Kondiĉoj Kun Normala Oksigeno Saturado kaj Disnea
Ordinare, malplena spiro reflektas malaltan oksigena saturado, sed eblas havi ĉi tiun simptomon kun normalaj oksigena saturado-niveloj. La procento de oksigeno (O2 sidis) estas mezuro de la grado al kiu la hemoglobino en via sango saturiĝas per oksigeno. Ĝi ne ĉiam kongruas kun la sento de spiro (disnea) . Ĉi tio signifas, ke vi povas senti spiradon, kvankam vi havas premas oksimetran legadon, kiu estas tute normala.
Via O2 sidita povas legi 95 procentojn al 100 procentoj, sed vi ankoraŭ povas malfacile spiri.
En paciento kun kronika obstrukcia pulmona malsano (COPD) ĉi tiu fenomeno de malplenigo de spiro kun normala oksigena saturado estas ĉefe kaŭzita de kora malsukceso aŭ per skeletaj muskolaj ŝanĝoj. Ni rigardu ĉi tiujn aparte.
Kun-Ekzistanta Kora Malsato
Oni kalkulas, ke ĉirkaŭ 21 procentoj da homoj kun COPD ankaŭ havas ekzistantan koron-malsukceson. Ĉi tio gravas, ĉar homoj, kiuj havas ambaŭ ĉi tiujn kondiĉojn, havas prognozon, kiu estas pli malbona ol tio por COPD aŭ kora fiasko sole.
Simptomoj de koro-malsukceso kaj COPD ofte translokiĝas, tamen sciante ĉi tion, gravas fari la distingon. Ambaŭ kondiĉoj povas kaŭzi malmulte da spiro per aktiveco (disnea kun praktiko) kaj noktaj tondiĝoj. Iu ajn kun ĉi tiuj simptomoj devas esti taksita zorgeme por vidi ĉu la simptomoj estas pro COPD, pro kora fiasko aŭ rilatas al kombinaĵo de ambaŭ.
La Suba Mekanismo de Malboneco de Spiro en Kora Malsato
En kora malsukceso, malplenigo de spiro kune kun eksterleracia ekzerco , muskola malŝpariĝo, kaj kronika laceco rezultas de redukto de kora eligo - la volumon de sango, kiun la koro povas pumpi dum periodo. Ĉi tio okazas, ĉar laŭlonge de la tempo, la koro-estanta muskolo en-kaj-de si mem-fariĝas malforta kaj ne kapablas pumpi sufiĉajn kvantojn de oksigeno-riĉa sango al la ĉeloj, organoj kaj ŝtofoj de la korpo.
Pacientoj kun ambaŭ stabilaj COPD (signifante ke ili ne havas COPD-exacerbacion ) kaj kora malsukceso povas montri normalajn oksigenajn saturadajn nivelojn, sed ankoraŭ spertas la senton de senso. Ĉi tio ne estas malofta ĉar redukto de kora eligo ne ĉiam influas la nivelojn de saturado de oksigeno - almenaŭ ne tuj. Kun la tempo, tamen, malriĉa sango influas ĉiun organon en la korpo, inkluzive de pulmoj, cerbo, hepato, renoj kaj intestoj, kondukante al gastiganto de aliaj simptomoj.
Alteraciones muskolaj esqueléticas
Skeletaj muskolaj ŝanĝoj, kun aŭ sen ekzistanta korfa malsukceso, ankaŭ ludas ĉefrolulon en kial COPD-pacientoj povas sperti malrapidecon per normalaj oksigena saturado-niveloj. Malgraŭ kora malsukceso, skeleta muskolo-klimatizado estas la ĉefa kialo, ke homoj kun COPD havas malmulte da spiro, kiu ne rilatas al sia premas oksetria legado. Aldone, skeleta muskola disfuncio -komuna en ambaŭ COPD kaj koro-malsukceso- povas konduki al muskola malŝpariĝo, interrompo kun la kapablo de la korpo uzi oksigenon, kaj malfruan reakiron kaj revenon de normala oksigeno post ekzercado.
