Kial Fazas Anestesian Konsciencon?

1 -

Aestesia Konscio: Kio Estas?

La konscienco de anestezo , kiu ankaŭ estas konata kiel nekonata konscio sub ĝenerala anestezo , estas malofta komplikaĵo de kirurgio. Tipe, ĝenerala anestezo certigas, ke vi ambaŭ estas senkonsciaj kaj paralizitaj dum la kirurgio. Aestesia konscio okazas kiam vi konscias pri via ĉirkaŭaĵo dum la proceduro.

Proksimume unu al du pacientoj po 1,000 spertas iun nivelon de konscio de anestezo, kiu povas memori vortojn parolitajn de bastono por sperti la daŭron de la kirurgio vekita sed paralizita.

2 -

Tipoj de Anestezo Konsciado

Tipoj de Aestesia Konscio

1. La sedado ne funkcias, rezultigante konsciencon de anestezo

Ĉi tiu tipo de konscienco de anestezo estas kutime la plej traŭmata por pacientoj. Kiam la sedado ne funkcias aŭ forprenas, la paciento povas havi normalan senton, kaj povas esti larĝe vekita, sed la medikamentoj donitaj paralizi la korpon dum la kirurgio evitas ke ili atentu iun ajn al sia problemo.

Plej multaj pacientoj, kiuj spertas ĉi tiun tipon de anestezo konscias pri flosaj memoroj pri konversacio inter la staff aŭ la sono de maŝinoj en la OR. Tamen, en severaj kazoj, la paciento tute konscias pri siaj ĉirkaŭaĵoj kaj nekapablas fari sonon aŭ indiki, ke ili vekas. Ili povas sperti la tutan doloron, kaj malĝoje, teruron, pri kirurgio sen anestezo .

La anestesia provizanto tute ne scias, ke ekzistas problemo kaj ne havas indicojn, ke necesas plua kuracado.

2. La paralizaj kaj sedativuloj ne funkcias, rezultigante konsciencon de anestezo

En ĉi tiu kazo, nek la paralizulo (la medikamento donita paralizo) nek la sedativoj estas efikaj, kaj la paciento estas konscia kaj kapabla movi. La paciento povas provi forigi la endotraĉan tubon, sidi aŭ provi paroli.

Kiam la paciento komencas movi, ĝi estas klare al la anestesia provizanto, ke la paciento tute ne estas sub ĝenerala anestezo. Pliaj kuraciloj estas donataj sedatigi kaj paralizi la pacienton.

3. La paralizo ne funkcias, rezultigante movadon dum kirurgio

Kvankam ĝi ne estas strikte kategoriita kiel konscienco de anestezo - ĉar la paciento ne scias pri la situacio - li povas moviĝi dum kirurgio ĉar la paralizo ne efikas aŭ la dozo malŝparis.

La sedativa agento funkcias, do la paciento ne scias pri la movado, kaj aldona dozo da paralizulo povas esti donita de la anestesia provizanto por plene paralizi la pacienton.

4. La proceduro aŭ kondiĉo postulas reduktita anestezo, rezultigante pli da konscienco ol ideala

Kelkaj specoj de pacientoj, tipe tiuj, kiuj estas grave malsana, havantaj kirurgian kirurgion aŭ kriz-sekcion, ne povas toleri plenan ĝeneralan anestezon. Por tiuj pacientoj, anestezo povus kaŭzi ilin fariĝi malstabilaj. En tiuj kazoj, pli malgrandaj dozoj de anestezo estas uzataj por malhelpi malbonon al la paciento.

La rezulto de ĉi tiu reduktita anestezo povas signifi, ke la paciento havas konscion pri la kirurgio. Dum la risko de konscienco de anestezo estas plej alta kiam la anestezo estas intence reduktita de ĉi tiu maniero, ĝi estas farita kun la celo ŝpari la vivon de la paciento, kaj estas mezurita risko.

3 -

Aestesia Konscio: Kiu Estas En Risko?

Kiu estas en risko por anestezo konscio?

