Kiam Trouble Falling aŭ Staying Asleep estas Malordo
Kvankam ĝi estas la plej ofta de la diversaj dormaj malordoj, oni povas demandi: Kio estas la sendormeco? Kiel estas insomnio difinita kaj diagnozita? Kiam strebas dormi, ĝi povas esti utila kompreni, kio estas la sendormeco, kiom ofte ĝi okazas, la eblaj kaŭzoj, kaj ĝiaj klasikaj klinikaj trajtoj kaj simptomoj.
Superrigardo
Sendormeco karakterizas per nekapablo akiri sufiĉan kvanton da dormo por senti ripozon.
Ĝi povas esti pro aŭ malfacilaĵo fali aŭ resti dormanta. Ĝi ankaŭ povas rezulti vekiĝi pli frue ol dezirata. La dormo ofte estas kronike malriĉa, malpeza kaj malprofunda. En infanoj, povas esti rezisto al lito aŭ malfacilaĵo komencanta dormon sen gepatro aŭ prizorganto ĉeestanta.
La grado de dormo-tumulto povas varii, sed sendormeco kutime okupas 30 aŭ pli minutojn por dormi aŭ tute dorma tempo, kiu estas malpli ol ses horoj averaĝe. Homoj kun sendormeco suferas de ĉiutagaj konsekvencoj al ĉi tiuj malfacilaĵoj.
Kronika sendormeco estas difinita por almenaŭ 3 noktoj dum semajno dum almenaŭ 3 monatoj. Ĝi povas daŭri dum jaroj aŭ eĉ jardekoj. Mallongempa sendormeco (aŭ akra sendormeco ) daŭras malpli ol 3 monatojn kun ne specifita ofteco.
Estas kelkaj subtipoj de sendormeco, kiuj helpas por diferenci la eblajn kaŭzojn kaj povas helpi optimumigi la elektadon de traktadoj.
Ĉi tiuj subtipoj inkluzivas:
- Senkulpeco de psikofisioloj: pliigita ekscito kun troa maltrankvilo kaj fokuso sur dormo.
- Sendormeco idiopática: longdaŭra kaj genetike bazita, ofte komencante en infanaĝo aŭ infanaĝo.
- Paradoksa sendormeco: dorma stato mispercepto rezultanta eraran kredon, ke dormo ne okazis.
- Malforta dorma higieno : kutimoj, kiuj malpurigas dormon, inkluzive de napoj, kafeino, variablon de dormo kaj uzado de dormoĉambro por ne-dormaj agadoj.
- Sendormeco sendormeco de infanaĝo: kutime aŭ dormado- tipo en infanoj aŭ limigo- tipo en infanaj infanoj.
- Sendormeco pro mensa malordo: plej ofte angoro aŭ depresio.
- Sendormeco pro medicina kondiĉo: plej ofte kronika doloro aŭ dormo apnea.
- Sendormeco pro drogo aŭ substanco: povas esti pro ebrieco aŭ forigo de super-la-nombrilo, preskripto, aŭ nelikaj substancoj.
Por sendormeco esti ĉeestanta, la supraj malfacilaĵoj devas okazi malgraŭ taŭga ŝanco por dormi, tiel ke ĝi ne simple devas dormi senvivan . Krome, ĝi ne devas esti malĉefa al malriĉa dorma medio kun troa bruo, lumo aŭ aliaj interrompoj.
Sendormeco estas diagnozita bazita sur zorgema historio sole. En iuj kazoj, kvazaŭa dormo aŭ spektaklo -vigla agado povas havigi konfirman evidentecon. Ĝi ne kutime devas dormi studi, se alia malordo de dormo kredas ke li respondecas pri la kondiĉo. Bedaŭrinde, la sendormeco ofte okazas malĉefa al nekonata dorma apnea, do se la simptomoj persistas, provoj povas esti taŭgaj.
Kiel komuna estas sendormeco?
Sendormeco estas la plej ofte renkontita dorma malordo. Nur kiom ofte ĝi okazas dependas de la studo, la difino uzita, kaj ĉu oni taksas kronikan kontraŭ intermita aŭ akra sendormeco.
En unu studo, 35% de plenkreskuloj raportis sendormecon de ia tipo dum la antaŭa jaro. Proksimume 10% de homoj havas kronikan sendormecon, kiu influas sian tagan funkcion, laŭ revizio de 50 studoj.
Krome, sendormeco pli ofte okazas dum ni pli aĝiĝas. Ĉi tio povas esti devita parte al malpliigita dorma bezono (ofte nur 7 ĝis 8 horoj) kaj limigita vivstilo.
