Krom epilepsio, valproato ankaŭ uziĝis por aliaj kuracaj kondiĉoj. Ĝi estas aprobita por uzo en migra kapdoloro antaŭvidado, por traktado de manaj epizodoj, kaj por administrado de bipolar malordo.
Ĝi ankaŭ estis studita kaj montris esti ebla profito en la traktado de severaj migraj kapdoloroj, depresio, skizofrenio kaj neuropata doloro, kvankam ĝi ne estas aprobita por ĉi tiuj uzoj.
Ni esploru ĝian rolon en akiri antaŭzorgo.
Mekanismo de Ago
Oni kredas, ke valproato malhelpas kaptilojn detenante troan nervan aktivecon en la cerbo. La ĝusta biokemia mekanismo de akiri antaŭzorgo tute ne komprenas.
- Kanaloj de natrio: Unu el la manieroj kiujn valproate povas funkcii estas per inhibo de natrio-kanaloj. Ĉi tiuj kanaloj kutime permesas neŭronojn komuniki. Forigo de overactiveco povas helpi malpliigi la errática cerba aktiveco, kiu produktas akcidentojn.
- GABA: Valproate povas ankaŭ plibonigi GABA-agadon. GABA estas inhiba neurotransmisoro, kaj pliigante sian aktivecon povas funkcii por redukti iujn malregulajn neŭtralajn aktivecojn en la cerbo, kiuj kaŭzas kaptilojn.
- Riceviloj de NMDA: La efiko de valproato sur ĉi tiu subtipo de glutamaj riceviloj povas agi por modifi la efikojn de glutamato, neurotransmisilo en la cerbo. Ĉi tiu agado povas okupi rolon en akiri antaŭzorgo.
Valproate estas medikamento uzita por kelkaj kondiĉoj, inkluzive de atakoj, bipola malordo, kaj migra kapdoloro antaŭzorgo.
Formulaĵoj
Ekzistas pluraj parolaj kaj IVaj valproaj formulaĵoj, kiuj estas uzataj por kontroli kaj antaŭvidi kaptilojn.
- Valproic acido: Depakene estas havebla en kapsulo aŭ likva formo. Stavzor estas havebla en kapsulo.
- Divalproex-natrio: Depakote estas havebla en tablojdo aŭ ŝprucas formon.
- Valproate-natrio: maldikaĵo estas IV (intravenosa) formulaĵo. Ĉar ĝi estas donita IV, ĝi povas esti uzata en kriz-situacioj, por halti la staton epileptico (ripetaj aŭ kontinuaj kaptiloj, kiuj ne haltas), aŭ kiam persono kun epilepsio ne povas preni la likvaĵon, pilolon aŭ aspergi formojn de buŝo .
Ĝenerale, kontraŭkaptitaj medikamentoj kiel valproato estas prenitaj du al kvar fojojn tage por konservi optimuman kontrolon de atako, kvankam ekzistas iuj homoj, kiuj povas atingi akiri kontrolon kun unufoje tage dum la tago. Subteni regulan reĝimon de kontraŭkaptita medikamento, prenante ĝin samtempe ĉiun tagon, estas grava komponanto por subteni stabilan nivelon, kiu helpas atingi akiri preventadon.
La malsamaj formulaĵoj de valproato povas esti uzataj solaj aŭ en kombinaĵo kun aliaj kontraŭkaptitaj medikamentoj. Kombinaĵo de kuraciloj povas esti elektita kiam unu kuracilo sole ne povas kontroli la atakojn per tolerebla dozo. Kiam pli ol unu anticonvulsulo estas uzata, iuj el la kromefikoj, kiuj estas komunaj inter plej multaj kontraŭvokuloj , kiel ekzemple somnozo, dormemo kaj vertiĝo povas akcenti.
Tipoj de Akcidentoj Uzitaj Por
Valproate, en ĝiaj malsamaj formoj, estas pli versátil ol plej multaj kontraŭkaptitaj medikamentoj. Ĝi povas esti uzata por antaŭzorgo de pluraj tipoj de kaptiloj, inkluzive:
- Ĝeneralaj tonic-klonikaj atakoj: Ĉi tiuj estas kaptiloj kiuj implicas difekton de konscio kaj senintencaj movadoj de la korpo. Ili ofte estas nomataj kiel grandaj malhelpoj .
- Atencaj atakoj: Ĉi tiuj estas kaptiloj karakterizitaj de difekto de konscio sen skuado aŭ fortaj fizikaj movadoj, ofte nomataj kiel malicaj malhelpoj. Absencaj atakoj estas akompanataj de subtilaj fizikaj movadoj, kiel rapidaj palpebroj, aŭ tute senintencaj movadoj. Kurioze, individuoj, kiuj spertas forestojn, ĝenerale kapablas subteni postenojn kiel sidantajn aŭ eĉ starante sen fali.
Mizotaj atakoj: Ĉi tiuj atakoj karakterizas per moviĝantaj movadoj, kun aŭ sen difekto de konscio. Mizotaj atakoj povas esti traktataj per multaj kuraciloj, inkluzive de valproato. Ankoraŭ ekzistas iuj medikamentoj, kiuj povas pligravigi miklonajn atakojn.
Kontraŭindikiĝoj
Valproate, same kiel aliaj anti-kaptitaj medikamentoj, povas havi malutilajn interagojn kiam kombinitaj kun alkoholo aŭ distraj drogoj. Al la preni valproaton, uzante drogoj aŭ alkoholo povas kaŭzi la kromefikojn akcenti, eble indukti toksikecon eĉ ĉe normala dozo, kaj povas malhelpi seriozajn komplikaĵojn, inkluzive de kaptiloj.
