Sifiliso estas unu el la plej konataj sekse transdonitaj infektoj (STIs), ankaŭ nomata sekse transdonita malsano (STD). Ĝi estas kaŭzita de la bakterio Treponema pallidum kaj ofte povas esti agnoskita per aspekto de malferma ulcera doloro, konata kiel kanalo, sur genitaĵoj, buŝo, anuso aŭ rekta. Antibióticos povas trakti sifilison, sed la kurso dependas de la stadio en kiu la infekto estas (primaria, malĉefa, latenta kaj terciaria).
Ĉiu stadio havas siajn karakterizajn signojn kaj simptomojn - kaj eblajn komplikaĵojn.
Dum la imposto de sifilisaj infektoj falis draste kun la uzo de intramuskula penicilino en la 1940-aj jaroj, multaj el tiuj gajnoj estis renversitaj en la lastaj jaroj. Hodiaŭ, la malsano influas pli ol 27,000 usonanoj ĉiujare kaj pli ol 6 milionoj da individuoj tutmonde.
Kvankam la tre pensita pri sifiliso povas esti ĝenanta, la infekto ofte estas facile traktita se ĝi estas rekonata kaj detektita kaj facile evitita per la uzo de kondomoj kaj malpliigo de la sekso-partneroj.
Simptomoj
La simptomoj de sifiliso karakterizas per la stadio de infekto. Dum iuj simptomoj estas nekonfuzeblaj, aliaj estas malpli distingaj kaj povas esti misdiagnostigitaj.
- Primara sifiliso ofte montriĝos kun kanono , kutime ene de 21 tagoj de ekspozicio. Ĉar chancres estas kutime senfina kaj interna, ili povas facile esti perditaj de ambaŭ pacientoj kaj kuracistoj. Sen kuracado, krimo sanigos en ie ajn de tri ĝis ses semajnoj.
- Malĉefa sifiliso okazas ene de kvar ĝis 10 semajnoj de primara infekto. Unu el la karakterizaj simptomoj estas etendita erupcio sur la trunko, membroj, kaj (plej verŝajne) la palmojn kaj plandojn de la piedoj . Fluaj simptomoj povas akompani la senprudentan. Ekzistas, tamen, kazoj kiuj povas manifesti sin per pli nekutimaj manieroj. Simptomoj inklinas solvi sen kuracado en tri ĝis ses semajnoj.
- Latenta sifiliso estas markita de la relativa foresto de simptomoj, daŭranta ie ajn de jaroj ĝis jardekoj, kaj estas bazita sur sangaj provoj. Por diagnozaj celoj, la stadio estas plu priskribita kiel aŭ frua latenta (malpli ol unu jaro de la lasta sango-testo) aŭ malfrue latenta (pli ol unu jaro de la lasta sango-testo).
- Tertiara sifiliso estas la plej grava etapo de infekto. Ĝi estas karakterizita de gravaj malsanoj de la haŭto, ostoj, koro, hepato kaj aliaj organoj. Neurosifilis , eble la plej severa komplikaĵo, influas la cerbon kaj estas, tre, la plej malfacila trakti.
Congenita sifiliso estas serioza medicina kondiĉo, en kiu infektita patrino pasas sifilison al sia naskita bebo. Krom pulmo, hepato, lieno, kaj cerbaj malordoj, kongenita sifiliso povas konduki al fizikaj kaj vizaĝaj malformoj, disvolviĝaj malfruoj kaj intelekta malkapablo.
Kaŭzoj
Treponema pallidum estas spirala formo de bakterio kiu nur kaŭzas malsanon en homoj. Lia korkskirila formo permesas ĝin enmeti en mukozonajn membranojn aŭ eniri minutajn paŭzojn en la haŭto.
Sifiliso estas transdonita preskaŭ ekskluzive tra parola , vaginal, aŭ anal-sekso , aŭ de patrino al infano dum gravedeco. Malpli komune, sifiliso povas esti preterpasata kisante se rompita haŭto eniras kontakton kun malferma doloro.
Sifiliso ne povas esti preterpasita de necesejoj, hazarda kontakto, aŭ dividitaj uzaĵoj aŭ personaj prizorgaj eroj.
Ekzistas iuj faktoroj, kiuj povas pliigi la riskon de infekto de persono:
- Senprotektita sekso
- Multoblaj seksaj kompanianoj
- VIH-infekto
Estante viro, kiu havas sekson kun homoj (MSM), kies loĝantaro reprezentas la plimulton de sifilisaj infektoj
Diagnozo
La sifilisa provo estas du-paza procezo, en kiu ne-treponemaj provoj (kiuj povas detekti damaĝon kaŭzitan de T. pallidum ) estas uzataj kune kun treponemaj provoj (kiuj povas detekti la bakterion mem). Ambaŭ estas sangaj provoj. Ĉar la ne-treponemaj provoj estas pli sentemaj, ili ĝenerale estas faritaj unue.
