Razoj por Uzo kaj Flanka Efektoj de Corticosteroides kun Kancero
La esteroides estas uzataj komune por homoj kun kancero pro multaj kialoj. Kio precize estas corticosteroides? Kiujn rolojn ili ludas en kancero? Kio estas iuj komunaj baldaŭ kaj longatempa kromefikoj, kaj kiel eble ili influas vian humuron?
Kio estas esteroidoj (Corticosteroides)?
La esteroides estas kemiaĵoj ordinare produktitaj en niaj korpoj per endokrinaj glandoj, kiuj ludas gravan rolon en reguligi korpajn funkciojn.
Iuj el tiuj inkluzivas la:
- Reguligo de akvo kaj salo enhavo de la korpo
- Reguligo de korpa temperaturo
- Reguligo de sangopremo
- Metabolo de grasoj, karbonhidratoj kaj proteinoj
- Regulante la "streĉa respondo" de la korpo
- Reguligo de inflamo
- Respondante al infekto
- Streso respondo (vidu sube)
Kiuj Steroidoj estas Uzitaj en Kancero-Terapio?
Kiam ni pensas pri iu prenanta steroidojn, ni ofte pensas pri muskolaj atletoj aŭ pezaj levantoj. Distraj steroidoj, kiel tiuj priskribitaj supre, estas nomataj anabolaj steroidoj kaj ne kutime uzas kanceron.
Plej ofte, la steroidoj uzataj por homoj kun kancero estas nomataj corticosteroides . La corticosteroides estas kemiaĵoj produktitaj de la grenoj suprarrenales, malgrandaj glandoj endocrinas kiu sidas ĝuste super la renoj. Ekzemploj de ĉi tiuj tipoj de esteroidoj estas:
- Cortef (hidrocortisono)
- Deltasono (prednisono)
- Prelona (prednisolone)
- Dekadrono (dexametŝona)
- Medrolo (metilprednisolono)
Kiam estas uzata por kancero, ĉi tiuj kuraciloj kutime ricevas parolajn aŭ injektitajn intravenojn (por aliaj kondiĉoj ili ankaŭ povas esti parto de tópica preparado, injektitaj en artikoj aŭ inhaladitaj per nasala aŭ bronkia inhalaĵo).
(La corticosteroida konvertilo povas esti uzata por kompari dosojn de unu el ĉi tiuj drogoj al alia.)
Kialoj por Uzado de Steroidoj en Kancero-Traktado
La esteroides (corticosteroides) povas esti uzataj por ampleksa vario de kialoj en la traktado de kancero. Ĉi tio povas konfuzi, kaj gravas demandi vian onkologon pri la specifa celo de la medikamento, kiun vi preskribas.
Eblaj uzoj de corticosteroidoj kun kancero inkluzivas:
- Helpi malhelpi alergian reagon al sango produkta transfuzo aŭ medikamento - Steroidoj estas ofte uzataj (kune kun kontraŭhistaminoj kaj aliaj kuraciloj) por antaŭvidi alergiajn reagojn. Iuj kemioterapiaj drogoj, kiel Taxol (paclitaxel) ofte kaŭzas alergiajn reagojn. Alergiaj reagoj al rituximab , tipo de celita terapio uzita kun sangaj kanceroj estas ekstreme komuna. La esteroidoj ofte estas donitaj samtempe ol ĉi tiuj kuraciloj kiel preventa mezuro.
- Helpi kontroli la kemioterapion-induktita naŭzon kaj vomadon - Kiel kun alergiaj reagoj, steroidoj ofte estas uzataj kune kun aliaj medikamentoj por malhelpi aŭ trakti naŭzon.
- Pliigi la apetiton - En nia peza konscia socio, ni ofte rigardas pezan perdon kiel pli. Ankoraŭ la kancero-kasxia -a konstelacio de simptomoj inkluzivanta neintencian pezan perdon kaj muskolonŝanĝadon-respondecas pri ĉirkaŭ 20 procentoj de kancero-mortoj, farante ĝin kritike trakti maltrankvilojn kiel perdo de apetito en homoj kun kancero .
