La malordo circadiano kondukas al sendormeco kaj dormemo inter la blinduloj
Estas kelkaj dormaj malordoj, kiuj iomete bezonas mensan penadon por kompreni. En aparta, eble estas plej malfacile kompreni la cirktajn ritmajn malordojn . La asociita jargono estas la unua stumbulo; La scienco povas esti plua defio. Ni ekprenu kaj provu kompreni unu el la plej malklaraj: Kio estas Ne-24-Horo-dormo-Vosto-Malordo (Ne-24)?
Lernu pri la kaŭzoj, simptomoj, diagnozoj kaj traktado de Ne-24.
Circadiaj Ritmoj kaj bazajxoj de Ne-24
Por pli bone kompreni Ne-24, gravas eniĝi en unu el la plej fundamentaj procezoj de vivo: tempon de dormo kaj vigleco al la lumo-ŝablonoj de nokto kaj tago.
Sen pasigi tro da tempo hipotezante pri la evoluado de ĉi tiu rilato, ĝi havas sencon konsideri, ke la vivo volus esti konscia kaj aktiva kiam manĝaĵo estas disponebla. Kiam ĝi fariĝos nessefra, malvarma aŭ kiam manĝaĵo simple pli malfacile venos, estus racia fermi aferojn kaj konservi energion. Ĉi tio povas esti grava kialo kial ni dormas .
Krei la procezojn de la korpo - dormo kaj vigleco, metabolo, hormono-liberigo - ĝis la tempo de la geologia tago prenas precizan tempon. Ĉi tiu interna horloĝo estas nomata la suprachiasmata kerno (SCN) . Ĝi kuŝas en la hipotalamo , antaŭa parto de la cerbo, kiu estas tre proksime asociita kun nia percepto de lumo.
Lumo eniras la okulojn kaj vojaĝas tra la optika nervo, etendo de la cerbo mem. Malantaŭ la okuloj, enmetiĝas de ambaŭ okuloj tra ĉi tiuj nervaj krucoj ĉe loko nomata la optika ĉio. Nur supre ĉi ( supra ), estas la SCN. Lumo tiel havas rektan kontrolon sur la tempo de la korpo de procezoj, kiuj sekvas cirkvitan ritmon .
Sen lumo, nia korpo fariĝas ŝipo, kiu perdis sian amuradon. Tamen ni ne estas tiel senesperaj, kiel oni povus imagi. Konstruita en nia tre genetika kodo, nia korpo subtenos cirkadajn ŝablonojn sen ekspozicio al cikloj de lumo kaj mallumo. Se vi estus metita en kaverno, loko kun konstanta luma intenseco, vi ankoraŭ dormus ĉirkaŭ 8 horojn kaj vekiĝos ĉirkaŭ 16 horojn tage - sed ne ĝuste. Por plej multaj homoj, la genetike determinita taga longo estas iom longa, kutime ĉirkaŭ 24 1/2 horoj. (Malofte ĝi ankaŭ povas esti pli mallonga ol 24 horoj.) Ĉi tio estas ekstra duonhoro da tempo. Kiel rezulto, ĉiutage vi volus enlitiĝi kaj vekiĝu 30 minutojn poste ĉar vi ne sentus tagon aŭ nokton. Lumo helpas rekomenci niajn internajn horloĝojn ĉiutage kaj sen ĝi la cirkadiaj procezoj de nia korpo transirus la geologian tagon. Ĉi tio rezultas en libera-kuranta aŭ ne entrenita ritmo kiu evoluas dum semajnoj.
En efekto, ĉi tio estas la sperto de la plene blinda. Tiuj, kiuj tute malhavas de malpeza percepto, ne povas esti restarigitaj. Anstataŭe, ilia genetike determinita cirkada ritmo postulas. Kiel rezulto, ilia deziro dormi iom postrestas ĉiutage, kondukante al sendormeco .
Ili ankaŭ volas veki poste, kaj tio povas kaŭzi troan dormecon . Tie estos tempoj, kiam estas tute eksplodita rilato inter la fenomenoj de la nokto kaj vespero. Tiam, iom post iom, aferoj komenciĝos reen en fazon. Ĉi tiu ŝanĝanta nekonataĵo kondukas al la dorma malordo nomata, mallonge, Ne-24.
Kaŭzoj
Ne-24 plej ofte estas pro ceguera. Ĝi kalkulas ke ekzistas 1 miliono da blinduloj en Usono kaj 20 procentoj estas tute blindaj. Dependante de la naturo de la blinda, iuj povas reteni normalajn cirkajn ritmojn. Tiuj, kiuj tute malhavas de malpeza percepto, estas en risko de evoluigi Ne-24.