Se la provoj estas pozitivaj, la treponema testo estus uzata por konfirmi la diagnozon.
Kun sango-testado, sifiliso kutime povas esti detektita ene de semajno aŭ du de ekspozicio. La plej precizaj rezultoj povas esti akiritaj dum la unuaj tri monatoj, dum la imposto de falsaj pozitivoj konstante pliiĝas post 90 tagoj.
Sango, histo kaj korpaj fluidoj ankaŭ povas esti rekte provitaj per proceduro konata kiel malluma kampo-mikroskopio . Kvankam la malpli da kutime uzata hodiaŭ (pro la bezono de tre kvalifikitaj teknikistoj), malluma kampo mikroskopio povas provizi kuracistojn kun definitiva, vida evidenteco de infekto. Ĝi povas esti uzita dum tre frua infekto aŭ en posta etapo kiam infektoj estas pli malfacilaj por diagnozi.
Traktado
Sifilisoj povas kuraci per antibióticos. Penicilino (per injekto) estas konsiderata kiel drogo elektita, sed aliaj (kiel ekzemple dikicclino, tetraciklino, azitromikino aŭ ceftriaxono) povas esti uzataj se persono estas alergia al penicilino.
La traktado de sifiliso povas varii laŭ la stadio de infekto:
- Primara, malĉefa, kaj frua latenta sifiliso povas esti traktita per unuopa injekto de penicilino.
- Malfrua latenta sifiliso postulos tri ŝotojn, ĉiu donita en unu semajnaj intertempoj.
- Tertiara sifiliso estus traktita de la sama maniero kiel malfrua latenta sifiliso se la cerbo kaj centra nervoza sistemo ne estas implikitaj.
- Neurosifiliso postulas vastan 10- ĝis 14-tagan traktadon, ĉu kun intramuskula penicilino aŭ kombinaĵo de penicilinaj ŝotoj kaj parolaj kuraciloj.
Eĉ se tercia infekto estas liberigita, ajna difekto farita al la cerbo aŭ al aliaj organoj eble neinversigeblas. Pliaj intervenoj, inkluzive de kirurgio, povas esti necesaj por helpi administri aŭ ripari la damaĝon.
Antaŭzorgo
Kondomoj restas la unua-linio defendo kontraŭ sekse transdonitaj malsanoj kiel sifiliso. Dum kondomoj ne estas nekalkuleblaj (precipe se vi ne uzas ilin ĝuste), ili estas la plej fidinda formo de malhelpo malpli abstine.
Egala graveco estas redukto de la nombro da homoj, kiujn vi havas seksaj, precipe tiuj, kiuj estas anonimaj. Al la fino, la pli da homoj, kiujn vi havas seksan, plej granda estas via kontrasto.
Por protekti vin mem kaj aliajn, vi eble volas konsideri ricevi STD-teston de via kuracisto aŭ loka kliniko. La Usona Preventa Servo-Taskrupo nuntempe rekomendas, ke homoj, pliigitaj de risko de infekto, pruvas. Ĉi tio inkluzivas MSM, injektanta drog-uzantojn, aŭ homojn, kiuj havas multajn seksajn partnerojn kaj / aŭ okupas senprotektitan sekson.
Vorto De
Dum iuj homoj havas plej grandan riskon de sifiliso ol aliaj, ne trompu vin mem pensante, ke vi estas sekura simple ĉar vi ne "dormas". Laŭ statistikoj de la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo, sifilisaj indicoj inter virinoj pliiĝis je 35.7 procentoj inter 2015 kaj 2016 sole kaj pliiĝis en ĉiu grupo de aĝo kaj racia / etna loĝantaro en Usono.
Se vi dubas pri via statuso, faru al vi favoron kaj atestu. Eĉ se vi provas pozitivan, la pli frua, kiun vi scias, la pli rapide vi povas trakti - kaj la malpli verŝajne vi infektos aliajn.
Fontoj:
> Bowen, V .; Su, J .; Torrone, E. et al. "Pliigo en efiko de congénita sifiliso - Usono, 2012-2014." MMWR. 2015; 64 (44): 1241-5. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6444a3.
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. "2016 Sexually Transmitted Diseases Surveillance: Sifiliso." Atlanta, Kartvelio; ĝisdatigita la 26-an de septembro 2017.
> Hayden, Deborah. (2008) Po: Genio, Frenezeco, kaj Misteroj de Sifiliso. Novjorko, Novjorko: Bazaj libroj. ISBN: 978-0786724130.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Sekse transdonitaj Infektoj: Rekomendoj de la Usona Preventa Serva Task-Force" Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. kaj Bolan, G. "Sekse Transdividitaj Malsanoj-Traktadaj Gvidlinioj, 2015." MMWR . 2015 Aug 28; 64 (33): 924.