Sifiliso estas kaŭzita de la bakterio Treponema pallidum. La malsano estas tipe diagnozita kun sangaj provoj kiuj detektas proteinojn, nomitajn antikorpojn , kiuj estas produktitaj de la korpo en respondo al la infekto. Post kiam vi estas infektita, la antikorpoj de T. pallidum restos en via sango dum jaroj. Ofte, laboratoria analizo povas provizi aŭtoveturejojn pri se infekto estas nova aŭ unu okazis en la pasinteco.
Aldone al provoj realigitaj ĉe kliniko, via kuracisto, aŭ apoteko, ekzistas kelkaj memprocesaj kits, kiuj ebligas al vi provi de la komforto de via hejmo.
Self-Checks / At-Home-Testado
Unu el la plej gravaj baroj al STD-prizorgado estas la malkomforto aŭ embaraso, ke iu sperto, kiam oni devas peti kuraciston por provo. Tial, homoj ofte evitas provojn dum jaroj kaj eĉ jardekoj ĝis la infekto subite turniĝas serioze.
Sciu, ke vi ne povas diagnozi vin per sifiliso bazita sur viaj simptomoj, eĉ se vi rimarkas doloron. Sed vi povas uzi hejm-bazitan STD-kiton, kiun multaj publikaj aŭtoritatoj rajtis; La eblo helpas multajn homojn venki barojn al provado.
Inter la tipoj disponeblaj (kaj iliaj avantaĝoj kaj konsiloj):
- Rapidaj sifilisaj provoj-kits aspektas kiel gravedecaj provoj kaj postulas kelkajn gutojn de sango por fari la diagnozon, kiu ofte povas esti farita en apenaŭ 15 minutoj. Dum konvena, ili estas inklinaj al malkapablo kaj uzanta eraro.
- Ma il-en provaj kits prenas tion al la sekva nivelo. Vi registras interrete, provizante kuracajn detalojn antaŭ ol provi. Oni sendas al vi teston de nadlo-piksa sango, kiun vi prenas kaj poste sendu al labordaŭro por analizado. La rezultoj, kiujn vi rekuperis interne de du ĝis kvin komercaj tagoj, inklinas esti multe pli precizaj ol tiuj de provoj, kiujn vi faras tute por vi mem.
Dum la kits estas facile trovitaj enrete, vi devas elekti zorgeme. Estas malgranda federacia reguligo de interreta, ĉe-hejma STD-testo-kits. Kiel tia, vi devas certigi, ke tiu, kiun vi elektas, plenumas la normojn de la Klinika Laboratoria Plibonigo-Amendo (CLIA) kaj ke la provoj estis prezentitaj kaj aprobitaj fare de la US Food and Drug Administration (FDA).
Por kontroli, kontaktu la regionan CLIA-oficejon . Ne estu trompita per terminoj kiel "FDA-aprobitaj teknologioj."
Labs kaj Provoj
Ĉar T. Pallidumo estas tro malforta por esti klera, la malsano devas esti diagnozita en unu el du manieroj: nerekta detekto de la infekto aŭ rekta detekto de la organismo.
Normaj Sangaj Provoj
La nerekta metodo, uzanta kombinaĵon de kliniko-plenumita sango-testoj, estas la preferata metodo de provado. Ĝi implicas du malsamajn klasojn de provoj plenumitaj unu post la sekva:
- Proksimentoj Ne-Tremonemales: La diagnozo tipe komencas kun du neproponemaj sangaj provoj, nomitaj la provo de laboratorio de venera malsano (VDRL) kaj la rapida plasmo (RPR). Ambaŭ detektas antikorpojn al cardiolipin-kolesterolo-lecitina antigeno, kiu estas materialo kiu estas produktita en respondo al damaĝo kaŭzita de sifilisaj bakterioj. Tamen, ĉi tiuj antikorpoj ankaŭ produktas en la kunteksto de aliaj malsanoj, kiel lupus kaj Lyme-malsano. Dum la provoj estas sentemaj, malmultekostaj kaj facile uzataj, ilia ne-specifaĵo faras ilin inklinaj al falsaj pozitivaj rezultoj. Kiel tia, la rezultoj devas esti konfirmitaj kun pli specifaj, kvankam pli kostaj, treponemaj provoj.
- Trudemaj Provoj: Se la ne-treponemaj provoj estas pozitivaj, la rezultoj tiam estus konfirmitaj per unu el pluraj tremonemaj provoj. Tremonemaj provoj detektas T.pallidum- antikorpojn produktitajn en respondo al la bakterioj mem. Dum specifa, ili ne povas distingi inter pasinta aŭ nuna infekto. Tial la testoj devas esti uzataj kune por fari diagnozon. Tremonemaj testaj opcioj inkluzivas fluoreskajn treponemajn antikorpojn absorción (FTA-ABS), T. pallidum particle agglutination assay (TP-PA), enzimaj immunoassays (EIA), kaj chemiluminescence immunoaysays (CIA).
La rezultoj de ĉi tiuj provoj estas raportitaj kiel reactivaj aŭ ne reactivaj.
Reaktiveco al treponema testo implicas infekton sed ne povas malkaŝi kiam okazis la infekto. Por determini ĉi tion, la laboratorio komparas la sangajn provojn -kluzive la nivelon (titron) de antikorpoj trovitaj en la sango- por establi la stadion de infekto kaj taŭga kurso de kuracado .
