Krizaj Salonoj Devas Ekranon kaj Stabiligi Ĉiamokaze Pagi
En 1986, la federacia registaro de Usono pasigis la Krizan Kuracan Traktadon kaj Laborgrupo (EMTALA). Ĉi tiu akto postulas ajnan hospitalon kiu akceptas pagojn de Medicare por zorgi pri iu paciento, kiu alvenas en ĝian kriz-sekcion por kuracado, sendepende de la pacienca civitaneco, jura statuso en Usono aŭ kapablo pagi la servojn.
EMTALA aplikas ambulancon kaj hospitalon.
EMTALA estis disvolvita por batali "paciencadon", la praktikon rifuzi trakti homojn, kiuj ne havis la kapablon pagi sanajn servojn. Ĝi garantias tiujn, kun nesufiĉaj rimedoj, ne estos forigitaj de urĝa kuracado. Proksimume 98% de ĉiuj usonaj hospitaloj partoprenas en Medicare, por ke la leĝo kovras preskaŭ ĉiujn hospitalojn.
EMTALA estas enhavita ene de la Leĝdona Konsiliga Konsiletiga Konsilio (COBRA) kaj falas sub la aŭspicioj de CMS, la Centro por Medicare-Servoj.
Juraj Dungoj de Hospitaloj Sub la EMTALA-Leĝo
- Ekzamenoj pri Kuraca Kribado : Ĉiu, kiu alvenas al hospitalo- kriz-fako devas ricevi medicinajn ekzamenojn por determini ĉu ili estas en medicina kriz-okazo. La leĝo ankaŭ diras, ke ĉi tiuj devas esti faritaj sendepende de la financaj aŭ asekuroj de la paciento, laŭ prioritato bazita nur sur medicina bezono. EMTALA havas jurajn difinojn de "kriz-medicina kondiĉo" kaj de la termino "stabiligita". Plie, la CMS diras, ke ĉi tiu postulo aplikas al iu ajn facileco, kiu provizas al kriz-servoj, ne nur al nomataj krizĉambroj. Se la kuracista ekzameno malkovras, ke ne ekzistas kriz-medicina kondiĉo, ili ne bezonas pluan traktadon.
- Stabiligi aŭ translokigi : Se ekzistas kriz-medicina kondiĉo, la kondiĉo de la paciento devas esti traktita por stabiligi ĝin aŭ fari translokigon al taŭga facileco. La kriza ĉambro ne povas simple sendi pacientan hejmon kun kondiĉo, kiu estas atendita, ke ĝi plimalboniĝos. La paciento devas esti informita pri iuj transŝanĝoj kaj konsentas . Paciento sendita hejmen en malstabila kondiĉo aŭ sendita al hospitalo, kiu ne havas la facilecojn por trakti sian kondiĉon, povus havi leĝan vojon sub EMTALA.
- Hospitaloj bezonas Transpreni por Specializaj Servoj: Ĉi tio traktas la praktikon de reversa-dumpado, kie hospitaloj kun specialaj unuoj, kiel ekzemple bruliga unuo, nur akceptas pacientojn kun la kapablo pagi. Sub EMTALA, ili devas preni taŭgan translokigon. Tamen, la leĝo donas al ili eskapuzon. Ili devas akcepti la translokigon se ili havas kapablon. Se ili ne havas iujn malfermajn litojn aŭ ili jam estas en ambulanca amuzo, ili ne devas translokiĝi. Tamen, se ili diras al hospitalo petante translokigon, ke ili estas plenaj, sed la paciento sendas ilin al ili (dumping), ili devas trakti la pacienton kiam li alvenos. Ili povas raporti la sendan hospitalon por seksperfortado de EMTALA poste.
EMTALA Ne Provizas Senpagan Atenton
Dum hospitaloj devas ekzameni kaj trakti pacientojn sub EMTALA, iliaj servoj ne estas senpagaj. Ili povas faligi la pacienton kaj peti ilin por senpagaj fakturoj. Ili ne bezonas provizi eksterordinara zorgo post malŝarĝo, sed ili devas raporti ilin al klinikoj kaj programoj, kiuj povas provizi ilin malpli reduktitaj aŭ senpage. Hospitaloj ne povas rifuzi trakti pacientojn prezentantaj sub EMTALA, kiuj jam ŝuldas al ili monon.