Artrito Diagnóstico
Diagnigado de artrito povas esti konfuza kaj komplika. Kun pli ol 100 specoj de artrito kaj reŭmatikaj malsanoj , simptomoj -speciale frua simptomoj -korpiĝas, malfacile diferenci inter la diversaj specoj. Kiel parto de la diagnostika procezo, via kuracisto serĉos tre specifajn signojn, simptomojn kaj malsanajn karakterizaĵojn. Via kuracisto ankaŭ konsideros vian medicinan historion, fizikan ekzamenon, sangajn provojn kaj bildajn studojn, kiam li regas iujn malsanojn kaj kondiĉojn, kaj finfine regas en la fina diagnozo.
Preciza diagnozo estas necesa tiel ke taŭga traktado plano povas esti formulita. Efektive ricevi ĝin estas esenca.
Medicina Historio kaj Klinikaj Simptomoj
Via medicina historio solidigas informojn pri pasintaj medicinaj kondiĉoj kaj via kuracisto. Por akiri vian medicinan historion, vi verŝajne petos plenumi skriban demandaron ĉe via unua citas, se ne antaŭ ol la nomumo.
-
Kion Vi Faras, Se Vi Pensas, ke Vi Havus Artriton?
-
Frua Diagnozo de Artrito Estas Esenca Por Gana Kontrolo de la Malsano
Vi devus esti preta provizi vian medicinan historion per antaŭenigo de la sekvaj informoj: la nuna kuracisto, listo de alergioj, listo de ĉiuj kuracaj kondiĉoj, kiuj nuntempe estas traktataj, kuracaj kondiĉoj, kiujn vi traktis en la pasinteco. Nomo de via primara kuracisto kaj aliaj specialistoj, kune kun ilia kontakta informo.
Se vi konservos simptoman taglibron, estos pli facile ree krei vian medicinan historion kaj konservi la sekvajn faktojn pri via kondiĉo kaj ŝanĝoj dum ili okazas. Kun la taglibro, vi pli inklinas doni al via kuracisto bonan ĝeneralan bildon de la simptomoj, kiujn vi spertas.
Se vi ne havas simptoman taglibron, ĝi neniam estas tro malfrue por komenci. Antaŭeniri, ĝi helpos kun kontinueco de zorgo. Ne fidu vian memoron por spuri detalojn, precipe kiam ĝi estas tipa dum kelkaj monatoj pasi inter kuracaj nomumoj.
Fizika Ekzameno
Je via komenca konsulto, via kuracisto faros fizikan ekzamenon por observi ajnajn videblan signojn kaj simptomojn, kiuj celas artron. Via kuracisto kontrolos:
- ruĝeco / varmeco ĉirkaŭ aro (tio estas, inflamo )
- artika rigideco aŭ tenereco
- kuna fluida aŭ ŝvelaĵo
- buloj aŭ noduleoj (ekz., reŭmataj noduleoj , nodoj de Heberden, nodoj de Bouchard )
- ŝablono de tuŝitaj artikoj (ekz., simetria aŭ nesimetria)
- limigita gamo de moviĝo
- febro
- laceco
Provizoj de Laboratorio
Post kiam la medicina historio kaj fizika ekzameno finiĝis, via kuracisto verŝajne bezonos pli da informoj. Sangaj provoj povas provizi pli specifajn informojn kaj ofte servi por konfirmi, kion la kuracisto suspektas estas la diagnozo. Sangaj provoj ankaŭ estas uzataj por monitori malsanajn agadon kaj traktadon efike post diagnozo.
Sur via komenca vizito, via kuracisto plej verŝajne ordonos kelkajn el tiuj provoj, bazita sur via medicina historio kaj ekzameno.
- Faktoro reumatoide - Faktoro reumatoide estas antikorpo aŭ inmunoglobulina, kiu ĉeestas en ĉirkaŭ 70 ĝis 80 procentoj de plenkreskuloj, kiuj havas reumatoidan artriton.
- Tarifo de sedimentación de eritrocitos - La ritmo de sedimentación de eritrocitos (ESR), ankaŭ konita kiel ritmo de sedimentación aŭ sedrato, estas indikilo de la ĉeesto de inflamoj ne specifaj. Ne specifa inflamo signifas, ke inflamo ekzistas ie en la korpo, sed la provo ne identigas la kaŭzon.
- Proteino C-reactiva (CRP) - La proteino C-reactiva estas proteino kiu produktas la hepaton post la lezo de histo. Plasmaj niveloj de CRP pliiĝas rapide post periodoj de akra inflamo aŭ infekto, farante ĉi tiun provon pli precizan indikilon de malsana aktiveco ol la sedimenta imposto, kiu ŝanĝas pli laŭgrade.
- Testo antibody anti-cíclico citrullinada (anti-CCP) - Anti-CCP estas testo de sango kiu nun estas komune ordonita se suspektas artriton reumatoide. Modera al alta nivelo de anti-CCP en sango esence konfirmas la diagnozon en persono, kiu havas klinikajn signojn de reŭmatata artrito. La testo anti-CCP estas pli specifa ol la provo por reŭmatata faktoro. En klinika praktiko, ambaŭ la reŭmata faktoro-testo kaj kontraŭ-CCP-testo devus esti ordigitaj kune.