Reversa Kribrado
Ĉi tiu sekvenco de sangaj provoj-ne-treponemaj unuaj, treponemaj duaj-konsideras la klasikan manieron fari diagnozon. En iuj kazoj, tamen, la procezo povas esti ŝaltita tiel ke la treponema testo estas farita unue kaj la ne-treponemaj testoj estas faritaj sekunde.
Konata reversa sekvenca ekrano, ĉi tio havas ambaŭ avantaĝojn kaj malavantaĝojn. Sur la pozitiva fronto, estas pli verŝajne detekti tre fruan kaj malfruajn stadiojn. En la negativa flanko, reversa kribrado povas esti multekosta kaj eble funkciigi reaktivan rezulton eĉ se la persono antaŭe estis traktita. Falsaj-reagaj rezultoj estas problemaj, ke ili povas konduki al nenecesa duplikado de kuracado.
Dum reversa ekrano havas ĝian lokon, la norma sekvenco de provoj ankoraŭ estas rekomendata en la plej multaj kazoj.
Mikroskopio de Malluma Kampo
Malluma kampo-mikroskopio estas rekta metodo de provoj malpli ofte uzata hodiaŭ, ĉar ĝi postulas tre kvalifikajn teknikistojn. Ĝi estas farita per preno de specimeno de korpa fluidaĵo (aŭ de chancre doloro aŭ vertebra tapeto ) kaj rigardante ĝin sub mikroskopo por vida evidenteco de la bakterioj. La provo ankaŭ povas esti farita sur histo-specimenoj aŭ nasala moco.
Malluma kampo mikroskopio povas esti utila en posta etapo malsano kiam aliaj provoj estas nekalkuleblaj aŭ en novnaskitoj, kiuj kutime malfacilas diagnozi.
Novnaskitaj
La sífilis congénita okazas kiam la infekto pasas de patrino al infano dum la gravedeco. Novnaskitaj kun sifiliso ofte ne havas simptomojn de la malsano kaj nur povas disvolvi ilin en la dua jaro de vivo.
Diagnóstico en novnaskitoj povas esti malfacila pro tio ke la antikorpoj de la patrino cirkulas en la sango de la bebo dum la unuaj 12 ĝis 18 monatoj. Tio signifas, ke dum ĉi tiu tempo, kuracistoj ne povas distingi antikorpojn, kiuj devenas de la patrino aŭ apartenas al la bebo (tio signifas, ke la bebo estas infektita).
Dirinte tion, se la bebo estas antikorpo signife pli alta ol la patrino, la bebo estas plej verŝajne infektita. Malluma kampo mikroskopio povas provizi rekta evidenteco de la infekto.
Diferenciaj Diagnosoj
Ĉar la sifiliso imitas tiom multajn malsanojn kaj ofte postulas ampleksan interpreton de sangaj rezultoj, necesas ekstraj penoj por certigi, ke la diagnozo estas ĝusta. Ĉi tio postulas vastan diferencan diagnozon , precipe dum terciara sifiliso kiam simptomoj povas esti tiel diversaj kaj severaj.
Klinikistoj provos ne nur por sifiliso, sed por klamydio, gonorreo, trichomoniasis, bakteriaj vaginoj kaj HIV uzante vastan panelon de STD-provoj . Aliaj laboratorioj kaj bildaj provoj ankaŭ povas esti ordigitaj ekskludi aliajn eblajn kaŭzojn. Inter la multaj eblaj esploroj:
- Primara sifiliso: kandidateco, cistitiso, herpeto simpla viruso, granuloma inguinale, uretrito, aliaj STDs
- Malĉefa sifiliso: VIH, Kawasaki-malsano, mononukulozo, pityriasis-rosea, rokkolora makulo, skarlata febro
- Tertiara sifiliso: cerbo-tumoro, karcinomo, kungestiva koro-fiasko, meningococcemia, mensa malsano, multnombra sklerozo, frapo
Kribuaj Rekomendoj
Vi neniam devas uzi la foreston de simptomoj kiel la kialo por ne provi. Ĉar sifilisaj simptomoj ofte estas komunigitaj kaj ne specifaj, ili povas facile erariĝi aŭ erara pro aliaj malsanoj. Por tio, la Preventa Serva Servo de Usono rekomendas sifilis testadon por ĉiuj gravedaj virinoj kaj iu ajn konsideras esti pliigita risko de infekto.
Ĉi tio inkluzivas homojn, kiuj havas sekson kun viroj (MSM) , personoj kun multaj seksaj partneroj, injektante drog-uzantojn, kaj homojn kiuj okupas senprotektitan sekson.
Fontoj:
> Braccio, S .; Sharland, M .; kaj Ladhani, S. "Antaŭzorgo kaj traktado de patrino-al-infana transdono de sifiliso." Curr Opin Infect Dis. 2016; 29 (3): 268-74. DOI: 10.1097 / QCO.0000000000000270.
> Lee, K .; Nyo-Metzger, Q .; Wolff, T. et al. "Sekse transdonitaj Infektoj: Rekomendoj de la Usona Preventa Serva Task-Force" Amer Fam Phys. 2016; 94 (11): 907-915.
> Workowski, B. kaj Bolan, G. "Sekse Transdividitaj Malsanoj-Traktadaj Gvidlinioj, 2015." MMWR . 2015 Aug 28; 64 (33): 924.