Ĉi tiu malordo probable influas pli ol duonon de la plene blindaj kaj 50 ĝis 80 procentoj plendas pri dormaj tumultoj.
Kurioze, Ne-24 ankaŭ povas malofte okazi en videntaj individuoj. Oni raportis inter tiuj kun longa genetike determinita cirkada ritmo (nomata tau). Ĝi ankaŭ povas okazi inter noktaj strigoj kun malfrua dorma fazo-sindromo (DSPS), kiuj havas malrapidan malpezan ekspozicion. Ĝi povas esti vidata en angoraj malordoj kaj tiuj kun intelekta malkapablo de diversaj malordoj, inkluzive de:
- Rett-sindromo
- Sindromo de Angelman
- Demenco
- Traŭma cerbo lezo
Malgraŭ la suba kaŭzo de Ne-24, la simptomoj estos samaj.
Simptomoj
Homoj kun Ne-24 plendos pri ŝanĝaj mastroj de malfacilaĵo fali aŭ resti dormantaj, simptomoj de sendormeco kaj tage dormo. Ĉi tio ofte evoluas dum pluraj semajnoj, ĉar la deziro de dormo ŝanĝas rilate al la naturaj ŝablonoj de lumo kaj mallumo. Estos periodoj, kiam la dormo estas sufiĉe bona, nur por iom post iom plimalboniĝi. Homaj afliktoj ankaŭ povas plendi pri malfacilaĵo kun koncentriĝo, mallongatempa memoro kaj humoro. Ĝi povas ankaŭ konduki al stomako ĝenaĵo kaj sento senti malsanan nomitan ioma misfarto. Ĉi tiuj simptomoj daŭras almenaŭ 3 monatojn.
Diagnozo
La kondiĉo ofte estas diagnozita bazita sur spuri la dormajn mastrojn dum almenaŭ 14 tagoj. Ĉi tio povas esti farita per la uzo de ĉiutagaj dormaj logoj aŭ agrikulturo . Ĉi tiuj registroj kutime montros laŭgradan malfruon en dormo ĉiutage, ĉar la cirkadia periodo de plej multaj homoj daŭras pli ol 24 horojn. La kvanto de malfruo dependas de la denaska ritmo kaj povas varii de malpli ol 30 minutoj ĝis pli ol 1 horo.
La kvanto da tempo, kiu ekdormas aŭ dormas latencia, pliiĝos. Krome, okazos korekta kresko en taga dormo.
Pliaj konfirmatoriaj testoj povas inkluzivi mezuradon kun saliva elprovado de la malpeza lumo melatonina (DLMO) aŭ 6-sulfatoximelatonino en la urino, kutime ĉe du punktoj, kiuj havas 2-4 semajnojn aparte.
Traktadoj
Ne-24 estas plej ofte traktita kun malaltaj dozo de melatonina prenita vespere. Hetlioz estas recepta kuracilo disponebla por la kondiĉo. Blindaj homoj ankaŭ povas respondi al aliaj horoj de tempo, kiel fizika agado kaj manĝoj. Kiam Ne-24 okazas en la vido, konvene timita malpeza ekspozicio povas esti helpema.
Se vi kredas, ke vi povas sperti Ne-24, komencu serĉante taksadon per dorma specialisto, kiu povas aranĝi pliajn provojn kaj provizi taŭgan traktadon por la kondiĉo.
> Fontoj:
> "Internacia Klasifiko de Dormaj Malsanoj". Usona Akademio de Dorma Medicino , 3a eldono, 2014.
> Lewy AJ kaj Newsome DA. "Malsamaj tipoj de melatonina cirkadiaj sekretaj ritoj en iuj blindaj temoj." J Clin Endocrinol Metab . 1983; 56: 1103-07.
> Morgenthaler TI et al . "Praktiku parametrojn por la klinika takso kaj traktado de cirktaj ritmoj de dormo: Usona Akademio de Dorma Medicino raportas." Dormu . 2007; 30: 1445-59.
> Sack RL et al . "Anormalaj cirktaj ritmoj en plene blindaj: efiko kaj klinika graveco." J Clin Endocrinol Metab . 1992; 75: 127-134.
> Sack, RL et al . "Entrenado de liberaj cirkadaj ritmoj de melatonino en blindaj homoj." NEJM . 2000; 343 (15) 1070-1077.