- Antinukaj antikorpoj (ANA) - Antinukaraj antikorpoj (ANA) estas eksternormaj autoantibodioj (immunoglobulinoj kontraŭ nukleaj komponantoj de la homa ĉelo). La provo estas bazita sur nerekta immunofluoresko. Moderaj al altaj antinuklea antikorpo-niveloj sugestas pri autoimmune malsano . Positivaj antikukaj antikorpoj provoj estas viditaj en pli ol 95 procentoj de sistemaj lupusemematiaj pacientoj, 60 ĝis 80 procentoj da sklerodermaj pacientoj, 40 ĝis 70 procentoj de pacientoj kun sindromo de Sjogren kaj 30 ĝis 50 procentoj de kuracistoj de artrito reumatoide , inter aliaj.
- Kompleta sango-kalkulo - La kompleta sango-kalkulo determinas la WBC (blankan ĉefonkalkulon), RBC (ruĝa globulo-kalkulo), hemoglobino, hematocrito, kelkaj ruĝaj globaj indicoj kaj la platona kalkulo. Levitaj blankaj globaj kalkuloj sugestas la eblecon de aktiva infekto. Pacientoj prenantaj corticosteroides povas havi altan WBC pro la medikamento. Kronika inflamo povas kaŭzi malaltan ruĝan gloskalkulon. Malalta hemoglobino kaj hematocrito povas esti indikataj de anemio asociita kun kronikaj malsanoj aŭ ebla sangado kaŭzita de medikamentadoj. La teleroleto estas ofte alta en pacientoj de artrito reumatoidea, dum iuj potencaj artritaj medikamentoj povas kaŭzi platonojn.
-
Synovial Fluid Analysis povas esti valora Diagnostika Testado
-
CRP Sango Testo Tipe Ordigita Kiam Artritis Estas Suspektita
- HLA Tipo de Teksaĵo - Homaj leukocitoj antigenoj (HLA) estas proteinoj sur la surfaco de ĉeloj. Specifaj HLA-proteinoj estas genetikaj markiloj por iuj reŭmatikaj malsanoj. Provado povas determini ĉu iuj genetikaj fabrikantoj ĉeestas. HLA-B27 estis asociita kun ankilosa spondylitis kaj aliaj spondyloarthropathies . La artrito rheumatoide asocias kun HLA-DR4.
- Ura acido - Altaj niveloj de úrico acida en la sango (konata kiel hiperuricemia ) povas kaŭzi kristalojn por formi, kiuj estas deponitaj en la artikoj kaj ŝtofoj. Depozicio de uraj acidaj kristaloj povas kaŭzi dolorajn gutajn atakojn. Ura acido estas la fina produkto de purina metabolo en homoj.
Por iuj specoj de sistemaj reŭmaj malsanoj, biopsioj de iuj organoj povas provizi gravan diagnozajn informojn. Ankaŭ, komuna fluida analizo povas provizi kuraciston kun multaj detaloj pri la sano de la kuniĝo de persono.
Medicina Imaging
Imagaj studoj ankaŭ estas uzataj por helpi formuli diagnozon. Via kuracisto povas ordigi x-radiojn (radiografiojn), kiuj provizas bildojn de viaj ostoj kaj artikoj. X-radioj povas malkaŝi deformojn kaj eksternormojn de ostoj kaj artikoj. X-radioj ne montras kartilagon, muskolojn kaj ligamojn, tamen.
MRIs, aŭ Magnetic Resonance Imaging scans, produkti transsekciajn bildojn de via korpo per magneta kampo kaj radiaj ondoj. Precizaj informoj pri ostoj, artikoj kaj molaj ŝtofoj estas provizitaj per MRI-bildoj. Malgrandaj ŝanĝoj en la korpo povas esti detektitaj per MRI.
Vorto De
Sola simptomo aŭ sola provo rezulto ne sufiĉas por diagnozi specifan tipon de artrito aŭ reŭmatika malsano. Iuj simptomaj mastroj kaj provoj estas kombinitaj por forigi iujn malsanojn kaj regi en definitiva diagnozo. Ĝi povas ŝajni kiel ardua procezo kiam vi deziras rapidajn respondojn. Via pacienco bezonas, kiam via kuracisto kune kunigas la enigmajn pecojn.
Faranta ĝin eĉ pli komplika estas la ebleco havi pli ol unu reŭmatan malsanon samtempe. Pripensu ĉi tiun liston de 11 reŭmatikaj malsanoj, kiuj imitas artan reŭmaton kiel ekzemplo de la kompleksecoj asociitaj al diagnorado de artrito. Ĉu vi havas unu reŭmatan malsanon? Ĉu vi havas pli ol unu reŭmatan malsanon? Ĉu vi havas overlapanjn simptomojn, kiuj komplikas la diagnozon?
Sen dubo, dum vi trapasos la diagnostikan procezon, vi havos nekonatan medicinan terminologion ĵetitan laŭ via direkto. Je ni ni kompromitas helpi vin kompreni la terminologion kaj ankaŭ la paŝojn laŭ la vojo al via definitiva diagnozo. Eĉ tiam, la diagnozo estas vere nur la komenca punkto de lernado por administri vian malsanon. Ni ankaŭ ofertas informojn pri tiuj venontaj paŝoj, kiel kompreni vian tipon de artrito , komprenante viajn arteriojn, traktado de artrito , plibonigi vian kvaliton de vivo kaj pli.
Fontoj:
Artrito Diagnóstico. Sanita Enciklopedio. Universitato de Rochester Medicina Centro. Reviziita de Hanrahan kaj Horowitz.
Artrito Diagnóstico. Arta Fondo.
Teksto de Kelley de Rheumatologio. Naŭa eldono. Elsevier.