kaj ankaŭ la paŝojn, kiujn vi povas preni por reverti tiujn perdojn, se vi havas HIV.

Foja dozo de via HIV-kuracilo estas nur homa. Fari tiel kutime estas alia afero tute, efikante ne nur la efikecon de viaj drogoj, sed la tre kurson de via malsano.

Dum la antiretroviraj terapioj estas multe pli simplaj ol iam ajn, kun malpli da piloloj, malpliaj efikoj, kaj pli facilaj dosigaj horaroj -kiom malmultaj 60% de tiuj sur terapio kapablas subteni la nivelojn de adherenceco necesaj por tute subpremi la viruson. Malsukcesante daŭrigi ŝarĝon viral ne videblaneblan , pacientoj estas pli verŝajne sperti traktan malsukceson ĉar ili fariĝas ĉiam pli imunaj al iliaj HIV-drogoj. Kiel rezulto, valoraj traktadoj estas perditaj, ofte por ĉiam.

Traktado malsukcesas plej ofte asociita kun malriĉa drogo-adherenco , eĉ inter tiuj kun tre malalta vira aktiveco. Esploro de McGill University en Montrealo sugestis, ke pacientoj kun ŝarĝoj viral "proksime-detektilaj" (tio estas, inter 50 kaj 199 kopioj / mL) havas 400% pli grandan riskon de traktado malsukcese ol tiuj kun kontinua kaj kompleta vira forigo.

En 2015, la studo de UK Cooperative HIV Cohort (UK CHIC) enketis en la efikon de vira forigo sur la espero de vivo de homo kaj konkludis, ke 35-jaraĝa homo, kiu ne povis atingi neateneblan viran ŝarĝon dum ART povus atendi perdi 10 jaroj de vivdaŭro, eĉ se la KD4-kalkulo estis pli ol 350 ĉeloj / μL.

2 -

Injektado de drogoj: Perdo de 11 Jaroj

Injekti drog-uzadon ne nur estas asociita kun pli granda risko de akirado de HIV kaj hepatito C , ĝi povas ankaŭ pliigi la verŝajnecon de morto kiel rezulto de AIDOS-rilata infekto, eĉ inter tiuj kapablaj por atingi viran forigon.

Studo de la Brita Kolumbia Centro por Ekscelenco en VIH / AIDOSO en Vankuvero ekzamenis atendojn de vivdaŭro en 2,637 HIV-pozitivaj injektantaj drog-uzantoj (IDU) super 20 jaroj, kolektante la tempon kaj kaŭzojn de morto de la 200 partoprenantoj kiuj mortis dum sep jaroj. Dum superdozo kaj memmortigo kalkulis 19 procentoj da mortoj, HIV kaj asociitaj infektoj konsideras la plimulton ĝenerale, korektante al perdo de pli ol 11 jaroj de vivo sendepende de kuracado.

Simila studo de Tufts-New England Medical Center ankaŭ rigardis 656 IDUojn dum kvinjara periodo kaj konkludis, ke la plimulto de mortoj inter VI-pozitivaj uzantoj (66 procentoj) estis atribuitaj al HIV aŭ asociita infekto, sed iom pli ol triono estis rilatigitaj rekte al substanco misuzo aŭ perforto.

3 -

Fumado: Perdo de 12 Jaroj

Fumado , kiel sendependa faktoro, konsideras havi la plej grandan efikon sur morbemo kaj morto en homoj kun VIH ol ajna alia HIV-aŭ ne-HIV-rilata malsano. Kio faras ĉi ĉion pli ĝenante estas la fakto, ke homoj kun HIV estas dufoje pli probablaj ol fumi ol ne infektitaj individuoj kaj inklinas disvolvi fumajn malsanojn 10 ĝis 15 jarojn pli frue.

Studo de 2013 de Kopenhaga Universitata Hospitalo informis, ke fumado, en kaj de si mem, reduktas vivan esperon je mezumo de 12 jaroj en homoj kun HIV-duobliganta la riskon de akra kora malsano, duobligante la riskon de morto de kronika obstrukcia pulmonar-malsano (COPD ), kaj pliigante la riskon de pulmo-kancero per miriga 1400 procento kompare al la ĝenerala populacio.

Kontraŭe, fumi ĉesigo inter homoj kun VIH estas asociita kun 65% redukto en kora malsano risko post nur tri jaroj tiel kiel ĉirkaŭ 50 procentoj malpliiĝas en kancero de pulmo post nur unu jaro.

4 -

Prokrastante HIV-Terapion: Perdo de 15 Jaroj

Prokrasto kaj evitado estas du kutimoj, persono kun HIV ne povas permesi indulgi ĝin, precipe kiam temas pri HIV-terapio. Per prokrastado de traktado dum jaroj kaj eĉ jardekoj, vi permesas ke la viruso senĉese malplenigas vian imunan sistemon dum vi submetas vian korpon al jaroj de inflamo, kiu povas konduki al la antaŭtempa evoluo de malsaniĝintaj malsanoj .

Esploristoj de la UK-CHIC-Studo konkludis, ke persono, kiu malfruas la traktadon ĝis sia kalkulo de KD4 malpliiĝas sub 350 ĉeloj / μL povas atendi vivi 15 jarojn malpli ol persono kiu komenciĝas super 350 ĉeloj / μL. Sur la flanka flanko, komencanta terapio en la momento de la diagnozo , sendepende de CD4-grafo, ne nur pliigas la verŝajnecon de normala vivdaŭro, sed reduktas la riskon de HIV-kaj ne-HIV-asociitaj malsanoj ĉirkaŭ 53 procentoj.

> Fontoj:

> La INSIGHT START Study Group. "Komenco de Antiretrovira Terapio en Frua Asimptoma VI-Infekto". Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. 20a de julio 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Lapriseo, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "Virologia malsukceso sekvanta konstantan malaltan nivelon viremia en cohorto de VIH-pozitivaj pacientoj: rezultoj de 12 jaroj de observado." Infektaj Malsanoj Klinikoj. Novembro 2013; 57 (10): 1489-96

> Majo, M .; Gompels, M .; Delpech, V .; et al. "Mi ekpakas la vivan atendon de VIH-1 pozitivaj individuoj de KD4 + ĉela kalkulo kaj vira ŝarĝa respondo al antiretrovira terapio." AIDOSO Majo 15, 2014; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "Morteco atribuata al fumado inter HIV-1-infektitaj individuoj: tutlanda loĝantaro-coord-studo." Infektaj Malsanoj Klinikoj. Marto 2013; 56 (5): 723-734.

> Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Pulmo-kancero en la svisa HIV-cohort-studo: rolo de fumado, imunodeficiencia kaj pulmonara infekto." Brita Revuo de Kancero. 12-a de januaro, 2012; 106 (3): 447-452.