Konsideru la Sekurecon de Medikamentoj por Dormaj Problemoj Dum Graveda
Se vi havas malfacilecon dormi dum gravedeco, vi eble volas lerni pri traktado-opcioj. Kelkaj kondiĉoj kiel sendormeco kaj senhezaj kruroj-sindromo (RLS) povas okazi pli ofte dum gravedeco. Aliaj malordoj de la sonĝo kiel la narcolepsio kaj la kondutoj de dormo konitaj kiel parasomnias povas persisti tra la gravedeco kaj postuli traktadon. Gravas kompreni, kiel determinas la sekura uzo de medikamentoj dum gravedeco.
Tiam vi povas konsideri, kiajn eblecojn via kuracisto devas trakti vian kondiĉon kaj helpi vin dormi pli bone. Malkovru, kio kuraciloj plej sekuraj por trakti la malordojn de la dormo en gravedeco.
Kategoriiganta Drug-Sekurecon
La unua elekto por trakti dorman malordon en graveda virino estas uzi vivstatŝanĝojn por helpi malpezigi la kondiĉon kaj eviti ĉiujn medikamentojn. Por tiuj, kiuj suferas sendormecon, traktado kun cognitiva konduto-terapio por sendormeco (CBTi) povas esti efika. Eĉ en RLS, vario de ŝanĝoj povas konduki al helpo sen recurrir al medikamento.
En severaj kondiĉoj, iuj medikamento devas esti uzata kun singardeco. La maltrankvilo estas, ke multaj medikamentoj ne estis testitaj en multaj nombroj de virinoj. Neniu volas kaŭzi naskiĝon difekton. Drogoj, kiuj faras tion, estas nomataj teratogenaj (laŭvorta traduko = "monstro formanta"). Sekve, multaj studoj ne fariĝas en gravedaj virinoj ĉar eĉ malgranda risko ne estas konsiderata.
Tamen, sperto kaj studoj en bestoj donis al ni iom da gvidado pri kuraciloj en gravedeco.
La sekva klasifiko de la efikoj de medikamentoj dum gravedeco estas uzata:
- Kategorio B : Bestoj de studoj ne indikis riskon fetal sed ne ekzistas studoj kontrolitaj en gravedaj virinoj, aŭ studoj de bestoj montris kontraŭan efekton fetal kiu ne estas konfirmita en studoj kontrolitaj en virinoj en la unua trimonato. Ne ekzistas evidenteco en postaj trimestroj.
- Kategorio C : Besto-studoj montris adversajn fetajn eventojn, sed ne ekzistas studoj kontrolitaj en gravedaj virinoj, aŭ studoj en homoj kaj bestoj ne estas disponeblaj; Tiel, la medikamento estas donita se ebla profito superas la riskon.
- Kategorio D : Risko al feto ĉeestas, sed avantaĝoj eble superas la riskon, se ekzistas morta aŭ serioza malsano.
- Kategorio X : Studoj en bestoj aŭ homoj montras fetajn anormalojn; la drogo estas kontraŭindikata por gravedaj virinoj.
Sekve, medikamentoj estas konsiderataj pli sekuraj kiam aldona esplorado subtenanta sekurecon en homoj estas havebla. Tamen, la risko de individuo kun la uzo de ia drogo ankoraŭ povas rezulti neakcepteblajn konsekvencojn.
