Kvankam la usonaj timoj pri kuracado pri kuracado, la plej multaj usonanoj ne scias, ke sana prizorgado okazas trankvile en Usono dum jaroj. Ĉi tio ne estas io nova, alportita de la Alirebla Prizorgo . Ĝi ne estas rezulto de Obamacare . Ne estas liberala intrigo, por trompi nin elekti socian medicinon aŭ universalan kovradon .
Kontraŭe, kapitalismo malrapide kaj trankvile kondukis Usonon laŭ la vojo de sanitara racionado.
Kiel Havas Ĉapitalismon Kuraĝigis Sanan Prizorgadon Ruliĝantan en Usono?
Ĉar sanitaraj kostoj en Usono pliiĝis, la kosto por provizi sanan asekuron al dungitoj kaj iliaj familioj fariĝis ĉiam pli grava por la usonaj komercoj. Eĉ la federacia registaro sentis la pinĉon de kreskantaj sanaj kostoj, ĉar ĝi vidis pliigon de enspezoj de Medicare.
Komercoj serĉis malpli multekostajn oficistojn pri sanaj asekuroj. Sanaj asekuroj entreprenis novajn por plenigi la bezonon pri sanaj asekuroj, kiuj gardis la sanojn de la sano kaj kontrolas kvaliton. Sanaj asekuristoj uzis plurajn teknikojn por kontroli kostojn, kreante tutan novan varon de sanaj asekuroj kaj sferfunkciaj metodoj konataj kolektive kiel administra prizorgo .
La ideo estis, ke per administrado de la zorgo, kiun la asekuristo ankaŭ administrus la kostojn de zorgo.
Se la asekuristo povus subteni la koston provizi sanon, ĝi povus vendi sian sanan asekuron por pli malalta prezo ol la konkurado. Akurantoj, kiuj sukcesis proponi kvaliton pri sanaj asekuroj ĉe raciaj premioj , sukcesis.
Konsumantoj (en ĉi tiu kazo, entreprenoj, registaro kaj individuaj civitanoj) postulis produkton ĉe raciaj impostoj.
Ameriko-asekuraj kompanioj respondis kun novigo kaj konkurenco. Tio estas kapitalismo en ago. Sed la pioniraj metodoj, kiuj kuracis la sano-sekurentojn, kutimis konservi kostojn en la kontrolo, trankvile teksis teknikojn pri kuracado pri sanaj zorgoj en la plej ĝeneralan sanon de Usono.
Kiel Sano-Prizorgado Afekcias Vin
Plej certaj homoj en Usono havas administran prizorgan sanan planon kiel HMO , EPO aŭ PPO , do plej multaj homoj spertis iun tipon de racionado. La kuracado pri la sano en Usono ne estas tiel kuraĝa: "Ne, vi ne rajtas havi ĉi tiun sanan servon." Anstataŭe, usona kuracado estas pli subtila kaj kutime prezentas en unu el du formoj:
- Limigante aliron al iuj specoj de sano aŭ sanaj provizantoj .
- Pliigante barojn al sano por malhelpi frivolajn uzojn, multekostajn zorgojn, aŭ zorgojn, kiuj ne estas necese kuracaj .
Ekzemploj pri kiel sano zorgas en Usono per limigo de aliro al iuj tipoj de zorgo aŭ provizantoj inkluzivas:
- Pre-rajtigo postuloj. En ĉi tiu kazo, via saniga asekuristo rifuzos pagi sanan zorgon, se vi ne akiris la permeson de la sano-asekuristo antaŭ ricevi la zorgo. Ĉi tiu tekniko estas komuna en PPOs.
- Postulante aludon de via primara kuracisto antaŭ vidi specialiston. En ĉi tiu kazo, via saniga asekuristo rifuzos pagi la fakturon por specialisto se via PCP ne referis vin al la specialisto. Ĉi tio estas komuna en HMOs.
- Formalaj drogoj . Plej administraj prizorgaj sanaj planoj restriktas kovradon al listo de certaj drogoj. Se via kuracisto preskribas drogon, kiu ne estas sur la medicina formulo de via sano-plano, via sano plano ne pagos por ĝi.
- Restriktaj provizantaj retoj postulanta vin uzi nur en-retaj provizantoj por via sano, se vi volas, ke via asekura kompanio pagu vian zorgo. Ĉi tio estas komuna en HMOs kaj EPOs.
