Sifiliso estas kutime traktita kun penicilino, la sama drogo uzita por trakti la infekton ekde 1943. Dum la bacteriana malsano povas esti traktita kun aliaj tipoj de antibióticos, ekzistas cirkonstancoj kie penicilino estas la sola elekto. La partnero de infektita individuo ankaŭ povas esti supozeble traktita por protekti kontraŭ infekto. Krom antibiotikoj, neniu alia formo de kuracado efikas en demetado de sifiliso.
Medikamentadoj
Sifiliso ofte bezonas solan injekton. La kurso de terapio estas plejparte direktita de la stadio de infekto (primara, malĉefa, latenta, terciaria) kaj aliaj kontribuantaj faktoroj.
Penicilino G estas konsiderata kiel drogilo elektita. Por homoj alergiaj al penicilino , alternativaj drogoj kiel ekzemple dikicclino, tetraciklino, azitromikino kaj ceftriaxono povas esti uzataj. La solaj esceptoj estus neurosifiliso (malfrua etapo komplikaĵo, kiu tuŝas la cerbon kaj centran nervozan sistemon) aŭ congénita sifiliso (kie la infekto pasas de patrino ĝis infano dum gravedeco), en kiu penicilino estas la sola opcio.
Plejofte, la drogo estos transdonita per intramuskula (IM) injekto, kutime en la glutea muskolo (gutoj). En severaj kazoj, la drogo povas esti donita intravenosa (tra IV).
Kontraste kun iuj bakteriaj infektoj, en kiuj la homoj supozas kuraci post kompletigi terapion, homoj kun sifiliso devas sperti sekvajn provojn por konfirmi, ke la infekto liberigis.
Dum persono ĝenerale ne konsideras kontaĝan 24 horojn post kompletigo de kuracado, iuj kuracistoj rekomendos abstinencon ĝis finiĝostaj testoj.
Traktado Rekomendoj
En 2015, la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC) elsendis ĝisdatigitajn rekomendojn pri la traktado de sifiliso kiu ankoraŭ sekvas hodiaŭ:
- Primara, malĉefa, aŭ frua latenta sifiliso: Unu intramuskula injekto de benzatina penicilino G
- Malfrua latenta sifiliso, latenta sifiliso de nekonata daŭro, aŭ terciaria sifiliso: Tri intramuskulaj injektoj de Benzatina penicilino G transdonis semajnon aparte
- Neŭrifefilis aŭ okula sifiliso: Akvaj kristalaj penicilinoj G IV-infusioj transdonitaj ĉiun kvar horojn pli ol 10 ĝis 14 tagoj, potenciale sekvitaj per unu intramuskula injekto de la Benzatina penicilino G; Alternativa traktado kun procaine penicilino G povas esti konsiderata en iuj kazoj
Dum la penicilino G konsideras ekstreme efika en demetado de sifiliso, iuj homoj postulas pliajn traktadojn se sekvaj provoj nun montras la antaŭviditan falon en la volumon de sifilisaj antikorpoj. Aldone, gravaj neŭologiaj kaj optikaj komplikaĵoj povas okazi kaj persisti eĉ post kiam la infekto estis traktita.
La supre rekomendoj por primara, malĉefa, frua latenta kaj malfrua latenta sifiliso aplikas infanojn kaj infanojn, same kiel plenkreskulojn. Ĉar la tempo inter primara infekto kaj terciara sifiliso estas tre longa (ofte pli ol 10 ĝis 20 jaroj), progresinta sifiliso estas tre malofta en infanoj.
Gravedaj Virinoj
Traktado por sifiliso diagnozita dum gravedeco sekvas la samajn rekomendojn por plenkreskuloj menciitaj supre. Tamen, nur penicilino G estas efika por eviti transdono al la naskita bebo.
Se patrino estas alergia al penicilino, ŝia kuracisto bezonos desensitigi ŝin per serio da alergiaj ŝotoj . Ĉi tio implikus elmontri la patrinon al pli malgrandaj kvantoj de penicilino kaj pliigi la dozon laŭgrade por konstrui toleremon tiel ke ŝi fine povas esti traktita kun la antibiótico.
Koncernoj
En la lastaj jaroj, kreskis maltrankviloj pri la minaco de antibiótica drogo-rezisto en traktado de sekse transdonitaj malsanoj.
Multaj de la maltrankviloj kaŭzis la uzon de parolaj antibióticos en traktado de gonorreo, kies praktiko kaŭzis vastan reziston kaj la forlason de la ununura pilko. Kiel rezulto, gonorrea hodiaŭ estas traktita kun kombinaĵo de la injektivaj kaj parolaj antibiotikoj.
Ĝis nun ne ekzistis indikoj pri tio, kio okazas kun sifiliso kaj penicilino. Tamen, ili estis signoj de evoluanta rezisto al azitromicino , plejparte rilatantaj al imunaĵoj de sifiliso kiu unue aperis en la 1950-aj jaroj kun la enkonduko de antibióticos.
Do, dum epidemiologoj daŭre viglas por signoj de antibiótica rezisto, penicilino devus esti konsiderita la plej sekura kaj plej fidinda maniero trakti sifilison.
Seksaj Partneroj
Se vi estis diagnozita kun sifiliso, viaj seksaj partneroj devas esti sciigitaj kaj traktataj bazitajn, denove, pri via etapo de infekto:
- Kun primara sifiliso , sciigo devas esti sendita al Iu ajn vi havis sekson kun ĝis 90 tagoj antaŭ la apero de simptomoj.
- Kun malĉefa sifiliso , sciigo devus esti sendita al iu ajn, kiun vi havis sekson kun ĝis ses monatoj antaŭ la apero de simptomoj.
- Kun frua latenta sifiliso , sciigo sendus iun ajn, kiun vi havis sekson kun ĝis jaro antaŭ la apero de simptomoj.
En terminoj de traktado, plej multaj kuracistoj traktas iun ajn seksan partneron kiel konfirmitan infekton, ĉar ĝi povas daŭri ĝis 90 tagoj por akiri precizan testan rezulton . Tamen, se la ekspozicio okazis pli ol 90 tagoj post la apero de simptomoj, la kuracisto eble elektos provi la kompanianon unue.
Pro tio ke la risko de infekto malpliiĝas rapide post la unua jaro, oni povas aŭ ne persekuti partnerojn. Kiel notebla malsano , via kuracisto estas postulita de leĝo provizi informojn pri infekto al publika sano-aŭtoritato; tamen, via nomo ne estas inkluzivita en ĉi tiu raporto.
> Fontoj:
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. "2015 Sekse Transdividitaj Malsanoj Traktadaj Gvidlinioj: Sifiliso." Atlanta, Kartvelio; ĝisdatigita la 27-an de junio 2017.
> Stamm, L. "Tutmonda Defio de Antibiótico-Resistanta Treponema pallidum." Antimicrob-Agento Chemo. 2010; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.