- Kiel parto de via kemioterapia reĝimo.
- Redukti inflamon.
- Trakti doloro.
- Trakti haŭtajn reagojn.
- Trakti malrapidecon en progresinta kancero.
- Redukti ŝvelaĵon kiam kancero disvastiĝas al la cerbo (kun cerbaj metastasis ).
- Por redukti ŝvelaĵon en la dorsa ŝnureca kunpremo - Komponado de la ŝnuroj vertebral estas komplikaĵo ofte vidata kun mieloma kaj kun aliaj kanceroj kiuj disvastiĝis al ostoj (ostaj metastasis).
- Trakti superan vena kava obstrukco (komplikaĵo de kancero).
- Por helpi trakti intestonecon (kiel komplikaĵo de kancero).
- Trakti graft-versus-gastan malsanon (GVHD) sekvantan stem-ĉelon-transplanton .
Komprenante Cortisol kaj la Stres-Respondo
Por kompreni kiel steroidoj povas esti uzataj por homoj kun kancero, estas helpema konsideri kiel "naturaj" steroidoj funkcias en la korpo kaj la graveco uzi ĉi tiujn medikamentojn nur kiel direktite.
Kiam niaj korpoj estas emfazitaj-ĉu fizike aŭ emocie - signalo estas sendita al la pituitaria glando, malgranda endokrina glando en la cerbo. La pituitaria glando sendas hormonon nomatan adrenocorticotropic hormone (ACTH). ACTH, siavice, instruas la suprarrenajn glandojn (malgrandaj endocrinaj glandoj sidantaj supre de la renoj) por liberigi cortisolon, "naturan steroidon".
Cortisol tiam ludas gravan parton en gestionado de la streso, per ŝanĝado de inflamo, respondante al infekto, kaj gastiganto de aliaj funkcioj. ĝi iras de la kontrolon de la sangopremo al la kontrolo de la sukero de sango.
Produktitaj farmaceutike sintezaj steroidoj funkcias tre kiel cortisol. Ĉi tiuj potencaj kuraciloj havas multajn uzojn en medicino kaj estas ŝlosila komponanto en la traktado de sangaj kanceroj, kiel leŭkemio, lymfomo kaj mieloma, same kiel solidaj kanceroj.
Flankaj Efektoj de Steroidaj Uzoj
La kromefikoj de esteroidoj emas esti pli malbonaj kiam ili estas prenitaj ĉe pli altaj dozoj kaj dum longaj periodoj. Se vi lernas pri la kromefikoj, vi povas trovi ĝin konfuzanta, ĉar la kromefikoj homoj spertas frue, kiam preninte ĉi tiujn kuracilojn ofte estas kontraŭaj de kromefikoj spertataj kun longatempa uzo. Komence vi rimarkas pliigitan energion pri steroidoj, sed dum la longa tempo vi eble rimarkos malfortecon.
Kompreni "sugestojn maŝojn" en la produktado de naturaj hormonoj en la korpo povas helpi klarigi ĉi tion. Esti konscia pri "sugestoj maŝinoj" povas ankaŭ helpi vin kompreni kial vi ne devas subite ĉesigi ĉi tiujn drogojn aŭ rapide malpliigi vian dozon, se vi daŭris ilin dum longa tempo.
Frue, kiam vi prenas ĉi tiujn drogojn (hormonoj), vi simple povas pensi pri la medikamento kiel "kompletigi" vian propran produktadon de corticosteroidoj. Kun la tempo, via korpo rimarkas, ke vi ricevas ĉiujn el la corticosteroides, kiujn vi bezonas en pilolo aŭ intravenosa formo, kaj via korpo sendas mesaĝon por ĉesi produkti viajn proprajn naturajn cortikteroteroidojn. Se ĉi tiuj drogoj subite ĉesas, vi ne nur ne ricevas la recepton, sed ĝi povas preni gravan tempon antaŭ ol via korpo rimarkas, ke ĝi bezonas denove fari siajn proprajn corticosteroides.
