Du Kuracaj Kodaj Eraroj Vi Devas Eviti
Superkodado kaj subkodado estas du kodaj eraroj, kiuj povas damaĝi rezultojn sur la medicina oficejo. Medicina kodigo ne nur ricevas rekompencojn por servoj provizitaj. Kodaj asertoj precize lasas la aranĝanton koni la malsanon aŭ vundon de la paciento kaj la metodo de kuracado.
Estas aliaj uzoj por medicina kodigo:
Dokumenti aŭ raporti la kvaliton de pacienca prizorgo.
Provizi precizan komunikadon per uzado de nacia klasifiko de sistemo, kiu komprenas inter pagantoj kaj provizantoj.
Informi datumojn, kiuj estas uzataj por diversaj esploroj, kiel malsanoj, drogoj, proceduroj aŭ tendencoj en sano.
Por fari gravajn administrajn decidojn kiel ekzemple merkatado, dungado, buĝado kaj aĉetado
Superkodado estas fraŭdo
La superkodigo de CPT kaj HCPCS-kodoj estas metodo de kodigo kun la intenco de raportado de kodoj en maniero kiu rezultigas pli altan pagon. Superkodado estas fra ud .
Superkodado kondukas al asekuraj kompanioj farante multe pli altajn reembolsojn ol kia realeco devus esti. Tamen, la sankcioj de kaptado multe pli superas la avantaĝojn de akiri pli altan salajron.
Ekzistas du tipaj manieroj, kiujn provizantoj superas, ili superas kaj disdonas.
- Superkodado : Montriĝantan nivelon de servo aŭ proceduro realigita por akuzi pli aŭ ricevi pli altan reembolon-indico estas konsiderataj. Upcoding ankaŭ okazas kiam servo realigita ne estas kovrita de Medicare, sed la provizanto-biletoj kovras servon en sia loko.
- Senkundigo : Iuj servoj konsideras tute inkluzivaj. Senkundigo estas faktado por proceduroj aparte, kiuj kutime pagas kiel sola ŝargo. Ekzemple, provizoraj fakturoj por du unuflankaj kribraj mamogramoj, anstataŭ biletado por unu bilatera kribranta mamogramon.
Memoru, ke superkodado estas fraŭda, kaj la rezultoj povas konduki al juraj kaj financaj sankcioj.
Ĝi devas esti gardita kontraŭ fari eraron, per revizio kaj daŭranta edukado.
Senkulpigo estas Perdita Enspezo
La subkodigo de CPT kaj HCPCS-kodoj estas kiam la kodoj enskribitaj ne reprezentas la plenan amplekson de la laboro realigita de kuracisto aŭ facileco. Senkulpigo povas rezultigi la perdon de enspezoj.
Kelkaj provizantoj subjektiĝis por malhelpi sin esti sub la ekzamenado de asekurkompanioj, kiuj povas nei aŭ audi demandojn. Ĉi tiu penso efektive povas krei pli da problemoj por unu kialo: ĝi ne estas vera. La kompanioj de asekuroj ne neas ĉar la kodoj reembolsas pli altaj ol aliaj kodoj. Asekuraj kompanioj serĉas kodojn por kongrui kun la dokumentado pri la registrado de la paciento.
La vojo por eviti negativojn estas certigi taŭgan dokumentadon. Dokumentado ne nur inkluzivas simptomojn, diagnozon, prizorgadon, kuracadon kaj medikamentadon, sed ankaŭ problemojn kaj riskojn al sano kaj sekureca informo. La pacienca registro devas esti detala kaj kompleta.
Por malhelpi ambaŭ superkodadon kaj subkodadon, kuracista oficejo devas resti ĝisdatigita pri jaraj kodaj ŝanĝoj. Vi devas sekvi sekvi normajn kodajn gvidliniojn kaj certigi, ke via personaro ricevas daŭrantan edukadon. Konservi detalajn pacifajn registrojn estas la laboro de la provizantoj tiel kiel la subtenaĵaro.