Virinoj estas pli verŝajne raporti sendormajn simptomojn, precipe en la agordo de dorma apneaĵo kiu okazas preter menopaŭzo. Sendormeco ŝajnas esti pli ofta inter tiuj, kiuj estas senlaboruloj, unuopaĵoj (de iu ajn kaŭzo), aŭ de malalta sociekonomia statuso.
Simptomoj
Homoj, kiuj suferas de sendormeco, povas sperti multajn tagajn simptomojn, inkluzive:
- Lacegigas aŭ somnivelecon
- Malfacila atento aŭ koncentriĝo
- Malfacila agado rezultanta problemojn kun laboro aŭ socia vivo kaj pliigita risko por eraroj aŭ akcidentoj
- Reduktita energio aŭ motivado
- Problemoj de konduto (tio estas, hiperactividad, impulsiveco, agreso)
- Moodproblemoj, inkluzive de angoro aŭ depresio aŭ irritabilidad
- Pliigita risko de memmortigo
- Kapo de kapo kaj kronikaj doloroj
Kaŭzoj
Sendormeco povas esti pro multaj eblaj kaŭzoj. Homoj kun sendormeco povas havi dispozicion por disvolvi la kondiĉon. Ĉi tio povas esti bazita en genetiko, ĉar la sendormeco ofte funkcias en familioj. Ĝi povas okazi pro subordo circadiano de ritmo . Tiuj kun sendormeco ankaŭ trovigxis pliigi cerbon metabolon. Kiel rezulto, ili estas pli viglaj dum la tago kaj la nokto. Ĝi povas esti asociita kun aliaj malordoj, inkluzive de angoro aŭ depresio kaj dormaj kondiĉoj kiel dormo apnea kaj senhezaj kruroj-sindromo . Kronika doloro aŭ nokta nokto (leviĝante dum la nokto por urini) povas ankaŭ ĝeni dormon.
Mallongatempa sendormeco ofte estas deĉenigita de specifaj precipitantaj faktoroj. Ĉi tiuj povas esti mediaj, psikologiaj, aŭ sociaj. Faktoroj, kiuj eble povus kontribui al evoluigado de sendormeco, inkluzivas vojaĝadon (kaŭzante jetgordon), bruon, lumon aŭ temperaturon. Streso de perdita laboro, financaj problemoj, eksedziĝo aŭ morto de proksima amiko aŭ familia membro povas kontribui. Laboro aŭ familiaraj respondecoj (inkluzive de zorgado por infanaj manĝantoj en la nokto) povas ankaŭ ĝeni dormon.
Kronika sendormeco ofte estas pro eternaj faktoroj. La rilato kun la dormo povas ŝanĝi: subite ĝi emfazas provi dormi kaj la malfacilaĵoj provokas angoron aŭ fruston, kiu pligravigas ĝin. La konduto de dormo povas ŝanĝi ankaŭ. Homoj kun sendormeco povas enlitiĝi pli frue, restu en la lito veki pli longan tempon, kaj eĉ provi sinkuri dum la tago por ekdormi. Ĉi tiuj agoj povas subfosi la dorman kvaliton etendante la tempon en lito preter la bezonoj por senti ripozon. Senordigitaj kunvivantaj dormaj malordoj ofte eternas sendormecon.
Kiel kun ia medicina kondiĉo, gravas forĵeti aliajn potencajn kaŭzojn de sendormeco. En individuoj kun simptomoj sugestaj pri sendormeco, necesas taksi ĉu aliaj kuracaj aŭ psikiatraj problemoj, medikamentoj aŭ substanca uzo povas kontribui al la kondiĉo. Por iu, kiu simple ne sufiĉas dormi per elekto, sendormeco ne estus la ĝusta diagnozo.
Vorto De
Senkompateco estas komuna kondiĉo, kiu devus esti konvene identigita por ke penoj estu faritaj por provizi taŭgan traktadon kaj reliefon de malordo, kiu povas konduki al grava difekto de la vivo. Feliĉe, ekzistas efikaj ebloj, de la uzo temporal de piloloj dormantaj al terapio de konduto cognitiva por sendormeco (CBTI) . Senkulpa terapio povas esti persekutata per helpo de dorma psikologo, grupaj atelieroj, kaj eĉ enretaj kursoj. Se vi luktas, parolu kun via kuracisto pri la plej bona terapio disponebla por solvi vian kondiĉon.
Fontoj:
Usona Akademio de Dorma Medicino. Internacia klasifiko de malordoj de dormo, 3-a ed. Darien, IL: Usona Akademio de Dorma Medicino, 2014.
Mellinger, GD et al. "Sendormeco kaj ĝia traktado: Antaŭvalenco kaj korelatoj". Arch Gen Psikiatrio 1985; 42: 225.
Ohayon, MM. "Epidemiologio de sendormeco: kion ni scias kaj kion ni ankoraŭ bezonas lerni." Sleep Med Rev 2002; 6:97.