Mallongaj kromefikoj (kromefikoj, kiuj okazas frue aŭ kiam steroidoj estas uzataj dum nur mallonga tempo) inkluzivas:
- Sendormeco - Ekzistas multaj eblaj kaŭzoj de sendormeco kun kancero, sed tio rilatas al esteroidoj, precipe tiuj, kiuj estas donitaj dum kemioterapio, povas esti severaj.
- Alergiaj reagoj - Malofte, kvankam steroidoj ofte estas uzataj por alergiaj reagoj, iuj homoj povas havi alergian reagon al steroidoj .
- Deliro - Konfuzo kaj deliro povas okazi, precipe kiam oni kombinas kun narcotaj doloroj en homoj kun progresinta kancero.
Longtempa kromefikoj de esteroidoj estas oftaj kaj povas inkluzivi:
- Imuna subpremado kaj infektoj - Steroidoj sole povas konduki al imuna subpremado, kiu, kiam aldonita al osta medolo-subpremado pro kancero en la medolo aŭ kemioterapio, povas fariĝi severa. Ĉi tio povas pliigi vian riskon de infekto aŭ rezultigi infektojn esti pli seriozaj.
- Pezo-gajno - Homoj, kiuj prenas esteroidojn dum etendita kvanto da tempo, ofte finiĝas per kio nomiĝas "lunaj facioj", en kiuj ekstraj grasoj konstruiĝas ĉe la flanko de la vizaĝo.
- Malforteco (precipe muskola malforteco).
- Psikodoj aŭ humoroj (vidi sube).
- Stomako ulceroj kaj gastritis - Kelkfoje homoj sur steroidoj ricevas preskripton por redukti la verŝajnecon de evoluigado de ulceroj.
- Levita sangopremo.
- Dormaj tumultoj.
- Levita sango-sukero (precipe grava se vi estas diabeto) - Ne estas malofta kiam altaj dozo de steroidoj estas uzataj por persono fariĝi "temporalmente" diabetika kaj postulas insulin-traktado ( steroide-induktita diabeto ).
- Osteoporosis (tritikaj ostoj) - Eĉ mallongatempa uzo de esteroidoj povas rezultigi signifan ostan perdon, kiu povas, siavice, pliigi la riskon de frakturoj.
- Manoj aŭ piedoj ŝvelitaj pro rezervo de akvo kaj salo.
- Kataraktoj.
- Akno.
Iuj kromefikoj povas esti bonaj aŭ malbonaj laŭ la klinika situacio de persono. Ekzemple, pliigita apetito kaj peza gajno povas esti utila en malpezaj homoj kun kancero.
Preni vian medikamentadon per manĝaĵo povas helpi per iuj problemoj, kiujn steroidoj povas kaŭzi vian digestan vojon. Vi povas ankaŭ elekti preni ĉi tiujn tipojn de kuraciloj frue en la tago, por ke ili malpli probable impactu vian dormon nokte.
Kiel kun multaj medikamentaj kromefikoj, via onkologo, kuracisto aŭ apotekisto ofte povas provizi al vi strategiojn por helpi kontrolon aŭ minimumigi ilin. Certigu, ke via kuracisto scias, se vi spertas iujn simptomojn aŭ kromefikoj.
Trafo de esteroidoj sur Mood
Dum vi eble aŭdis la esprimon "roid rage", kiu estas uzata por priskribi kolerajn kondutojn kaj eksplodojn de individuoj, kiuj prenas anabolajn steroidojn, gravas rimarki, ke corticosteroidoj ankaŭ povas havi seriozajn efikojn pri humoro.
La psikologiaj flankaj efikoj de la corticosteroides povas varii pro kolerego, maltrankvilo kaj kolero en la tuta maniero al paranoia, konfuzo kaj manio. Male, ne estas malofte havi malaltan humuron aŭ eĉ depresion post kiam vi ĉesigas ĉi tiujn medikamentojn.
Bedaŭrinde, kun ĉio, kio okazas en via vivo kun kancero, eble malfacile determini la fonto de ĉi tiuj sentoj. Jes, vi estas ĉe steroidoj, sed vi ankaŭ estas traktata pro kancero kaj provas daŭrigi iom normalan vivon. Estas normale sperti ampleksan gamon da emocioj kiam traktanta kanceron .
