Aortaj aneurismoj evoluas kiam areo de malfortiĝo okazas en la muro de la sangoŝipo. Dum aneurismoj povas okazi en ajna arterio en la korpo, la aorto ŝajnas pli susceptible al aneurismoj ol aliaj vazoj.
Ĉi tio verŝajne pro tio, ke la koro pumpas sangon rekte en la aorton, do ĉi tiu arterio submetiĝas al pli altaj premoj kaj pli da streso ol aliaj arterioj.
Do, se la muro de la aorto estas malfortigita pro iu ajn kialo, aneurismo estas aparte verŝajna.
Komunaj Kaŭzoj
Pluraj patologioj povas kaŭzi parton de la aortika muro malfortiĝi, kondukante al formado de aneurismo.
Atherosclerosis
Atherosclerosis estas forte asociita kun la disvolviĝo de abdominalaj aortikaj aneurismoj, kvankam ekzistas iu diskutado pri ĉu ĝi fakte estas rekta kaŭzo.
Ĉiuokaze, la riska faktoroj por aortikaj aneurismoj estas identaj al tiuj de atherosclerosis, kaj prenas paŝojn por eviti helpon malhelpi la alian.
Ŝanĝoj degenerativas
Aortaj aneurismoj, precipe toracaj aŭrtaj aneurismoj, povas rezulti de degenerataj ŝanĝoj en la muro de la aorto. Ĉi tiuj degenerativaj ŝanĝoj estas kaŭzitaj de eksternormoj en la biologio de la ŝipo, kaj plej ofte karakteriziĝas per cist-similaj lezoj en la media tavolo (tio estas, la centra tavolo) de la muro.
Ĉi tiu cística media degenerado malfortigas la aortikan muregon kaj plibonigas la formadon de aneurismo. La degeneración medica cística kutimas esti asociita kun la envejecimiento, sed ankaŭ povas vidi en iuj pli junaj personoj, supozeble pro genetika dispozicio.
En persono kun cisma media degenerado, hipertensio multe akcelas la kondiĉon kaj rapide progresigas aneurismojn.
Teoriaj aortikaj aurismoj plej ofte estas kaŭzitaj de ĉi tiuj ne-atherosclerotaj degenerativaj ŝanĝoj. Kontraŭe, abdominales aortikaj aneurismoj inklinas esti asociitaj kun atherosclerosis.
Genetiko
Iuj heredaj kondiĉoj bone difinitaj, speciale la sindromo de Ehlers-Danlos , la sindromo de Marfan kaj la sindromo de Turner, ili kaŭzas la debilitamiento de la muro de la aorto kaj la formado de aneurisma, aparte engaĝante la aorta torácica. Krome, ili identigis plurajn aliajn genetikajn kondiĉojn malpli difinitaj, kiuj ankaŭ produktas altan riskon de aŭziaj aneurismoj.
Pli da ĉi tiuj genetikaj kondiĉoj estas identigitaj dum la tuta tempo. Sekve, aortaj aneurismoj -speciale toracaj aŭrtaj aneurismoj - ofte ŝajnas kuri en familioj, eĉ se neniu specifa genetika anormaleco ankoraŭ estis identigita.
Inflamatoria Malsano
Iuj inflamaj malsanoj kaŭzas inflamon de la sangaj glasoj kaj kondukas al aneurismoj de la aorto kaj aliaj arterioj. La plej konataj de ĉi tiuj estas la arterito de Takayasu kaj giganta ĉela arterito.
Aortaj aneurismoj ankaŭ estas pli kutimaj en homoj kun aliaj kronikaj inflamaj kondiĉoj, kiel ekzemple reumatoida artrito kaj ankiliga spondylito .
Infektoj
Iuj infektoj, kiuj eniras en la sangan fluon, povas malfortigi la muregon de la aorto, antaŭenigante la formadon de aneurismo.
Kiam aneurismo estas kaŭzita de infekto, ĝia formado povas esti aparte rapida, kontraste kun la kutima malrapida kaj daŭra evoluo de aortaj aneurismoj de aliaj kaŭzoj.
Infektoj kiuj povas produkti aŭrtajn aneurismojn inkluzivas malbone traktatan sifilison , salmonelon aŭ infektajn endokarditojn .
Malsana Traŭmato
Severa malofta brusto aŭ abdominala traŭmato, kiel eble okazas kun aŭto-akcidento, povas damaĝi la muregon de la aorto kaj konduki al aortika aneurismo.
Riska Faktoroj
Kelkaj riska faktoroj kaj vivstilaj elektoj multe pliigas la riskon de evoluado de aortika aneurismo. Multaj el ĉi tiuj riska faktoroj estas identaj al la riska faktoroj por atherosclerosis.
