Aortika aneurismo estas loka dilatado de la aorto, la ĉefa arterio en la korpo. La ĉefa kialo estas konsiderata problemo, ke kelkfoje aneurismoj povas rompi, kaŭzante katastrofan internan sangadon. Tamen, aliaj gravaj komplikaĵoj ankaŭ eblas.
Plej ofte, aortaj aneurismoj evoluas iom post iom dum pluraj jaroj, do neniam kreskos ĝis la punkto, ke la rompo fariĝos verŝajne.
Tiaj aneurismoj malofte produktas iujn simptomojn.
Tamen, en aliaj kazoj, aneurismo povas kreski multe pli rapide kaj fariĝi sufiĉe granda, kaŭzante simptomojn. Ĉi tiuj simptomoj estas signo, ke rompo fariĝas pli verŝajna. Kiam aortika aneurismo rompas la riskon de morto estas tre alta, eĉ se kriz-okazo povas esti plenumita. Tial, homoj, kiuj havas aortikan aneŭmon, bezonas proksiman medicinan monitradon por ke la kirurgio povas esti farita laŭvice antaŭ ol rompo okazas.
Do, estas tre grave scii ĉu aortika aneurismo kaŭzas simptomojn. Kuracistoj devas agi rapide se iu paciento kun riska faktoroj por aortika aneurismo ankaŭ priskribas simptomojn, kiuj povus esti kaŭzitaj de tia aneurismo. Ĉi tiuj homoj devas esti pruvitaj tuj. Kaj homoj, kiuj estis diagnozitaj kun malgranda aŭ meznivela aortika aneurismo, kaj estas monitoritaj por ĝi, devas esti konscia pri kio simptomoj serĉu kaj raporti tiajn simptomojn al sia kuracisto tuj.
Tipoj de Simptomoj
La simptomoj kaŭzitaj de aortika aneurismo dependas, en iu mezuro, pri ĉu ĝi estas toracika aŭzema aneurismo aŭ abdomina aortika aneurismo.
La aorto ne estas nur la plej granda sangoŝipo en la korpo, ĝi estas la plej longa. Ĝi komencas ĉe la "supro" de la koro, tiel ke kiam la koro elpelas sangon de la maldekstra ventrículo kaj trans la aortika valvo en la aorton, la sango fluas supren, al la kapo.
Tiu unua parto de la aorto estas nomata la suprenira aorto (ĉar ĝi direktas la sangon supren).
Ĉe la supro de la kesto, nur sub la gorĝo, la aorto faras U-turn-la nomitan arkon de la aorto - kaj ĝi tiam trairas malsupren laŭ la kolumno, tra la kesto kaj poste la abdomeno. Ĉi tio estas (nomita, vokis) la malsuprenanta aorto.
Laŭlonge de tio, la aorto forigas multajn sangajn glasojn, kiuj provizas la kapon, brakojn, torakojn kaj abdominalajn organojn. Fine, en la pli malalta abdomeno la aorto dividas en la du iliajn arteriojn, kiuj daŭras por provizi la krurojn.
Aneurismo povas disvolvi ajnan punkton laŭ la kurso de la aorta. Se la aneurismo situas super la diafragmo (la spira muskolo ĉe la bazo de la torako) ĝi estas nomata torakika aŭurismo. Se ĝi situas sub la diafragmo, ĝi estas nomata abdomena aortika aneurismo. Proksimume 40 procentoj de aŭrtaj aneurismoj estas toracaj, kaj 60 procentoj abdominales.
Simptomoj Teóricos Aŭrtaj Aneurismaj
Aneurismo de ĉu la suprenirinta aorto, la aortika arko, aŭ la malsuprenanta aorto super la diafragmo estas nomata torazika aŭurismo. Kiel kun iu aortika aneurismo, ĉi tiuj kutime komenciĝas sufiĉe malgrandaj kaj kreskas laŭgrade. Se ĝi fariĝas sufiĉe ampleksa aortika anurismo povas kaŭzi plurajn simptomojn, laŭ ĝia loko kaj sur kiu aliaj korpoj strukturoj povas komenciĝi.
Ĉi tiuj eblaj simptomoj inkluzivas:
- Korfa doloro. La dolora kesto kaŭzita de aortika aneurismo kutime estas asociita kun ascendanta aneurismo, aŭ aneurismo influanta la arkon. Ĉi tiu tipo de brusto doloro, en distingo al tipa angino , kutime ne rekte rilatas al praktiko.
- Malantaŭa doloro. La malantaŭa doloro kaŭzita de toracika aurika aneurismo ofte sentiĝas inter la ŝultroj, aŭ iomete pli malalta. Ĝi kutime okazas kun aneurismo de la postea toracia aorto.
- Hoarseness. Dilatado de la suprenira aorta aŭ la aortika arko povas tuŝi la ripetantan laryngeran nervon, kiu provizas la vokajn ŝnurojn. Tie rezultanta kora ŝnuro-paralizo povas konduki al fervoreco.
- Tuso . Aneurismo de la suprenira aorto aŭ la arko povas frapi la aerajn vojojn, produktante tuso.