Ekzistas pluraj sanaj kondiĉoj, kiuj estas asociitaj kun pliigitaj flankaj efikoj aŭ toksikeco kiam ili prenas valproaton. La plej oftaj inkluzivas:
- Hepato malsano
- Malplenaj problemoj / malaltaj teleroj
- Gravedeco
En iuj cirkonstancoj, via kuracisto povas konsideri ĝin plej sekura por vi preni valproaton eĉ se vi gravedas aŭ se vi havas unu el la aliaj kontraŭindikiĝoj por valproate. Se tio estas, vi bezonos proksiman sekvadon al monitoro por iuj komplikaĵoj.
Ekzemple, iuj virinoj gravedaj eble bezonos resti sur valproato por eviti atakojn. Prenitaj eblas potenciale malutilaj por la patrino aŭ la evoluanta bebo. La riskoj kaj profitoj de komplikaj kuracaj situacioj estas konsideritaj atente de la sano-teamo por optimumigi rezultojn.
Kromefikoj
Kiel kun ĉiuj kuraciloj, valproate povas produkti kromefikoj. La plej komunaj kromefikoj de valproate inkluzivas:
- Pluvizo
- Dolorco
- Duobla vidado
- Haro perdo
- Diareo
- Pezo gajno
- Brukanta aŭ sanganta
Rash: Senprudenta estas malpli ofta sed potenciale serioza flanka efiko. Pluraj anti-kaptitaj medikamentoj povas kaŭzi gravan reagon, kiu komencas kun senprudenta. Dum valproate ne estas unu el la medikamentoj plej ofte asociitaj kun ĉi tiu severa reago, ĝi estis raportita.
Ĝenerale, vi povas konsideri mildan senpripensecon nur por esti problemo. Sed pro la potenciale gravaj komplikaĵoj, kiujn ĝi povas disvolvi, estas grava por vi informi al via kuracisto se vi disvolvas novan senprudentan kaj prenas valproaton.
Polycystic ovary syndrome (PCOS): asocio inter valproate uzo kaj PCOS estis rimarkita dum multaj jaroj, precipe inter virinoj kun epilepsio, kiuj prenas valproaton. Sed klara ligilo ne estis establita. Se vi estas virino prenanta valproaton, ĝi ĝenerale rekomendas, ke vi konservu rutinan sekvadon kun ginekologo, kiu devus esti informita, ke vi prenas aŭ prenis valproaton.
Toxicidad
Medikamenta toksseco diferencas al medikamentaj kromefikoj. Toxicity okazas kiam la medikamento-dozo aŭ koncentriĝo en la korpo estas pli alta ol rekomendinda. Flankaj efikoj estas negativaj rezultoj, kiuj okazas ĉe la normala rekomendinda dozo.
La plej komunaj kaŭzoj de valproate toksseco inkluzivas miscalkolorajn dozon, akcidentan superdozon aŭ intencan superdozon. Fizika problemo kun metabolo ankaŭ povas rezulti valproate toxicity.
Valproate toxicity povas kaŭzi:
- Pluvizo
- Konfuzo
- Perdo de ekvilibro
- Hipotermia (malalta korpa temperaturo)
- Hyperthermia (alta korpa temperaturo)
- Perdo de konscio
- Rapida korbatato
- Spiri anormalojn
- Morto
Valproate toxicity estas medicina kriz-okazo kaj, se ĝi estas diagnozita en tempo, povas esti sukcesita minimigi longtempeajn konsekvencojn.
Sango Testado
La sango-nivelo de valproato povas esti mezurita por determini ĉu vi havas koncentriĝon, kiu estas en la terapia gamo. Dum via ideala sango-nivelo eble ne estas egala al ĉiuj, la rekomendaj rangoj estas utilaj por determini ĉu via nivelo ŝanĝiĝis, se vi atingis sufiĉan sangan nivelon, kaj ankaŭ por atentigi ebla toxicidad.
Discontinuado
Kiel kun ĉiuj anti-kaptitaj medikamentoj, abrupte ĉesado povas deĉenigi kaptilojn aŭ aliajn komplikaĵojn. Se vi tuj ĉesos preni valpropon, nepre diskutu planon kun via kuracisto unue, kiu aŭ anstataŭigos ĝin per alia kontraŭkaptita medikamento aŭ konsilos vin en horaro por iom post iom malpliigi vian dozon.
Vorto De
Se vi ricevis preskribon por valproato, verŝajne estos utila por administri vian medicinan kondiĉon. Valproate estas medikamento kiu uzis dum jaroj, precipe por kaptiloj. Ĝiaj efikoj, kromefikoj kaj toksikeco estas tre bone komprenitaj.
Ofte, ĝi prenas plurajn semajnojn por la kontraŭkaptita medikamento por atingi stabilan koncentriĝon. Ĉe tiu punkto, vi kaj via kuracisto povas juĝi ĉu efektive ne reduktas viajn atakojn.
Vi povas determini ĉu vi povas toleri la kromefikojn de valproato en mallonga tempo post komencado de la medikamento. Estas utile por vi familiariĝi kun la komunaj kromefikoj de via medikamento, por ke vi povu rekoni ilin rapide.
Estu certe subteni komunikadon kun via kuracisto pri iuj akcidentoj aŭ medikamentaj kromefikoj. Tiel vi povos ricevi taŭgan kriz-zorgon, se necesos, kaj via kuracisto povas fari ajnajn necesajn ŝanĝojn al viaj medikamentoj.
> Fontoj:
> Bilo L, Meo R. Polycystic ovary syndrome en virinoj uzante valproate: revizio. Gineko Endocrinolo. 2008; 24 (10): 562-70. doi: 10.1080 / 09513590802288259.
> US Food and Drug Administration. Valproata Informo.