NIHaj Studoj Utiligas Uzadon de Hormono por Heneranta Sanaj Kondiĉoj
Kiam homoj pliiĝas, la niveloj de testosterona en ilia sango ofte falas. Ĉi tiu guto en testosterona estis hipotezita konduki al diversaj aferoj, kiel malpliigita seksa funkcio, anemio kaj ostoj.
Testosterona suplemento estas uzata de iuj kuracistoj por helpi kun tiaj korpaj aferoj. En la lastaj jaroj, kreskis intereso en la klinika utileco de testosterona suplemento en pli malnovaj viroj.
Tamen, grandaj, longtempa studoj ne estis realigitaj por konstati ĉu testosterona traktado efektive helpas kun tiaj kondiĉoj.
En 2003, Mezlernejo de Medicina Komisiono finis, ke ekzistas nesufiĉa evidenteco subtenanta la profitojn de testosterona en pli malnovaj viroj kaj rekomendis pliajn esplorojn. Sekve, en 2010, la Nacia Mezlernejo de Aĝado, kiu estas parto de la NIH, lanĉis la Testosterona Trials (T Trials) por konstati ĉu testosterona povas helpi kun simptomoj asociitaj kun malaltaj niveloj de testosterona malĉefa ĝis pli aĝo (tio estas, simptomata hipogonadismo ).
La T-provoj servos kiel enkonduko al pli longaj kaj pli fortikaj provoj en la estonteco. Pli da rezultoj de la T-provoj nun eniras kaj ĝeneralaj rezultoj estis miksitaj, kun testosterona anstataŭaĵo asociita kun iuj profitoj kaj iuj riskoj. Pli da esplorado devas esti farita por eltrovi la ekvilibron de ĉi tiuj potenciales profitoj kaj riskoj same kiel la preciza klinika utileco de testosterona traktado.
T Procezoj Superrigardo
La T-provoj estas aro de sep klinikaj provoj gastigitaj ĉe 12 lokoj ĉirkaŭ la lando. En la sumo partoprenis 790 viroj de 65 aŭ pli aĝa kun malaltaj niveloj de testosterona kaj asociitaj simptomoj. Unue, partoprenantoj devis kvalifiki por unu el la ĉefaj tri provoj: la Seksa Funkcio, la Fizika Funkcio, aŭ la Vitaleca Procezo.
Tiam, partoprenantoj povis partopreni en iu ajn el la aliaj provoj por kiuj ili kvalifikis.
Pli specife, partoprenantoj bezonis plendi pri seksa disfuncio, fizika disfuncio, aŭ reduktitan viglecon por esti komence inkludita en la T Trials. Krome, partoprenantoj estis ekskluditaj, kiuj havis iujn kondiĉojn, kiel prostato-kancero, problemoj de koro, problemoj de reno, kaj tiel plu.
En ĉiuj provoj, partoprenantoj estis hazarde atribuitaj al eksperimenta aŭ loka grupo. Homoj en la eksperimenta grupo aplikis testosterona ĝelo ĉiutage (AndroGel) dum 12 monatoj; dum, la loka grupo ricevis lokokelon (sen testosterona). Partoprenantoj estis regule taksataj.
Grave, la provoj estis duobla blindaj, signifante ke la esploristoj kaj la partoprenantoj ne sciis, kiun gelo administris.
Seksa Funkcio, Fizika Funkcio, kaj Vitalecaj Trials
Rezultoj de la unuaj tri provoj estis raportitaj en februaro 2016 en la New England Journal of Medicine .
Inkluzivado en la Seksa Funkcia Triaĵo postulis partoprenantojn malpliiĝi en libido kune kun seksa kompano preta interparoli du fojojn po unu monato.
Inkluzivado en la Fizika Funkcia Trio postulis al partoprenantoj havi malrapidan rapidon, malfacilaĵojn marŝante, kaj malfacilecon grimpi ŝtuparojn.
Viroj, kiuj ne povis marŝi, severe severan artriton aŭ severe severan malsanon estis ekskluditaj.
Inkluzivado en la Viveleco-Triaĵo postulis partoprenantojn por havi malabundecon kaj fatigadon.
Levanta testosterona niveloj de malalta al normala gamo plibonigis seksan funkcion modeste (te, seksan agadon, seksan deziron kaj erectilecan funkcion) tiel kiel mood kaj deprimaj simptomoj. Tamen, testosterona suplemento ne plibonigis marŝantan kapablecon aŭ vivon.
