Ŝnuroj Vokaloj Frozen
Voĉa ŝnura paralizo estas komuna voĉo-malordo okaze de unu (unuflanka) aŭ ambaŭ (duflankaj) vokaj ŝnuroj. Ĉi tio okazas, kiam via vokalo (ŝnuroj) ne malfermiĝas kaj fermas taŭge, en frostigita aŭ paralizita stato, kiu povas lasi vian aviadilon senprotektigita. La maldekstre kaj dekstraj vokaj ŝnuroj kuŝas rekte super la trakeo ene de la laringo aŭ voĉa skatolo .
Voĉa ŝnuro-paresizo estas simila al voka ŝnuro-paralizo krom prefere ol esti paralizita, la vokaj ŝnuroj ankoraŭ funkcias iom, sed ne tre bone.
La plimulto de kazoj estas unuflanke kun la maldekstra voka ŝnuro tuŝata dufoje pli ofte kiel la rajton. Inoj ankaŭ estas 33% pli verŝajne ol viroj por havi ŝnuron de ŝnura paralizo. Damaĝo al gravaj nervoj provizantaj vokaj ŝnuroj (laringe nervo kaj vaguservo ) kaj / aŭ iuj partoj de la cerbo povas esti rilatigitaj al la kaŭzo de paralizo. Depende de la naturo kaj severeco de la paralizo, simptomoj de voka ŝnura paralizo povas varii de milda al vivo-minacaj. Bilateral ŝnura koralarozo estas malofta sed vivo-minacanta.
Kaŭzoj de Vokala Ŝnuro Paralizo
Ekzistas multaj eblaj kaŭzoj por voka ŝnura paralizo, inkluzive de:
- tumoroj (kancero kaj ne-kancero)
- traŭmata lezo
- neurotoxinoj - (ekspozicio al malutilaj substancoj kiel plumbo, arseniko aŭ hidrargo)
- idiopata (nekonata kaŭzo) - kredis esti plej verŝajne rilata al vira neŭronito (labrynthitis)
- infekto viral
- malsano neurodegenerativa kaj neuromuscular
Tumoroj ĉe la bazo de la kranio, kolo kaj kesto estas asociitaj kun voka ŝnura paralizo. La paralizo okazas pro kunpremo de nervoj kiuj kontrolas la vokajn ŝnurojn. Komunaj tumoraj ejoj inkluzivas la tiron, esofaganon kaj keston. La traŭmatoj rilatigitaj kun la paralizo de la ŝnuro vokalo inkludas damaĝojn accidentales al la nervoj dum la kirurgio de la kolo aŭ la kapo, la traŭmato en la kolo / kapo penetrante, kaj malofte pro intubación endotraqueal (la inserción de tubo de spirado tra la buŝo kaj en la pulmoj).
Simptomoj de Vokala Ŝnuro Paralizo
Simptomoj de unuflanka korala parolo inkluzivas:
- furiozeco
- Spira voĉo (aliaj aŭdas sonojn de spirado dum vi parolas)
- ŝanĝo en voka kvalito - perdo de laŭteco aŭ tonalto
Simptomoj de duflankaj ŝnuraj koraloj inkluzivas:
- disnea (malfacila spirado)
- stridor (alta sonorita sono al la spirado)
- malfacile gluti - povas sufoki aŭ tusi dum manĝi
En duflanka vokala kalizo, ambaŭ vokaj ŝnuroj ne povas malfermi kaj fermi taŭge kaj sekve ne malfermiĝas kiam spirante kaj fermiĝas dum glutado. Ĉar la aera vojo estas parte blokita kiam inhalanta, stridor povas okazi pro la turbulema aera fluo tra la vokaj ŝnuroj. Tumado kaj tuso povas okazi manĝante ĉar la aera vojo estas senprotektita dum glutado kaj iuj manĝaĵoj aŭ likvaj povas trapasi la vokajn ŝnurojn en la aeron. Ĉi tio ankaŭ estas konata kiel aspiro kaj povas kaŭzi pneŭmoniton.
