Signoj, Simptomoj kaj Traktado
La termino epidura hematoma raportas al ligo de sango (hematoma) ekster la dura matero (epidura). Ĝi estas unu ekzemplo de fermita kapo-traŭmato , kiu ankaŭ inkluzivas subdurajn hematomojn kaj subracanidan hemorragon.
Fermitaj kapo vundoj , similaj al traŭmataj cerbaj vundoj , venas de malĝentila traŭmato al la noggin kiu rezultigas ŝvelaĵon de la cerbo. Kio fakte kaŭzas la ŝvela sango, fluida, inflamo, ktp. - dependas de kie troviĝas la damaĝo ene de la kranio.
La kranio estas fermita spaco, plejparte. Ĝi estas la parto de la kranio, kiu ĉirkaŭas la cerbon. La alia duono de la kranio estas formita de la facaj ostoj. En tuta, estas ok kranaj ostoj (larĝaj, kurbigitaj teleroj), kiuj estas kunfanditaj por fari piedpilkonforman truon por via cerbo.
La Meninges
Se la cerbo ripozis ĝuste kontraŭ la kranio, ĝi fariĝos damaĝita ĉiufoje kiam vi moviĝos aŭ frapis vian kapon. Por eviti tiun problemon kaj por faciligi sangan fluon, la interno de la kranio estas kovrita per densa, malmola membrano nomata dura matero (latina por malmola patrino). Ĝi estas la plej ekstera tavolo de triobla dika kuseno inter la tenereco de la cerbo kaj la senmova malmoleco de la kranio. Ĉi tiuj tavoloj estas kolektive nomitaj la meningoj . La meningoj kovras ne nur la cerbon, sed ankaŭ la spinalon.
Dum la dura matero funkcias la kranio, ankaŭ ekzistas ekstreme maldika membrano kovranta la cerbon histo.
Ĉi tiu membrano estas nomita la pia matero (latina por malgranda patrino). Ĝi estas tiel malgranda, ke ĝi sekvas la konturojn de la cerbo, inkluzive la naŭtojn kaj craneojn de la faldoj de cerbo.
Inter la malmola dura matero kaj la delikata pia matero, estas sponga tavolo nomata la arachnoide pro ĝia retejo.
La arachnoide tavolo provizas la kusion inter la dura matero kaj la pia matero. Ĝia spaca surfaco permesas nutran bano de cebrosperma fluido (CSF) flui tra ĝi.
La plej granda sango en la meningoj okazas en la ekstrema parto de la dura matero. Estas kie la arterioj de la mondo ekster la cerbo kapablas alporti sangon al la izolado de kio eble estas la plej grava organo de la korpo. Sub la dura matero, kie la arachnoidaj kaj pia materaj manteloj vivas, sango-fluo ne estas tiel grava ĉar CSF provizas plejparton de la nutraĵoj.
Fisio-kuologio
Epiduraj hematomoj venas de frapado sur la kapo. Ĝi kutime prenas sufiĉe signifan baton por krei epidurajn hematomojn, sed ekzistas kondiĉoj, kiuj povas pli facile faciligi homon sangri ekster la dura matero. Pacientoj kun sangaj malordoj aŭ tiuj, kiuj prenas sangajn veturilojn, ekzemple, havas pli grandan riskon por epiduraj hematomoj ol la resto de la loĝantaro. Maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun historio de peza alkohola uzo estas ankaŭ pli susceptibles.
Kiam paciento batas sufiĉe malfacile por rompi sangan vazon laŭ la ekstera dura matero, la sangado rapide rapide penetros en la potencialan spacon inter la kranio kaj la dura matero, disigante la du.
La kranio ne iras ie ajn. Ĝi estas malfacila kaj neforgorebla, ne verŝajne moviĝos multe. La dura matero ankaŭ estas sufiĉe malfacila, sed pli donas kaj perdos ĉi tiun apartan eksterfluon. Kiel la sango kolektas inter la dura matero kaj la kranio, la dura matero moviĝas al la centro de la kranio, premo sur la cerbo.
Signoj kaj Simptomoj
Ĉiuj traŭmataj cerbaj vundoj prezentiĝas tre similaj, kun preskaŭ la samaj signoj kaj simptomoj. Ĉiuj havas iujn kombinaĵojn de jenaj:
- Perdo de konscio
- mareon
- kapdoloro
- naŭzo kaj vomado
- konfuzo
Ĉi tio faras neeble diri la diferencon inter malsamaj tipoj de traŭmaj cerbaj vundoj sen fari CT-scanon de la kranio.
Alivorte, vi ne povas diri, ĉu ĝi estas epidura hematoma ĉe la sceno de la vundo. La persono devas esti vidata en la kriz-fako.
Tio aparte estas iuj tre ĝenaj signoj kaj simptomoj, kiuj devus esti grandaj ruĝaj flagoj post kiam paciento malfacile frapas la nogginon. Ĉi tiuj inkludas: lernantoj kiuj estas neegalaj (unu estas pli granda ol la alia), tre alta sangopremo, malrapida kaj ekstra-forta premas, aŭ la paciento ne povas vekiĝi.
Unu tre klara signo de epidura hematoma estas familiare nomita "Diskuto kaj Morta Sindromo". Ĝi raportas al kio cerbaj kirurgoj nomas transirecan lumidecon. Alivorte, la paciento forĵetas, viglas kaj ŝajnas esti bone, tiam denove perdas konscion. Ĉi tiu kombinaĵo forte sugestas epidurajn hematomojn, kiuj kreskas tre rapide kaj ofte estas la maniero diferenci inter konfuzo kaj pli serioza cerbo .
Tuja Unua Helpo
Unua helpo por epidura hematoma estas limigita al prizorgante iujn aliajn vundojn. Plej grave, atentu se la persono perdas konscion. Ĉiu, kiu perdas konscion, rajtas al la hospitalo en ambulanco. Nomu 911 por iu ajn, kiu frapas senkonscia el bato al la kapo. Ne ekzistas kialo por teni potenciale cerbon-vunditan personon veki, sed vi devas kontroli ĉu vi povas veki ilin periode.
Hospitalo-Traktado
Gravaj epiduraj hematomoj postulas kirurgion por dreni la sangon kaj liberigi la premon sur la cerbo. Tempo estas cerbo en ĉi tiu kazo, simile al bato. Kirurgoj kutime forigos parton de la kranio kaj drenos la hematomon. Poste, drenado eble bezonos esti instalita dum unu tago aŭ tiel por lasi ajnan plian sangadon.
> Fontoj:
> Kang, J., Hong, S., Hu, C., Pyen, J., Whang, K., & Cho, S. et al. (2015). Klinika Analizo pri Malfrua Kirurgia Epidura Hematomo. Korea Journal Of Neurotrauma , 11 (2), 112. doi: 10.13004 / kjnt.2015.11.2.112
> Nguyen, H., Li, L., Patel, M., & Mueller, W. (2016). Densaj mezuradoj kun komputila tomografio en pacientoj kun ekstra-axia hematomo povas kvantie kalkuli kvanton de cerba kunpremo. La Neuroradiology Journal , 29 (5), 372-376. doi: 10.1177 / 1971400916658795
> Sribnick, E., Dhall, S., & Hanfelt, J. (2015). Klinika skalo por komuniki kirurgian urĝecon por traŭmata cerba lezo: Antaŭa studo. Kirurgia Neurologia Internacia , 6 (1), 1. Doi: 10.4103 / 2152-7806.148541