Ĝenerale, la esploristoj sugestas, ke ne sufiĉis partoprenantoj tiri definitivajn konkludojn en ĉi tiuj tri provoj.
Anemia Provo
En februaro 2017, rezultoj de la Anemia Procezo estis publikigitaj.
Anemio estas kondiĉo en kiu ekzistas manko de ruĝaj globuloj aŭ hemoglobino en la sango. En triono de maljunaj viroj kun anemio, kuracistoj ne povas establi kaŭzon.
Kun anemio, la korpo ne ricevas sufiĉe da oksigeno-riĉa sango, kiu estas portita per hemoglobino situanta en ruĝaj globuloj. Anemio povas esti milda aŭ severa. Homoj kun anemio povas senti malfortajn aŭ lacaj. Aliaj simptomoj inkluzivas kapturnon, mallongan spiron aŭ kapdolorojn.
Longa anemio povas damaĝi la koron, cerbon kaj aliajn organojn. Foje, tre severa anemio povas rezultigi morton.
La Anemia Provo estis farita por konstati, ĉu pli malnovaj viroj kun neplifinita anemio kaj malaltaj testosterona niveloj povus sperti pliboniĝon en siaj hemoglobinoj.
Rezultoj de la klinika procezo pruvis, ke signifis pliigoj en hemoglobino en ambaŭ viroj kun neplifinita anemio, same kiel viroj kun anemio de konataj kaŭzoj, kiuj uzis la testosterona ĝelon. Ĉi tiuj rezultoj povas esti de klinika valoro, kaj testosterona traktado povus esti uzata por akceli hemoglobin-nivelojn en viroj pli ol 65, kiuj havas neklarigebla anemio kaj malalta testosterona. Tamen, pli esplorado devas esti farita.
Bone-provo
En februaro 2017, rezultoj de la Bone Trial estis publikigitaj.
Kiel homoj, ili ne nur spertas malpliiĝojn en testosterona niveloj, sed ankaŭ malpliiĝas en ostaj mineralaj densecoj, ostaj volumoj kaj ostaj fortoj tiel kiel pliigo en ostaj frakturoj.
Antaŭa esplorado pri la efikoj de testosterona sur osto estis nekalkulebla. Kun la Oka Provo, esploristoj provis ekscii ĉu osto-denso pliigis post testosterona traktado en pli malnovaj viroj kun malaltaj testosterona niveloj.
La denseco de osto estis taksita uzante duoblan energion de radioterapio (DEXA), kaj osto forto estis taksita uzante komputilajn tomografiojn (CT).
CT estas imagiga metodo kiu uzas radiojn por preni transversajn bildojn de la korpo. DEXA-skatoloj uzas malalt-dozo-radiojn por taksi ostajn minerajn densecon kaj komputi punktojn. Alivorte, DEXA-skanoj mezuras kiom kalcio kaj aliaj mineraloj estas en la osto.
Krom super-la-nombrilo de vitamino D kaj kalcio-suplementoj, viroj prenantaj kuracilojn tuŝantajjn ostojn estis ekskluditaj de la studo. Aldone, viroj kun malaltaj DEXA-poentaroj estis ekskluditaj de la studo.
La esploristoj trovis, ke viroj, kiuj ricevis hormonon-kuracadon, spertis kreskon en osto-forto kaj denseco. Fortaj pliiĝoj estis pli grandaj en la vertebra vertebro ol ili estis en la kokso. Tamen, kiel kun aliaj T-provoj, pli esplorado devas esti farita. Pli granda studo dum multaj jaroj bezonus esti realigita por determini ĉu testosterona povus malpliigi riskon de osta frakturo.
Sciiga Funkcia Juĝo
En februaro 2017, rezultoj de la Cognitive Function Trial estis publikigitaj.
Laŭ Resnick kaj aliaj aŭtoroj de la studo:
Daŭreco asocias kun malkreskoj en iuj kognaj funkcioj, inkluzive de parola kaj vida memoro, plenuma funkcio kaj spaca kapablo. Daŭreco en homoj ankaŭ estas asociita kun redukto de serumprostosterono, levante la eblecon, ke reduktita cirkulanta testosterona koncentriĝo povas kontribui al aĝo-rilata cognitiva malkresko.