Ĝenerala regulo estas, ke se viaj humoroj ŝanĝos vian vivokvaliton aŭ la sanon de viaj rilatoj, vi devas paroli kun via onkologio. Se viaj sentoj estas severaj, vi eble bezonos serĉi tujan helpon.
Gravaj Punktoj Pri Prenado de Esteroidoj
Kiel plejparte de kancero-kuracaj medikamentoj, ĝi estas tre grava preni steroidojn ĝuste kiel via kuracisto priskribas. Jen kelkaj bonaj demandoj por peti vian kuracistan teamon pri viaj steroidoj antaŭ ol vi komencos:
- Ĝis kiam mi atendas preni ĉi tiun medikamenton?
- Kiun mi povas kontakti se mi havas seriozan reagon al ĉi tiu medikamento?
- Kion se mi perdas dozon? (Ne simple prenu kroman dozon de la medikamento).
- Kion se mi vomas mian medikamentadon?
- Kiuj kromefikoj vi kutime vidas kun ĉi tiu aparta medikamento kaj mallongatempe kaj kun longatempa uzo?
Eviti Malfacan Malhelpon de Esteroidoj
Kiel antaŭe rimarkis, prenante steroidajn medikamentojn efikas sur kiom da natura steroido via korpo produktas. Tial, kiam viaj steroidoj ne plu bezonos kiel parto de via terapio, via kuracisto ofte tondos la dozon anstataŭ halti ilin abrupte. Ĝi estas ege grava, ke vi ne ĉesu preni ĉi tiun medikamenton krom se via doktoro diros al vi. En maloftaj petskriboj, ĉesigi steroidojn bruske povas rezultigi vivon-minacantan suprarrenan krizon.
Eĉ se vi sekvas plifortigan horaron, lasu vian kuraciston scii se viaj simptomoj fariĝas ĝenas. Kelkaj homoj devas esti kaŝitaj de ĉi tiuj kuraciloj tre malrapide dum periodo de semajnoj aŭ eĉ monatoj.
Fundo Linio sur Esteroidoj en Kancero-Traktado
La esteroides estas la herooj de kancero. Dum kemioterapio, radioterapio, kaj precipe la plej novaj celataj terapioj kaj imunoterapio ricevas la tutan laŭdon por mortigi kanceron, steroidoj funkcias kviete malantaŭ la scenoj, malhelpante kaj minimizigas komplikaĵojn kaj eĉ faras aliajn terapiojn pli bone. Tial ili ludas gravan rolon en la traktado de ambaŭ sangaj kanceroj kaj solidaj tumoroj.
Dirite, ĉi tiuj drogoj havas signifan nombron de mallongaj kaj longtempa kromefikoj, iuj el kiuj povas esti seriozaj. Certigu demandojn kaj parolu pri iuj simptomoj, kiujn vi spertas, eĉ se ĝi estas "nur" laceco. Estu via propra defendanto en via kancero .
Fontoj
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, kaj Stephen L .. Hauser. Principoj de Interna Medicino de Harrison. Nov-Jorko: Mc Graw Hill Education, 2015. Print.
- Leppert, W. kaj T. Buss. La Rolo de Corticosteroides en la Traktado de Doloro en Kancero-Pacientoj. Nuna Doloro kaj Kapdoloraj Raportoj . 2012. 16 (4): 307-13.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Antaŭdiroj de Respondoj al Corticosteroides por Anoreksio en Altnivelaj Kancaj Pacientoj: Multicenta Prospektiva Observa Studo. Subtena Atento en Kancero . 2017. 25 (1): 41-50.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Antaŭdiroj de Deliro en Corticosteroid-Traktataj Pacientoj kun Altnivela Kancero: Esploriga, Multicentra, Prospektiva, Observa Studo. Ĵurnalo de Paliga Medicino
- Mori, M., Shirado, A., Morita, T. et al. Antaŭdiroj de Response al Corticosteroides por Disnea en Altnivelaj Kancaj Pacientoj: Preliminara Multicentra Prospektiva Observa Studo. Subtena Atento en Kancero . 2017. 25 (4): 1169-1181.