Iuj tipoj de kirurgio kaj iuj kuracaj kondiĉoj povas pliigi la riskon de sperto de konscienco de anestezo. La sekvaj kondiĉoj pliigas la eblecon sperti iun nivelon de konscio dum kirurgio:

• Severa traŭmato kun sanga perdo kaj / aŭ malalta sangopremo
• Kora Kirurgio
• Cesarea sekcio (C-Sekcio)
• Pulmo malsano aŭ kondiĉo kiu detenas spiradon
• Nuna aŭ pasinta alkoholo kaj / aŭ droga misuzo

4 -

Faktoj pri Aestesia Konscio

Anestezo Konscienco

• Anestezo konscio estas malofta kaj severaj kazoj estas ekstreme maloftaj.

• Iuj pacientoj povas sonĝi dum kirurgio, kaj eble sonĝi pri kirurgio. Ĉi tio ne devas esti konfuzita kun konscienco de anestezo.

• Plej multaj pacientoj ne spertas doloro, tamen ili povas sperti premon.

• Multaj specoj de anestezo ne donas al la paciento tute senkonscia. Ĉi tio ne konscias pri anestezo. La konscio de anestezo nur okazas kun ĝenerala anestezo , kiam la paciento tute ne scias pri siaj ĉirkaŭaĵoj.

• Estas normale havi konscion antaŭ la komenco de la proceduro kaj post la proceduro.

• Se vi havas historion pri drogoj aŭ alkoholaj misuzoj, nepre sciigu vian anestesion-provizanton, ĉar via anestesia dosiero eble bezonas esti ŝanĝita.

• Se vi uzas narcotajn dolorajn kuracilojn regule por kronika doloro, sciigu vian anestesion-provizanton ĉar ĉi tio povas ŝanĝi la necesan dozon de anestezo.

5 -

Malhelpi Anestesian Konsciencon

Malhelpi Anestesian Konsciencon

Malhelpi anestesion-konscion estas la respondeco de via anestezo , aŭ anestesiologo. Por ke li plenumu ĉi tiun laborpostenon, estas esenca, ke vi estas tre kuraĝa dum via antaŭ-kirurgia diskuto.

Estas esenca, ke via anestesiologo konas vian medicinan historion, inkluzive de ia historio, pasinteco aŭ ĉeestanta, pri drog-uzo (preskripto aŭ nelica) kaj kiom da alkoholo vi trinkas. Krome, vi devos diskuti iun ajn historion, kiun vi havas malfacile kun anestezo, koro aŭ pulmo-problemoj, kaj aliajn medicinajn problemojn.

Krom kandidata diskuto kun via anestesiologo, se vi maltrankviliĝas pri anestezo, vi eble petos, ke via monitorejo de bispectra indico (BIS) estu uzata dum via kazo.

BISa monitoro estas uzata por spuri vian cerban aktivecon. Sentilo estas metita sur vian frunton kaj atribuas nombro al via nivelo de cerba aktiveco. 0, la plej malalta poentaro, indikas iom al neniu cerba aktiveco, dum 100, la plej alta poentaro, indikus, ke vi estas vigla kaj atentinda.

La monitoro de BIS povas helpi sciigi la anestesiologon se vi estas pli atenta ol vi devus, eĉ dum via korpo paralizas per medikamento.

6 -

Post Anestezo Konscio

Se Aestesia Konscienco okazas al Vi

Se vi estas unu el la miloj da pacientoj, kiuj spertas konsciencon de anestezo ĉiun jaron, gravas, ke vi sciigas al la kuracisto, kiu provizas vian zorgo tuj kiam vi povos. Gravas dokumenti vian konscion pro pluraj kialoj, plej grave, se vi bezonas alian proceduron, ĉi tio neebligas okazi denove.

Pacientoj, kiuj spertas eĉ plej malgrandan konscion, povas ankoraŭ esti maltrankviligitaj de la sperto kaj eble sperti koŝmaroj kaj fulmokvotoj. Pli severaj kazoj povas rezultigi postenon de traŭmata streso (PTSD). Terapio ofte estas rekomendita por pacientoj, kiuj spertas traŭmajn anestezon-konscion kaj devas serĉi tuj kiam la paciento fizike kapablas.

_Fontoj:

_{Pri BIS. Aspekto Medicinaj Sistemoj. Alirita aprilo 2010. http://www.aspectmedical.com/AboutBIS.aspx}

_{Intraoperative Awareness Sub Ĝenerala Blakkesto. Usona Socio de Anestesologoj. Kopirajto 2009.}