Potencaj Problemoj Kun Stage 4 Breast Cancer
Se vi vivas kun progresinta mama kancero (metastatika aŭ etapo 4) vi verŝajne ne entuziasmigas aŭdi pri eblaj komplikaĵoj, kiujn vi povus alfronti. Post ĉio, ĉu ne estas la simptomoj aŭ via kancero kaj la kromefikoj de traktado sufiĉe? Feliĉe, kontraste kun komunaj kromefikoj, ĉi tiuj eblaj komplikaĵoj estas multe malpli komunaj, kaj vi eble ne spertas multajn, aŭ eĉ iujn el tiuj problemoj.
Ni rigardu iujn komplikaĵojn rilatajn al la metastasis, sekvante iujn problemojn, kiujn vi povas sperti kun metastatika brusto-kancero (etapo 4-mamo-kancero) ĝenerale.
Side Efektoj vs. Komplikaĵoj
Gravas fari distingon antaŭ komencado. Vi verŝajne konatiĝas kun multaj el la kromefikoj de mamo-kanceroj, kiel ekzemple la haroj per kemioterapio aŭ laceco kun radiado. Por la celo de nia diskuto ni rigardos kromefikojn kiel komunajn rimarkojn, kiuj ofte atendas.
Kontraŭe, komplikaĵoj estas problemoj, kiuj povas surprizi vin, kaj ke vi eble ne aŭdis pri vivado kun kancero mem. Denove ni devas emfazi, ke la plimulto de homoj ne havas ĉiujn (aŭ eĉ iuj) de ĉi tiuj komplikaĵoj, kaj ni esperas ne malhelpi iun per enhavado de eblaj problemoj. Dirita, multaj el ĉi tiuj aferoj estas traktataj, kaj traktadoj estas plej efikaj kiam ili komenciĝas pli frue ol poste.
En iuj kazoj, rekonante komplikaĵon antaŭ tempo povas malhelpi gravajn problemojn, eĉ paralizon aŭ morton.
Ĝeneralaj Komplikoj de Metastatic Breast Cancer
Estas iuj ĝeneralaj komplikaĵoj asociitaj kun metastatika brusto-kancero, kiuj riskas, kiom ajn via kancero disvastiĝis, aŭ la tipon de traktadoj, kiujn vi ricevis en la pasinteco aŭ nun ricevas.
Ĉi tiuj inkluzivas:
- Sangaj Kotoj: Riska faktoroj por sangaj klonoj inkluzivas metastatikan kanceron, iujn traktojn (kiel ekzemple kemioterapion) por malsano, litorado kaj pli. Ni lernas, ke sangaj klonoj kun kancero estas ekstreme komunaj kaj kaŭzas konsiderindan malsanon kaj kelkfoje eĉ morton. Ĉi tiuj sangaj klonoj ofte komencas en la kruroj aŭ pelvo ( profunda vejna trombozo ) kaj povas disiĝi kaj vojaĝi al la pulmoj ( pulmonar-embolismo ). Simptomoj esti konsciaj inkluzivi ian ruĝecon, ŝvelaĵon, aŭ tenerecon de viaj kruroj, subita malrapideco, subita severa brusto doloro, malklareco aŭ eĉ senkonscia. Kiam oni kaptas la tempon, sangoĉambroj povas esti uzataj por solvi la klonikojn.
- Doloro: Doloro kun metastatika kancero povas esti ŝanĝiĝema kaj ofte dependas de la situo de metastatika malsano (vidu ostajn metastojn sube). Ni scias, tamen, ke doloro povas malhelpi vian kvaliton de vivo, kaj kvalito de vivo estas ĉefa celo en traktado de kancero de etapo 4. Parolu al via kuracisto pri doloro-kontrolo por homoj kun kancero . Ekzistas multaj malsamaj ebloj, kaj plej multaj homoj, eĉ kun severa fina stadio, povas esti komfortaj.