En ĉi tiu studo, pli malnovaj viroj kun malalta testosterona kaj aĝo-asociita memoro difekto estis donita testosterona. La difekto de memoro asociita al la aĝo estis difinita de plendoj de memoro kaj malsukcesita rendimento en provoj de parola kaj vida memoro.
Ĉi tiu studo ne montris, ke testosterona traktado helpis kun aĝo-asociita memoro difekto.
Procezo cardiovascular
Studoj pri la efikoj de testosterona sur cardiovaskulaj rezultoj estas konfliktantaj. La Cardiovaskola Provo estis desegnita por determini ĉu testosterona suplemento en pli malnovaj viroj kun malaltaj testosterona niveloj povus malrapidigi la disvolviĝon de nekalkulata krona arterio-plaka volumo.
Nekalkulita koronaria arta plaka volumo estis ligita al kora atako kaj daŭranta korajn problemojn. Ĝi estas provita uzanta koronaran komputitan tomografian angiografion, specialan diagnozan teston.
La esploristoj trovis, ke en viroj prenantaj testosterona ĝelo, estis grava kresko en nekalkulata krona arterio-plaka volumo. Ĉi tiu trovo estas koncernata ĉar kresko en plaka volumo malpliigas koronan arterian sangan fluon, kio povus esti difektinda. Kronaj arterioj provizas la koron per sango.
Denove, kiel kun aliaj T-provoj, oni devas fari pli da esplorado por eltrovi la verajn implikaĵojn de ĉi tiu studo.
Fundo Linio
La rezultoj de ĉi tiuj studoj indikas ke testosterona traktado en pli malnovaj viroj kun malalta testosterona povas plibonigi iujn avantaĝojn. Tamen, testosterona traktadoj povas ankaŭ alporti riskojn. La ĝusta komerco estas nekonata. Pli grandaj kaj pli longaj studoj devas esti plenumitaj por klarigi la efektojn de testosterona sur koro sano, osto sano, malkapablo kaj pli.
Se vi estas pli maljuna viro kun malalta testosterona kaj interesata preni testosteronon, ĉi tiu decido devas esti atente konsiderita kun via kuracisto. Via kuracisto povos taksi pli bonan la ekvilibron de viaj kondiĉoj kaj ĉu hormona anstataŭaĵo povus meti vin ĉe ebla risko. Estas malbona ideo, ke iu partoprenu en hormona suplemento sen supervizado de kuracisto. Nur ĉar hormonoj okazas nature en la korpo, tio ne signifas, ke ili povas esti prenitaj sen negativaj efikoj.
Finfine kaj en bona mezuro, konsideras ĉi tiun disvastigon pri la T-provoj de la NIH:
Ĉar la T-provoj estis faritaj en pli malnovaj viroj sen evidenta kaŭzo por malalta testosterona, krom envejecado, ĉi tiuj rezultoj ne aplikiĝas al viroj kun malaltaj hormonoj-niveloj pro kialoj krom envejecimiento. Iu ajn konsideranta hormonon-kuracadon devas diskuti la eblajn nocojn kaj avantaĝojn kun sanitara provizanto.
> Fontoj:
> Budoff, MJ, et al. Testosterona Traktado kaj Corona Arterio Plaka Volumo en Plej Maljunaj Viroj Kun Malalta Testosterona. JAMO 2017; 317 (7): 708-716.
> Resnick, SM, et al. Testosterona Traktado kaj Sciiga Funkcio en Plej Maljunaj Viroj Kun Malalta Testosterona kaj Aĝo-Asociitaj Memoraj Malordoj. JAMO 2017; 317 (7): 717-727.
> Roy, CN, et al. Asocio de Testosterona Niveloj Kun Anemio en Malnovaj Viroj Kontrolita Klinikan Provizon. JAMA Interna Medicino. 21an de februaro 2017 (retpoŝto).
> Snyder, PJ, et al. Efekto de Testosterona Traktado sur Volumetria Ostaj Denseco kaj Forto en Plej Malnovaj Viroj Kun Malalta Testosterona A Kontrolita Klinikan Provizon. JAMA Interna Medicino. 21an de februaro 2017 (retpoŝto).
> Snyder, PJ, et al. Efektoj de Testosterona Traktado en Maljunaj Viroj. Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. 374 (7): 611-624.