Ĉi tiuj riska faktoroj inkluzivas:
- Hipertensio
- Aĝo
- Vira varo
- Fumado
- Levita kolesterolo kaj triglicéridos
- Senkonsenta vivstilo
- Obesidad
Krome, pluraj aliaj faktoroj estas gravaj en determinado de la risko por aŭziaj aneurismoj, inkluzive:
- Pasinta historio de arteriaj aneurismoj en aliaj sangaj glasoj.
- Familia historio de aneurismoj, precipe en familioj, kiuj estis montritaj havi specifa genetika dispozicio al aneurismoj.
- Bicuspid aortika valvo .
- Historio de kronika inflama malsano.
Riska Faktoroj por Rompo
En homoj, kiuj estis diagnozitaj per aortika aneurismo, estas grave prunti atenton al la verŝajneco, ke la aneurismo povas rompi. Se la risko de rompo estas alta, frua kirurgio devas esti forte konsiderata. Ĉi tiu risko estas determinita de pluraj faktoroj.
Grandeco kaj Kreskvaloro
Ĉiu aortika aneurismo havas la eblecon rompi, sed la risko estas malalta por aneurismoj, kiuj estas malgrandaj kaj malrapidaj.
Por pli grandaj aneurismoj, aŭ por aneurismoj, kiuj ankoraŭ estas relative malgrandaj sed rapide kreskantaj, la risko de rompo fariĝas multe pli alta. Krome, pli granda estas la aneurismo, la pli rapida ĝi kreskas - kaj la pli prononcita risko de rompo.
Utila maniero por pensi pri tio estas konsideri blovi supre balonon. Kiam vi unue komencas blovi balonon, ĝi estas relative malfacile akiri ĝin. Sed kiom pli vi ekspansiiĝas la balonon, la pli facila ĝi faros ĝin eĉ pli granda. Fine, se vi blovos ĝin nur iomete, ĝi pafas.
Aneurismo montras similan konduton. En plej malgrandaj aneurismoj, la propraĵoj de la ŝipo muro inklinas rezisti dilatadon. Sed kiel la aneurismo iom post iom kreskas, la rezisto de muro reduktas, kaj la aneurismo vastiĝas ĉiam pli facile-al la punkto de rompo.
Tial, iu ajn, kiu estis diagnozita per aortika aneurismo, eĉ se la aneurismo estas malgranda, devas esti sekvata zorgeme. Se la aneurismo fariĝas granda aŭ montras signojn de akcelita kresko, estas tempo konsideri forte kirurgian riparon.
Simptomoj
Malgrandaj malrapidaj aortikaj aneurismoj preskaŭ neniam produktas simptomojn. Do, se simptomoj okazas, ke tio estas kaŭzita de aortika aneurismo, tio estas forta indiko, ke rompo fariĝas pli verŝajna.
Alia
Aliaj riska faktoroj, kiuj faras rompon, verŝajne inkluzivas la samajn riskon-faktorojn por atherosclerosis, kiuj antaŭe estis listigitaj. Do, por iu ajn, kiu estis diagnozita kun aórtica aneurismo, ĝi estas aparte grava por ke la vivstilo ŝanĝiĝu necesa por redukti tiun riskon.
De la faktoroj de vivstilo, kiuj pliigas la riskon de aortika rompo, fumado estas la plej danĝeraj homoj kun aortaj aneŭismoj, kiuj fumas havas speciale altan riskon de rompo kaj morto. Estas kritike, ke iu, kiu havas aortikan aneurismon ĉesas fumi .
> Fontoj:
> Geisbüsch S, Stefanovic A, Schray D, Et Al. Prospektiva Studo De Kresko kaj Rompo Risko De Malgranda-Al-Modra Grandeco Suprenanta Aortajn Aneurismojn. J Thorac Cardiovasc Surg 2014; 147: 68.
> Kuzmik Ga, Sang Ax, Elefteriades Ja. Natura Historio De Toracia Aortaj Aneurismoj. J Vasc Surg 2012; 56: 565.
> Lo Rc, Lu B, Fokkema Mt, Et Al. Relativa Graveco De Aneurysm Diametro Kaj Korpo Grandeco Por Antaŭdiri Abdominan Aortikan Aneurisman Rompiron En Viroj Kaj Virinoj. J Vasc Surg 2014; 59: 1209.
> Dolĉa Mj, Thompson Sg, Bruna Lc, Et Al. Meta-Analizo De Individuaj Pacientaj Datumoj Por Ekzameni Faktorojn Afekcantan Kreskiĝon Kaj Rompiĝon De Malgrandaj Abdominaj Aortaj Aneurismoj. Br J Surg 2012; 99: 655.
> Yiu Rs, Cheng Sw. Faktoroj pri Naturaj Risoj kaj Risoj Por Rompo De Turazia Aortika Arko-Aneurismoj. J Vasc Surg 2016; 63: 1189.