Graveco de Prognozaj Provoj Varias de Fiksado kaj Loĝantaro
La kodita KD4 / KD8 estas prognoza taksado de la imuna sistemo de persono, komparante la proporcion de KD-T-celoj "helpanto" al tiuj de " ĉeloj " KD-8 de "supresoro". Profesia taksado signifas determini la verŝajne kurson de malsano, kiel kiam persono infektas HIV .
Kompreni Kiel CD4 kaj KD8-T-Ĉeloj Interagas
KD4 kaj KD8 estas nur du malsamaj specoj de glicoproteino trovitaj sur la surfaco de T-ĉeloj kaj aliaj limfocitoj (la klaso de blankaj globuloj centraj al la imuna sistemo).
KD4-ĉeloj estas konsiderataj "helpantoj" ĉar ili estas tiuj, kiuj deĉenigas imunan respondon kiam alfrontas patogenon (infekta agento).
Kiam ĉi tio okazas, KD8 "supresoro" T-ĉeloj estas aktivigitaj por ataki kaj mortigi tiujn patogenojn. Ili tiam agas ĉesante aktivecon de KD4 kiam sufiĉa imuna respondo estis atingita.
Kodita KD4 / KD8 estas normala kiam ĝi estas inter 1.0 kaj 4.0. En sana individuo, kiu tradukas al inter 30-60% KD4-ĉeloj kaj 10-30% KD8-ĉeloj.
Tamen, kiam persono estas unue infektita de HIV , ĝenerale estas ĉirkaŭ 30% malplenigo en la nombro de KD-T-ĉeloj kiel HIV celas ĉi tiujn ĉelojn kaj malplenigas iliajn nombrojn. Kontraŭe, de KD-T-ĉeloj ĝenerale pliiĝos ĉirkaŭ 40% dum, kvankam ilia kapablo por neŭtrigi la virojn malfruiĝos per tempo, ĉar estas nur malpli KD-ĉeloj por ellasi efikan respondon.
Kiam antiretrovira terapio (ART) estas iniciatita ĝustatempe en persono kun VIH, la proporcio ĝenerale revenas al normala.
Tamen, se traktado prokrastas, la kapablo de la korpo reestigi KD4-ĉelojn malfortiĝas, kaj la kialo ofte restas sub 1.0.
Kion la KD4 / KD8 Ratio Informas al ni
La prognoza valoro de KD4 / KD8 konsideras malpli grava al la administrado de VIH ol antaŭ 20 jaroj, kiam estis malpli, malpli efikaj antiretroviraloj haveblaj por trakti la VIH.
Dum ĝi povas esti indika pri la aĝo de la infekto kaj prognozo de morteco rilatigita kun la AIDOSO , plej granda emfazo hodiaŭ estas metita sur la subtenado de vira forigo (mezurita de la virseksa ŝarĝo ) por malrapidigi la progreson de malsanoj kaj eviti la disvolviĝon de HIV-drogo rezisto .
Dirinte tion, kreskanta fokuso estas metita sur la CD4 / CD8-dinamikon en maljuniĝanta HIV-populacio . Freŝaj klinikaj studoj sugestis, ke pacientoj en efika kaj longatempa ART kun malalta kodita KD4 / KD8 havas pliigitan riskon de ne-HIV-rilatita morbundeco kaj morteco.
Ekzistas multaj aliaj areoj, kie la kodita KD4 / KD8 ankaŭ povas esti adekvata. En epidemiologia esplorado, ĝi povas esti uzata kiel valoro per kiu mezuri la virulencon (tio estas, la kapablon de patogeno kaŭzi malsanon) de VIH en malsamaj loĝantaroj aŭ laŭ longa tempo.
Ĝi povas esti uzata por antaŭdiri la verŝajnecon de IRIS (imuna reklamita inflamacia sindromo) kiu povas okazi iam kiam persono komencas antirretroviran terapion. Se la kalkulitaj kalkuliloj de KD4 estas malaltaj kaj akompanataj kun malalta kodita KD4 / KD8 estas tre malpli ol 0.20, la eblecoj de IRIS-evento pliiĝas signife.
Simile, esploro sugestis, ke malalta KD4 / KD8-kalkulo en infaninoj naskitaj al HIV-pozitivaj patrinoj estas antaŭdirenta ĉu tiu infano serokosverti (esti konfirmita de HIV-pozitiva) , kun la verŝajneco pliiĝanta draste kiam la proporcio estas sub 1.0.
Ĉi tio povas esti aparte grava en evolulandoj, kie la nombro de patrinaj transdonoj malpliiĝis draste, sed la nombro de HIV-infektitaj infanoj en ART daŭre estas alta.
Fontoj:
Mahnke, Kaj .; Greenwald, J .; DerSimonian, R .; et al. "Elektiva ekspansio de polifunciaj patogenaj specifa CD4-Tcells en HIV-1-infektitaj pacientoj kun imuna reklamita inflamacia sindromo." Sango. 29a de marto 2012; 119 (13): 3105-3112.
Zijenah, L .; Katzenstein, D .; Nathoo, K .; et al. Linfocitoj T inter infaninoj infektitaj kaj ne infektitaj de VIH: kialo CD4 / CD8 kiel ebla ilo en diagnozo de infekto en infantes sub 2 jaroj . "Journal of Translational Medicine. 1 februaro 2005; 3: 6: doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6.
Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, Kaj .; et al. "Influo de la tuta vivo de la VIH kun ĝenerala daŭro de reakiro de CD4 + kalkulo kaj CD4 + / CD8 + en longaj tempoj inter pacientoj kun kombinaĵo antiretrovira terapio". AIDOSO 13-a de januaro 2015; eldonita antaŭ presi; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571.