Diagnóstico de Parolado de Kordoj
Por diagnozi la koralon de la ŝnuro vokalo, oni devas konsulti otolaryngologist (ENT) . Preparu respondi serion de demandoj pri ebla medio-ekspozicio al neurotoxinoj, antaŭaj kirurgioj, freŝaj traŭmatoj, kaj aliaj simptomoj, kiujn vi spertis.
Endoskopo ankaŭ estos uzata por permesi al la kuracisto visualigi viajn vokajn ŝnurojn. Parolata patologo povas ankaŭ esti utila por diagnozi koralon de la koralizo.
Dum la uzo de la endoscopio povas esti uzata por diagnozi koralon de la ŝnuro, aliaj testoj eble devas esti realigitaj por identigi la kaŭzon de paralizo. Aliaj ekzamenoj, kiuj eble bezonas esti plenumitaj, inkluzivas:
Traktado de Vokala Ŝnuro Paralizo
Iam la kaŭzo de la korala ŝnura paralizo identigas traktadon povas komenci. En la kazo de tumoro-kirurgio eble bezonas forigi aŭ redukti la grandecon de ĝi.
Se la afero estas inversigebla, paŝoj devas esti prenitaj por korekti la problemon. En multaj kazoj, la unua linio-kuracado estas parola terapio . Kirurgio ne ĉiam estas necesa kaj iuj kazoj de voka ŝnura paralizo korektos sin dum la jaro. Tial multaj kuracistoj konsilos prokrasti kirurgiajn procedurojn ĝis jaro pasis por vidi ĉu la paralizo solvus por si mem.
Traktadoj ankaŭ estas haveblaj por helpi plibonigi la voĉon, se kvalito ne revenas laŭ sia propra aŭ kun parola terapio. Tri disponeblaj traktadoj por unuflanka vizaĝa ŝnuro-paralizo inkluzivas kreskon, kirurgian reposicion kaj reinvenadon de la voka ŝnuro.
- Pliigo aŭ trompado de la voka ŝnuro povas esti farita de otolarinologiisto. Ĉi tio estas farita per enmeto de teflono, kolageno, graso aŭ alia speco de ŝtofo en la paralizan vokalon. Per la korto vokita pli granda, ĝi estos pli proksima al la senŝanĝa vokalo kaj la vibro inter la du ŝnuroj povas plibonigi la kvaliton de la voĉo.
- La kirurgia reposado de la voka ŝnuro funkcias en simila metodo al pliigo, alportante la paralizan vokan ŝnuron fizike pli proksima al la senŝanĝa ŝnuro, ke ĝi povas plibonigi la kvaliton de la voĉo.
- Reinervado aŭ reenkondukado de la tuŝitaj nervoj al la vokaj ŝnuroj estis provita sed malofte estis sukcesa kaj ne kutime estas praktikata kiel traktado por ŝnura ŝnuro-paralizo.
Post la kresko de la paralizita vokalo, oni ankoraŭ bezonos paroladon, por helpi bonfaradi la voĉan kvaliton.
En vivaj minacaj kazoj de voka ŝnura paralizo tuj necesos esti prenita de kuracisto por certigi vian sekurecon. Ofte, trakeotomio bezonos esti farita (malfermo estas kirurgie kreita en la kolo kaj rekte en la trakeon por permesi spiradon - tio ankaŭ estas nomata stoma). Trakeotomioj povas esti konstantaj aŭ tempoj dependantaj de la severeco de voka ŝnura paralizo.
Fontoj:
Usona Akademio de Otolaryngologio - Kapo kaj Kolo-Kirurgio. Paralizo de kordoj. Alirita: 9an de septembro 2009 de http://www.entnet.org/?q=node/1448
Usona Lingvo-Lingvo-Aŭdienca Asocio. Paralizo de kordoj. Alirita: 9an de septembro 2009 de http://www.asha.org/public/speech/disorders/vfparalysis.htm
Merck. Paralizo de kordoj. Alirita: 9a de septembro 2009 de http://www.merck.com/mmpe/sec08/ch092/ch092g.html
Nacia Instituto pri Surdeco kaj Aliaj Konektoj de Konekto. Vokla Fold Paralizo. Alirita: 9a de septembro 2009 de http://www.nidcd.nih.gov/health/voice/pages/vocalparal.aspx