Medikamento Uzu por dormaj malordoj
Uzante la kategoriojn priskribitajn supre, medikamentoj por la traktado de la plej oftaj dormaj malordoj dum gravedeco povas esti grupigitaj. Ĉi tiuj kondiĉoj inkluzivas sendormecon, RLS, narcolepsy, kaj parasomnias. La sekureco de drogoj malpliiĝas kiam vi moviĝas de Kategorio B al Kategorio C al Kategorio D kaj, fine, al Kategorio X. Konsideru la dormajn medikamentojn haveblajn dum gravedeco por ĉiu el la sekvaj kondiĉoj:
Sendormeco
Kategorio B
Sedantes kaj Hipnotikoj (Benzodiazepinoj): Zolpidem , Diphenhydramine
Kategorio C
Sedantes kaj Hipnotikoj (Benzodiazepinoj): Zaleplon
Anticonvulsivos: Gabapentin
Antidepresivos kaj depresantoj: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Kategorio D
Sedantes kaj Hipnotikoj (Benzodiazepinoj): Alkoholo , Alprazolamo, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
Kategorio X
Sedantoj kaj Hipnotikoj (Benzodiazepinoj): Alkoholo (se uzata en grandaj kvantoj aŭ por plilongaj periodoj), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Sindromo de Neĝeblaj Kruroj aŭ Malsano de Willis-Ekbom
Kategorio B
Agentoj antiparkinsonianos (Dopaminergics): Bromocriptina, Cabergoline
Narcotaj Agonismaj Analgesikoj (Opioidoj) (vidu D): Meperidino, Oximofono, Metadono, Oxikodono
Kategorio C
Centraj Analgesikoj: Clonidina
Anticonvulsivos: Gabapentin, Lamotrigino
Agentoj antiparkinsonianos (Dopaminergics): Carbidopa, Levodopa, Pramipexole , Ropinirole
Narcotaj Agonismaj Analgesikoj (Opioidoj) (vidu D): Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone Antidepressants and Depressants: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Kategorio D
Anticonvulsivos: Clonazepam, Carbamazepine
Narcotaj Agonismaj Analizikoj (Opioidoj) (se uzataj por plilongaj periodoj aŭ en alta dozo ĉe la termino): Meperidino, Oximofono, Metadono, Oxikodono, Kodekso, Morfino, Propoksifano, Hidrocodono
Kategorio X
Sedantes kaj Hipnotikoj (Benzodiazepinoj): Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Narcolepsio
Kategorio B
Stimulantoj: Kafeino, Permolino
Antidepresivos kaj depresantoj: Sodia oksibato (Xyrem)
Kategorio C
Antidepresivos kaj depresantoj: Fluoxetina, Paroxetine, Protiptyline, Venlafaxine
Stimulantoj: Dextroamphetamine, Mazindol, Methamphetamine, Metylfenidate, Modafinilo
Kategorio D
Neniu
Kategorio X
Neniu
Parasomnias (Dormaj kondutoj)
Kategorio B
Neniu
Kategorio C
Antidepresivos kaj depresivos: Imipramina, Paroxetina, Sertralina, Trazodono
Kategorio D
Sedantes kaj Hipnotikoj (Benzodiazepinoj): Diazepam
Anticonvulsivos: Clonazepam, Carbamazepine
Kategorio X
Neniu
Kiel Elekti Medikamenton
Post konsiderante la liston de kuraciloj disponebla por la traktado de dormaj malordoj dum gravedeco, vi devus havi kandidatan diskuton pri via situacio kun via kuracisto. Vi volas konsideri la severecon de viaj simptomoj. Ĉu vi eĉ postulas traktadon aŭ ĉu la kondiĉo preterpasos? Se eble, vi unue devas provi ne-farmacologiajn traktadojn inkluzive de vivstatŝanĝoj. Se vi povas trakti streson, ŝanĝi vian dieton aŭ plibonigi vian kondiĉon per ekzerco, vi eble ne bezonas konsideri potenciale riska medikamento.
Se vi decidas elekti preni medikamentadon dum gravedeco, diskutu la eblajn riskojn kun via kuracisto kaj apotekisto por certigi vin plene informita pri la eblaj konsekvencoj. Vi povas esti via plej bona rekompencanto, kaj vi mem kaj via nenaskita infano.
Fonto:
Kryger, MH et al . "Principoj kaj Praktiko de Dorma Medicino". ExpertConsult , 5-a eldono, 2011, p. 1581.