- Cachexia: Kancero Cachexia estas malfacila afero kun progresinta kancero. Ĝi estas sindromo de senintenca peza perdo, muskolo perdiĝanta, kaj reduktita apetito. Ĝi reduktas kvaliton de vivo kaj sentas esti la rekta kaŭzo de morto por 20 procentoj da homoj kun kancero. La sindromo de cachexia, kvankam rekonita per peza perdo, ŝajnas komenci eĉ antaŭ ol peza perdo komenciĝas. Ekzistas grava esplorado en procezo serĉanta manierojn por ambaŭ malhelpi kaj trakti cachexia. Se vi luktas kun perdo de apetito , aŭ perdis pezon, alportu ĉi tion kun via kuracisto. Kontraŭe, ekzerco estas helpema. Cachexia estas unu simptomo de kancero, kiu ŝajnas esti helpita signife de medicina mariĥuano, se tio estas laŭleĝa en via stato.
Komplikaĵoj rilatigitaj kun Ostaj Metastasis
La ostoj estas la plej ofta loko, al kiu mamora kancero disvastiĝas. Progreso estas farita ne nur pri traktado de ĉi tiuj metastasis, sed rigardas manierojn por antaŭvidi ostajn metastasis en la unua loko. Por tiuj, kiuj havas kanceron de mamo kun ostaj metastasis , la pli novaj ost-modifaj drogoj kiel bisfosfonaj kaj denosumab povas redukti la riskon de komplikaĵoj kiel ekzemple frakturoj. Eblaj aferoj kun ostaj metastases inkluzivas:
- Doloro: La doloro pro ostaj metastasisoj povas esti ekscitinda, kaj ni scias, ke doloro multe malpliigas la vivkvalitan personon. Samtempe, multaj el la medikamentoj, kiujn ni havas por severa doloro, kaŭzas laciĝon kaj somnolon. Krom uzado de doloro-kuraciloj, radioterapio estas tre efika ĉe reduktado de doloro pro ĉi tiuj metastasis. Nu-modifaj drogoj ne malpliigas doloron samtempe, sed kombine kun la supre estas helpema (kaj ankaŭ por aliaj kialoj).
- Patologiaj frakturoj: Patologia frakturo okazas kiam ostaj frakturoj (rompas) tra malfortigita areo. Depende de la loko, frakturo de ĉi tiu speco povas multe malpliigi moviĝon.
- Compresión de la ŝnuro vertebral: kiam la metástasis de ostoj aperas en la malsupra vertebraro, ili povas kaŭzi ke la kolumno vertebras kunpremi kaj premi nervojn, kiuj estas gravaj por helpi nin marŝi, urini kaj pasi niajn internajxojn. Tre grava formo de "mikrofrakturoj" en la spino povas konduki al la vertebroj en la malantaŭa kolapsado sur si mem, kunprema frakturo. Kiam kancero-ĉeloj en ĉi tiu regiono rezultas en nerva kunpremo, oni povas okazi medicinan krizon, konatan kiel cauda equina-sindromo. Sen pruva traktado stabiligi la dorsan medolon, persono povas finiĝi paralizita en la pli malaltaj ekstremaĵoj krom ne povi teni ŝian vezikon aŭ internon.
- Hipercalcemia . Kiam tumoro rompas oston, ĝi rezultas en la liberigo de kalcio en la sangan fluon, kondiĉon nomitan hipercalcemia de maligno . (Ekzistas aliaj mekanismoj en kancero, kiuj ankaŭ povas pliigi kalcion en la sango). Komence, ĉi tio povas kaŭzi naŭzon kaj vomadon, pliigis soifon, malfortecon kaj muskolajn dolorojn, sed povas progresi al konfuzo, eksternormaj koraj ritmoj, komo kaj morto.
Komplikaĵoj rilatigitaj kun pulmo-metastasis
La pulmoj estas la dua plej ofta loko, al kiu mamora kancero disvastiĝas, kaj pulmonaj metastoj okazas en iom pli ol triono de homoj kun metastatika brusto-kancero. La simptomoj povas varii de neniu (kiam pulmonaj metastasoj estas trovitaj per skano sola), al grava malprofunda spiro. Krom regulaj traktadoj por metastatika pulmo-kancero, lokaj traktadoj nun estas uzataj por iuj homoj, kiuj nur havas malmultajn pulmonajn metastojn, kaj ĉi tio ŝajnas plibonigi la vivon. Potencaj komplikaĵoj de pulmo-metastasis inkluzivas:
- Malprofunda spiro: Malprofunda spiro ofte povas esti kontrolita per kuraciloj kiel morfino. Se obstrukco kondukas al malprofunda spiro, oni povas meti stenton. Surprize, oksigeno ne ŝajnas esti tre helpema reduktante la senton de malplenigo de spiro.
