Medikamentadoj, Vivstilo Ŝanĝoj Depende de Symptom Ofteco
Traktado de senzorgaj kruroj-sindromo (RLS) dependas iomete de la ofteco de simptomoj kaj ekzistas multaj ebloj, inkluzive de medikamentadoj kaj vivstiloj. Por la elekto de la taŭga traktado, vi devas determini, ĉu viaj simptomoj estas intermitaj, ĉiutage aŭ refractaj al traktado. Ĝenerale tiuj, kiuj havas intermitajn simptomojn, devas uzi modifojn de vivstilo, medikamentoj, kiuj influas nivelojn de dopamina, malaltaj dozoj opioides aŭ benzodiazepinoj.
Se la simptomoj estas ĉiutage, gabapentin povas esti utila aldona eblo. Fine, se vi havas simptomojn kiuj ne respondas al medikamentadoj, vi eble bezonos provi malsama aŭ eĉ duan medikamentadon.
Dopamino-drogoj
La unua-traktado por senzorgaj kruroj-sindromo estas la drogoj kiuj povas influi dopamine-nivelojn. Ĉi tio povas esti plenumita per rekta dopamina anstataŭaĵo (kun drogo nomata levodopa) aŭ kun medikamentoj kiuj pliigas viajn entenas dopaminajn nivelojn ŝanĝante kiel la korpo uzas ĝin. Levodopa havas la eblon por kromefikoj, inkluzive de naŭzo, lumo, kaj somnolo. Krome, la levodopa povas konduki al pliigo, en kiu simptomoj povas okazi pli frue en la tago, fariĝi pli severaj aŭ eĉ disvastiĝantaj al la brakoj. Ĉi tio povas esti traktita aldonante antaŭan dozon, sed se ĝi persistas, levodopa devas esti haltita aŭ la dozo malpliiĝis. Pro ĉi tiuj malfacilaĵoj, ofte oni preferas la medikamentojn nomitajn dopaminajn agonistojn.
La agonistoj de dopamina inkluzivas medikamentojn kiel ekzemple pramipexole (marko Mirapex) kaj ropinirole (marko Requip) . Ĉi tiuj estas malpli verŝajne kaŭzi kromefikojn kiel pliigo. Eble iu milda lumo kaj laceco, sed ĉi tio kutime solvas post kelkaj semajnoj da traktado. Malpli oftaj flankaj efikoj inkluzivas nasal kompletigon, estreñimiento, sendormeco , kaj kruda edemo.
Krome, ekzistas la ebleco de pliigita risko de impulso-kontrolo-malordoj, kiuj povas inkludi patologiajn vetkurojn, kompetentajn manĝojn aŭ aĉetojn aŭ nekonvenan hipersexualidad.
Ekzistas tri aliaj malpli komune uzitaj medikamentoj, kiuj povas influi dopaminajn nivelojn, nomitajn bromocriptinon, pergolidon, kaj ĉapergolinon. Ĉi tiuj ne estas ofte uzataj pro la malofta (sed potenciale serioza) komplikaĵo de fibrosis (skarring) de la koravalvoj. Pro ĉi tiuj komplikaĵoj, pergolide ne estas havebla en Usono. Cabergoline ne estas FDA-aprobita por RLS-kuracado, sed kelkfoje ĝi estas uzata senmarko por ĉi tiuj celoj. Ĝi povas kaŭzi naŭzon, estreñimiento, doloro de kapo, kapturno, laceco aŭ somnozo.
Opioidoj
Opioidaj kuraciloj estas plej ofte uzataj por trakti moderan al severa doloro, sed ili ankaŭ povas esti utilaj en la traktado de RLS. Iuj de la plej komunaj agentoj uzitaj inkludas oxicodonon, kodoninon kaj methadonon. Ili ĝenerale estas donitaj en dividitaj dozoj dum la tago por subpremi la simptomojn de RLS. Kontraŭe al opioida uzo en dolora traktado, estas surprize malgranda risko de toksomanio aŭ toleremo kiam ĝi estas uzata por trakti RLS. Konstupacio povas okazi, sed ĝi estas kutime pli malgranda.
Ĉar ĉi tiuj drogoj iomete deprimas spiradon, konsideras zorgema uzo, se vi havas dorman apneaĵon . La opioides estas kutime nur uzataj en homoj, kiuj malsukcesas aliajn traktadojn.
Gabapentin
Se RLS-simptomoj okazas ĉiutage aŭ estas imuna al aliaj traktadoj, la uzo de gabapentino povas esti uzata. Gabapentin estas foje uzita por trakti atakojn aŭ neuropatan doloro, sed ĝi ankaŭ efikas en RLS. Ĝi estas donita en dividitaj dozoj dum la tago. Ĝi povas kaŭzi malstreĉecon en marŝado aŭ dormo. Ĝi povas esti aparte efika se la doloro perceptas per la simptomoj de RLS.
Benzodiazepinoj
La klaso de kuraciloj nomataj benzodiazepinoj ofte utilas en mildaj kazoj de RLS, precipe inter junaj homoj.
Se vi havas intermitajn simptomojn, tio eble estas bona elekto. La plej oftaj agentoj inkluzivas clonazepam kaj diazepam. La rekta efiko sur kriza malkomforto estas minimuma, sed ĝi povas plibonigi dorman kvaliton. Ĉi tiuj medikamentoj povas kaŭzi senŝanĝan vizaĝon, matenan dormon, aŭ malrapidan pensadon.
Alternativaj Terapioj por RLS
Se vi estas trovita kiel fera deficito sur komenca takso de la kaŭzo de viaj simptomoj de RLS, fero-anstataŭaĵo povas esti utila terapio. Ĝi ĝenerale ne devus esti uzata kiel via sola traktado, tamen. Kun la uzo de parolaj fero-suplementoj, vitamino C povas esti helpema plibonigi absorción.
Estas aliaj modifoj de vivstilo, kiuj povas helpi plibonigi viajn simptomojn de RLS. Ĉi tiuj inkluzivas streĉajn ekzercojn antaŭ dormado. Krome, tenante vin mensa okupata dum periodoj de aburrado povas malpliigi viajn simptomojn. Ĉi tio eble implikas ludi videoludojn aŭ fari krucajn puzojn.
Fine, vi devus eviti faktorojn, kiuj povas pliigi viajn simptomojn de RLS. Kafeino, nikotino kaj alkoholo povas ĉiuj plimalbonigi viajn simptomojn. Plue, iuj antidepresivos, antiemetikoj kiel metoclopramido kaj antihistamínoj ankaŭ devus esti evititaj pro tio ke ili povas plimalbonigi RLS.
Fontoj
Chaudhuri, KR. "Senĉesaj kruroj-sindromo." N Engl J Med 2003; 349: 815.
Silber, MH et al . "Algoritmo por la administrado de senhezaj kruroj-sindromo." Mayo Clin Proc 2004; 79: 916.
Akvoj, AS. "Senhezaj kruroj-sindromo kaj periodaj membraj movadoj en dormo". Kontinuo. Neŭro 2007; 13 (3): 115-138.