- La atendlisto por organo-transplantas. Sanaj asekuroj ne estas la fonto de ĉiuj sanaj prizorgado en Usono. Ekzemple, donacitaj organoj estas grandvalora kaj limigita komercaĵo; ne ĉiuj, kiuj bezonas unu, povas akiri la atendantan liston por ricevi organon. Organoj estas raciaj.
Ekzemploj de kiel sano zorgas en Usono per kreskanta baroj al zorgo inkluzivas:
- Kost-sharing . Kreskanta deduktiveblaj , kurseksecaj impostoj kaj kopaj kondiĉoj ĉiuj faras pli malfacile ol sanaj prizorgantoj konsenti zorgadon ĉar la konsumanto devas unue pagi monon. Kost-interŝanĝaj postuloj estas krom la monataj premiumaj konsumantoj pagas aĉeti sanan asekuron. Ĉiu dolaro, kiun iu devas pagi por zorgo pliigas la ŝancon, ke li aŭ ŝi ne povos pagi la zorgo. Same, ĉiu dolaro pri kosto-sharing malpliigas la nombro da homoj, kiuj aliros tiun specialan sanan servon.
- Ŝarĝi sanan asekuron kaj sano estas eble la plej baza ekzemplo de sanitara racionado. En efekto, ŝargado por sano kaj sano-asekuro estas plej grava por racia kuracado bazita sur ĉu iu povas pagi. Kiuj povas pagi por ĝi zorgu; tiuj, kiuj ne povas pagi, ne zorgu. Ĝi estas ekonomia racionado.
Rimarku, ke la subvencioj de sanaj asekuroj de Affordable Care Act celas malpliigi ĉi tiun lastan racion, donante financan helpon al tiuj, kiuj ne povas aĉeti sanan asekuron por si mem.
Ĉu sano prizorgas malbona, bona aŭ necesa malbono?
Kvankam ni racionis sanan zorgo en Usono dum jaroj, la ideo pri sanitara racio ankoraŭ estas neebla en Usono. Sarah Palin ekkaptis tiun senton, kiam ŝi asertis, ke la Alirebla Prizorga Leĝo kreus "mortajn panelojn", kiuj decidos, kiuj zorgos pri tio, kaj kiuj restos senvivaj.
Estus bela, se la mondo havis senlimajn rimedojn kaj ĉiuj povus havi ĉion, kion ili deziras. Tamen, tio ne estas la mondo, en kiu ni vivas. La malfacila fakto estas, ke sano prizorgas varon; mono estas varo.
Kuracistoj kaj flegistoj provizas sanan zorgo kiel maniero gajni monon, por subteni siajn familiojn, pagi siajn biletojn. Farmaciaj kompanioj faras drogojn, kiujn ili povas vendi por profito. Se kompanio ne profitigas, ĝi eliros de komerco kaj ne estos tie por fari ajnajn drogojn la venontan jaron.
Multaj homoj sentas, ke la zorgo estu la escepto al kapitalismo, ĝi devus esti baza homa rajto provizita al ĉiuj ĉar homoj ne povas vivi sen sano. Tamen, en Usono multaj aferoj homoj ne povas vivi sen racie ekonomie.
Homoj ne povas manĝi sen manĝaĵo, tamen ni devas pagi manĝaĵon en la magazenejo. Tiuj en manĝaĵaj poŝtmarkoj devas zorgeme prizorgi la financojn, kiujn administras la registaro, por ke ili ne manĝu. Homoj ne povas vivi sen rifuĝo de la elementoj, tamen ni devas pagi por loĝejo kaj por vesto. Kiuj ne povas pagi suferadon.
Ĉu sano zorgas malbone? En iuj manieroj jes. Homoj suferas kiam ili prokrastas zorgon, ke ili ne povas pagi aŭ kiam ili iras sen sano.
Ĉu sano prizorgas bonon? En iuj manieroj jes. Kuracado zorgas al ni uzi niajn limigitajn rimedojn pli prudente, elektante kaj elekti inter ebloj kaj provi akiri nur la zorgo, kiu vere bezonas.
Finfine, kuracado estas necesa malbono. Ni vivis kun ĝi, ĉar niaj prapatroj pagis la urbon kuraciston kun kokidoj. Ni vivas kun ĝi nun kiam ni devas akiri nian MRI-skanon antaŭ-rajtigita de nia sano-plano. Ni vivos kun ĝi en la estonteco dum longa tempo kaj mono estas finaj rimedoj.