- Pneŭmonito: La ĉeesto de metastasis en la pulmoj, precipe proksime de la aeraj vojoj, povas rezultigi la amasiĝon de fluidoj kaj bakterioj profundaj en la pulmoj. Kun la mallarĝaĵo de la aeraj vojoj, homoj povas disvolvi ripetan pneŭmoniton. Ĉi tio povas esti pli grava se via blanka globula kalkulo malpliiĝas pro kemioterapio, kaj ofte postulas hospitaligon kaj intravenajn antibiótikojn.
- Tosado de sango: Tosxanta sango povas okazi, precipe kiam metastasoj estas proksime de la grandaj aviadiloj. Tosxante eĉ malgrandan sangon-kuleron-konsideras kuracan krizon. Tosi trionon de kaliko de sango havas mortan imposton de ĉirkaŭ 30 procentoj. Alivorte, ne ignoru iun sangon, kiun vi tusas, eĉ se ĝi estas nur malgranda kvanto. Kiam diagnozita rapide, proceduro ofte povas ĉesigi la sangadon, eĉ se ĝi estas severa.
- Maligna pleura elfluo : Maligna pleura elfluo estas kondiĉo, en kiu fluidaj kanceroj kaj ĉeloj korpigas inter la membranoj (la pleura), kiuj ligas la pulmon. La severidad varias laŭ la kvanto de fluida ĉeesto kaj kiel rapide ĝi okazas. Malgranda pleura elfluo eble ne bezonas traktadon. Tamen granda pleuralfluo povas kunpremi la pulmojn, kaŭzante severan doloron kaj malmulte da spiro. La unua paŝo estas kutime toracentesis, en kiu akselo estas enmetita tra la brusto muro en la pleure spacon por dreni la fluidon. Bedaŭrinde, la fluido ofte rekursas. Ebloj tiam inkluzivas recurrente drenado, enmetante ŝnuron por ke homoj povu dreni siajn efikojn mem hejme, aŭ plenumi proceduron nomitan pleurodesis. En pleŭrozozo, kemiaĵo estas enmetita en la pleurecan spacon kaŭzante inflamon, kiu rezultigas "glui" de la membranoj kune tiel ke fluidaĵo ne povas reakumiĝi.
- Hemorragia pulmonar: hemorragia pulmonar aŭ sangrado en la pulmoj, ne estas komuna, sed povas okazi.
- Obstrukco de la aeraj vojoj: Kiam la metastasis kreskas proksime aŭ en la aerajn vojojn, ili povas kaŭzi obstrukcon. Ĉi tio povas konduki al malrapideco kaj infektoj kiel pneŭmonito. Se obstrukco estas severa, kuracistoj povas meti stenton en la aera vojo por teni ĝin malfermita.
Komplikaĵoj rilatigitaj kun hepata metastasis
Hepata metastasis eble ne kaŭzas iujn simptomojn krom se la metastasis estas proksime de la ĉefaj vazoj kaj tuboj de la hepato. Se vi havas simptomojn, vi povas rimarki flavecan malkonfirmon de via haŭto kaj la blankulojn de viaj okuloj (jaŭtiko), abdominalaj doloroj, ŝultroj de doloro kaj mankoj. Oftaj fojoj, granda parto de la hepato devas esti anstataŭigita de la tumoro por kaŭzi signifajn simptomojn. Kelkaj eblaj komplikaĵoj inkluzivas:
- Ascitoj: Kun hepata disfuncio, fluida povas konstrui en la peritoneala kavo ( ascitoj ). Se via abdomeno fariĝas tre distrita, ĝi povas esti dolora kaj kaŭzas malmulte da spiro (precipe se vi ankaŭ havas pulmonajn metastazojn). Kuracistoj povas fari proceduron nomitan paracentesis, en kiu enmetiĝas nadlo tra la haŭto kaj en la abdominalan kavon por dreni la fluidon.
- Konfuzo: Kun vastaj metastasis, konfuzo kaj letargio povas rezulti, pro la kreado de toksinoj en la korpo.
- Bredado: La hepato estas respondeca pri farado de kotulaj faktoroj. Se la hepato estas plejparte ne funkcianta, nesufiĉa kvanto de ĉi tiuj faktoroj povas esti produktitaj kaŭzantaj sangadon kaj anemion.