Multaj homoj kun COPD kondukas malnovajn vivstilojn, parte ĉar malmulte da spiro kaj laceco instigas ilin eviti ĉiun tipon de fizika aktiveco.
La konstanta senaktiveco kondukas al muskola malakcepto, malalta nivelo-sistema inflamo, kaj pliigas oxidativan streson, kiu kaŭzas la muskolojn malpliiĝi grande kaj poste malŝpari ( atrofio ). Kiam muskoloj malhavas de kondiĉado kaj estas tro malfortaj por fari sian laboron, ili fatigas facile. Ĉi tio ofte kondukas al malplenigo de spiro, precipe kiam la muskoloj devas alvoki ajnan tipon de fizika aktiveco. Malboneco de spiro pro muskola deklaro kaj laceco eble aŭ ne ĉiam korektas kun oksigeno de saturado-niveloj, tial la pacientoj povas senti spiradon, sed havas normalan premas oksetetran legadon.
Kion Vi Povas Pri Malboneco de Spiro Malgraŭ Normala Oximetrio?
Pacientoj kun COPD kaj kora fiasko spertas skeletajn muskolorajn ŝanĝojn, kiuj influas sian kapablon funkcii en ĉiutaga vivo. Ĉi tiuj efikoj estas pli prononcitaj en pacientoj, kiuj havas ambaŭ kondiĉojn, kaj kontraŭe al populara kredo, homoj kun COPD kaj kora fiasko kombinitaj estas unuaj kandidatoj por ekzerca trejnado. Fakte, skeletaj muskolaj anormalioj povas esti renversitaj per fizika ekzerco kaj / aŭ kartopulmona rehabilitación.
Se vi estas pacienca kun COPD, kora malsukceso, aŭ ambaŭ, parolu al via kuracisto hodiaŭ pri efektivigo de cardio-pulmonara ekzerca programo en vian kuracan reĝimon. Ŝi povas komenci parolante pri iuj de la strategioj por plibonigi ekzercon en homoj kun COPD kiel ne-invasiva pozitiva premo ventilado, pulmonara rehabilitación kaj medikamentadoj.
Krom havi bonan konversacion kun via kuracisto, kontrolu la plej bonajn ekzercojn por COPD-pacientoj kaj pensu pri kiu ekzercoj persvadas viajn personajn preferojn. Havi iun "gvidilon" vi en ekzerco povas helpi, kaj praktiki DVDojn por COPD-pacientoj povas esti nur tiu motivado.
Promenado estas granda ekzerco por COPD, sed ĉar ĉiuj muskoloj evoluas, flekseblecoj por COPD povas fari mirindaĵojn por kompleta praktiko.
La preskaŭ universala kialo por eviti ekzercon estas laceco, do krom plibonigi vian kapablon praktiki, plibonigi vian vivon praktikante manierojn batali laciĝon kun COPD .
Fontoj:
> Elbehairy, A., Ciavaglia, C., Webb, K. et al. Abnormalidades en Malmola Kronika Obstruktiva Pulmonara Malsano. Implikoj por Disnea kaj Ekzerco Intoleranco. Usona Revuo pri Spira Kuraca Kuraca Medicino . 2015. 191 (12): 1384-94.
> Langen, R., Gosker, H., Remels, A., kaj A. Schols. Triggers kaj Mekanismoj de Skeletal Muscle Disvastiĝanta en Kronika Obstruktiva Pulmonara Malsano. Internacia Ĵurnalo de Biokemio kaj Ĉela Biologio . 2013. 45 (10): 2245-56.
> Nici, L., kaj R. ZuWallack. Kronikaj Obstruktivaj Pulmonaj Malsanoj-Evoluantaj Konceptoj en Traktado: Avancoj en Pulmonara Rehabilito. Seminarioj en Spira Medicino kaj Kritika Prizorgo . 2015. 36 (4): 567-74.