- Disnea (malplena spiro). Por similaj kialoj, aneurismo de la ascenda aorto aŭ arko povas kaŭzi disnea .
Simptomoj Abdominaj Aortaj Aneurismoj
Abdomina aortika aneurismo estas malpli verŝajne kaŭzi simptomojn ol toracian aŭrtan aneŭmon ĉar ĝenerale estas pli "ĉambro" en la abdomeno por ke la aneurismo kresku antaŭ ol ĝi efikas al aliaj korpoj strukturoj. Kiam simptomoj okazas, ĝi kutime indikas, ke la aneurismo estas granda kaj / aŭ kreskas rapide. Ĉi tiuj simptomoj inkluzivas:
- Malantaŭa doloro. Malantaŭa doloro de abdomina aortika aneurismo sentiĝas en la malalta parto de la dorso, sub la diafragmo.
- Profunda abdomina malkomforto. Abdomina aortika aneurismo povas produkti profundan, senkomfortan malkomforton, doloro aŭ "pleneco" en la abdomeno.
- Sensenca sento. Se aboriga aortika aneurismo fariĝas sufiĉe granda, ĝi povas produkti ĝenan pulsadon en la regiono de la umbiliko.
Komplikaĵoj
Kiam ne estas adresita, ĉi tiuj komplikaĵoj povas okazi.
Rompo
La plej granda kaj la plej timinda komplikaĵo de aortika aneurismo estas rompo. Rompita aneurismo estas plej ofte katastrofo, kondukanta al amasa interna sangrado. Simptomoj de rompo kutime komencas kun subita severa doloro en la brusto aŭ dorso, sekvitaj rapide per palpitadoj , severa malforto, kaj malpeza konspiro , ŝoko kaj perdo de konscio.
La kolapso cardiovascular kutimas esti tiel rapida ol, eĉ se provo povas ripari la rompon, la morteco estas troe alta. Se aortika aneurismo devas esti sukcese riparita, ĉi tiu kirurgio preskaŭ ĉiam devas esti farita laŭvice antaŭ ol rompo okazas.
Aortika Disseco
Aortika dispozicio estas larmo en la tegmento de la aorto, kiu povas okazi en iu ajn malforteco en la aorta muro. Fluanta sango povas eniri la larmon, perforte apartigante la tavolojn de la aortika murego. Kiam tia diskcio okazas, plej ofte la viktimo spertos subitan, severan, ŝranĉante aŭ remetanta doloro en la kesto aŭ dorso.
La interna sangrado kaj sangoŝanĝo, kiu ofte rezultas de disekto, povas kaŭzi perdo de konscio, frapo, aŭ aliaj neurologiaj damaĝoj, organaj damaĝoj aŭ morto. Aortika dispozicio povas okazi eĉ se ne aortika aneŭro estas ĉeestanta, sed la ĉeesto de aneurismo pli facilas.
Reordigado Aorta
Alia komplikaĵo, kiu povas rezulti de aortika aneurismo, estas aortika regurgitado (fluida aortika valvo). Ĉi tiu komplikaĵo povas rezulti de aneurismo de la supreniranta aorto, tuj super la aŭrta valvo.
Severa dilatado de la aorto en ĉi tiu loko povas distorsi la aŭrtikan valvon sufiĉan por kaŭzi la valvon por malfunkciigo. Homoj spertantaj ĉi tiun komplikaĵon ofte havas la klasikajn signojn kaj simptomojn de aortika regurgado, inkluzive de disnea, brusto doloro, palpitacioj, koraj arritmioj kaj kora fiasko .
Tipe, nur kiam ĉi tiuj homoj estas taksataj pro ilia ŝajna aortika regurgado, ke la fakta kaŭzo de la problemo - ascenda aortika aneurismo - estas identigita.
Sanga Kotizoj
En iuj kazoj, sangoŝnuro povas formiĝi ene de la dilata parto de la aorto, kie normala sango-fluo povas esti interrompita kaj areoj de relativa stagnado povas disvolvi. Sanga kotono en la aorto povas emboligi (rompi) kaj vojaĝi al preskaŭ ajna organo en la korpo, ofte produktante gravan damaĝon.
> Fontoj:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. Gvidlinioj ACCF / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / SVM por la diagnozo kaj administrado de pacientoj kun teologia aortika malsano: Raporto pri la Usona Kolegio de Kardiologia Fondo / Usona Kora Asocio Task Force sur Praktiko Gvidlinioj, Amerika Asocio por Teologia Kirokuro, Amerika Kolegio de Radiologio, Usona Stroke Association, Socio de Cardiovaskulaj Anaestiologoj, Socio pri Kardobaskulaj Angiografioj kaj Intervenoj, Socio de Interventora Radiologio, Socio de Teŭktaj Kirurgoj kaj Socio por Vascula Medicino. Trafiko 2010; 121: e266.
> Moll FL, Powell JT, Fraedrich G, et al. Administrado De Abdominaj Aortaj Aneurismoj Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj De La Eŭropa Socio Por Vaskula Kirurgio. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Provizo 1: S1.