- Pikado : Vi eble ne pensas pri pikado kiel serioza komplikaĵo, sed la pikado, kiu povas akompani hepatajn metastojn, povas esti severa. La jukado okazas pro la agado de biletaj acidoj en la sango kaj haŭto. Krom peti viajn amatojn redoni al vi sorĉojn, ekzistas kuraciloj kiuj povas redukti ĉi tiun simptomon.
Komplikaĵoj rilatigitaj kun cerbaj metastasis
La cerbo ankaŭ estas komuna areo por mamora kancero disvastigi, kaj cerbaj metastasis povas rezultigi iujn simptomojn; iuj, kiuj povas esti minacataj. Vi eble ne konscios, ke via kancero de mamo disvastiĝis al via cerbo, aŭ anstataŭe, vi povas sperti unu el la komplikaĵoj de cerbaj metastasis. Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- Perfortoj: Vi povas esti konata kun grandaj malvarmaj aŭ tonikaj-klonikaj atakoj, la speco, kie persono fariĝas senkonscia kaj ŝiaj ekstremaĵoj skuas perforte. Kelkfoje atakoj estas lokitaj al unu areo de la korpo. Aliaj akcidentoj povas rezultigi simptomojn kiel persono, kiu rigardas spacon, aspektante por vidi nenion.
- Akvofaloj: Cerbaj metastasis povas konduki al malforteco, entumecimiento kaj perdo de ekvilibro. Se cerbaj metastases estas prezencoj, gravas esti ekstra zorgema pri falo-preventado.
- Vidaj problemoj: Vidaj problemoj kiel ekzemple duobla vidado aŭ eĉ perdo de vidado. Homoj estas singardataj kontraŭ veturado aŭ uzado de objektoj, kiuj povus esti danĝeraj.
- Subita ŝanĝo en mensa statuso : Ŝanĝoj en mensa statuso, personecoj ŝanĝiĝantaj aŭ perdita konscio.
La traktado de la malsamaj komplikaĵoj de cerbaj metastasis ofte estas radiado. Se unuopaĵo, aŭ nur kelkaj metastasis ĉeestas, speciala formo de radioterapio nomata stereotakta korpo-radioterapio (SBRT) povas esti uzata en provo por elradikigi la metastasis.
Komplikaĵoj Pro Aliaj Metastasis
Mastra kancero povas disvastigi preskaŭ ajnan regionon de la korpo, kaj se vi havas simptomojn, eĉ se ŝajne ne rilata al via kancero, certigu vin paroli kun via onkologo. Iuj komplikaĵoj rilatigitaj al aliaj regionoj de disvastigo inkluzivas:
- Reno-fiasko: Reno-malsukceso eble ne nur pro metastasis al la renoj (ne malofta loko) sed pro kuraciloj, kiujn vi prenas, malhidratigas kaj pli.
- Pericardia efusado: Same kiel brusto kancero povas disvastiĝi al la rubo de la pulmoj, ĝi povas disvastiĝi al la tegaĵo de la koro. Kiam la fluidaĵo konstruiĝas inter la membranoj, kiuj tegas la koron ( pericardia elfluo ) ĝi faras ĝin pli malfacile, ke la koro batis (kora ritmo kutime rapidas por kompensi la pli malgrandan volumon pumpitan al la resto de la korpo). Se la fluidaĵo rapidiĝas aŭ estas ampleksa, ĝi povas konduki al kondiĉo konata kiel perikardia tamponado (esence restriktanta la koron tiel ke ĝi ne povas bati). Kiam ĉi tiu kondiĉo okazas pro kancero-metastasis, triono de homoj mortas antaŭ ol ĝi povas esti diagnozita kaj traktita. Ĉi tio ne estas komuna, sed kialo por paroli kun via kuracisto se vi rimarkas iun pli grandan malprofundecon aŭ rapidan koron.
- Lezo de plexo braquial : kiam la kancero disvastiĝas en la ŝtofojn sub la brako, ĝi povas damaĝi grupon de nervaj fibroj konata kiel la braksa plexo. Ĉi tio povas kaŭzi malfortecon aŭ paralizon sur la sama flanko. Brachia plexopatio pro mamora kancero efikas nur 1 en 200 virinoj sed ofte estas tre frustra komplikaĵo.
Komplikoj Pro Mastra Kancero Traktadoj Malnova kaj Nova
Aliaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi, estas similaj al tiuj, kiuj foje okazas al homoj kun frua etapa mamora kancero. Kelkaj el la pli gravaj inkluzivas:
- Kora malsano: Ambaŭ kemioterapio kaj radioterapio por kancero de mamo povas damaĝi la koron. Kora malsano povas aperi multajn jarojn post la komenca traktado kaj povas varii de korona arterio-malsano, al kora malsukceso, al valvaj problemoj. La plej ofta estas kora fiasko, kiu ofte deklaras sin per simptomoj de malplena spiro, ŝvelaĵo de la ekstremaĵoj, kaj tusas rozkolorajn, ŝaŭmajn sputojn.
- Infektoj: Se vi estas en kemioterapio, via kuracisto verŝajne avertis vin pri evoluado de febro (febro de neutropenia). Febro, kiu kutime ne alarmus, povus esti minacata. Kiam via imuna sistemo estas subpremita, vi ne nur pli susceptas al infektoj, sed via kapablo batali infekton, kiun vi kontraktas, estas kompromitita. Eĉ mildaj infektoj eble postulas hospitaligon kaj intravenajn antibiótikojn. Se vi kredas, ke vi havas infekton, ne atendu. Voku vian onkologon.
Alergiaj Reagoj
Kiam vi vivas kun etapo 4 mamo-kancero, vi ofte uzos plurajn medikamentojn. Ĉi tiuj povas esti parto de via traktado, kaj ankaŭ medikamentojn por kontroli viajn simptomojn. Kion iuj homoj ne rimarkas, estas ke eĉ se vi prenis medikamenton 100 fojojn, la sekva dozo vi prenos povus kaŭzi severan alergian reagon.
Ideale, ĉiuj devas konscii la simptomojn de anafilaksio, severan alergian reagon, ĉar ĉi tio povas esti minacata. Se vi rimarkas ian ŝvelaĵon de via kolo, lango aŭ vizaĝo, la disvolviĝo de paŝoj aŭ malpeza kapo serĉu medicinan atenton.
Psikologiaj Komplikaĵoj
Homoj ofte pensas pri kancero-postvivantoj kiel batalado tiom malfacile, sed ankaŭ ekzistas tempoj, kiam la postvivantoj fariĝas tre malkuraĝaj. Depresio povas agordi. Kaj kun depresio, iuj homoj eĉ fariĝas suicidintoj. La risko de memmortigo kun kancero estas pli malalta en mamora kancero ol kun aliaj kanceroj, sed la risko ankoraŭ estas tie. Kiel kun kelkaj el la "pli malfortaj" simptomoj supre, vi eble ne pensas pri depresio kiel komplikaĵo de metastatika kancero, sed ĝi estas tre grava. La celo de traktado estas etendi vivon, donante al vi la plej bonan vivan kvaliton. Se io ajn interrompas kun via kapablo ĝui vian familion kaj amikojn, ĝi devus esti adresita, ĉu per via onkologo, aliaj kuracistoj kiel ekzemple paliativa prizorgisto aŭ kancero-terapiisto.
Vorto De
Ni prezentis iujn el la eblaj komplikaĵoj, kiuj povas akompani diagnozon de metastatika mamo-kancero, kvankam ekzistas aliaj, malpli komunaj aferoj, kiujn vi povas alfronti. La grava punkto devas esti konscia pri via korpo kaj paroli al via onkologo kun iuj zorgoj. Vivi kun stadio 4-kancero ne estas la tempo por esti heroo. Ofte, serioza komplikaĵo povas esti traktita se ili troviĝas ĝustatempe.
Memoru, ke multaj homoj ne spertas ĉi tiujn komplikaĵojn. Estas multaj homoj, kiuj vivas kun etapo 4-mamo-kancero, kiuj vivas plenajn kaj rekompencajn vivojn, eĉ se ekzistas necerteco pri la estonteco.
> Fontoj:
> Hurria, A., Venu, S., kaj L. Pierce. Ŝablonoj de Relapse kaj Longtempa Komplikaĵoj en Mastra Kancero-Survivantoj. UpToDate . Ĝisdatigita la 08/15/17.
> Nacia Kancera Instituto. Cannabis kaj Cannabinoids (PDQ) -Health Profesia Versio. Ĝisdatigita 11/30/17. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/cam/hp/cannabis-pdq#link/_45_toc