Sperta Q & A pri la plej lasta esplorado
Ĝi estas unu el la plej ofte demanditaj kiam temas pri sano, sango-glukozo (sango-sukero) kaj peza kontrolo: ĉu vi uzu sukeron anstataŭajn kiel artefaritajn edulcorantojn, malaltajn kalikajn edulcxulojn aŭ ne-nutritajn edulcxulojn? Ĉu ili estas sekuraj kaj povas helpi vin perdi pezon aŭ redukti sangan sukeron?
Superrigardo de Esploro
Ekzistis jardekoj da esplorado pri la sekureco de malaltaj kaloriaj edukuloj (LCS) kaj ĉu ili povas helpi homojn perdi pezon aŭ pli facile atingi gluonan kontrolon.
La esplorado estis miksita, iuj pozitivaj kaj iuj negativaj. La vero estas, ke la ekvacio por sana manĝaĵo estas unu, kiu ne enfokusigas nur al iu ajn manĝaĵo aŭ manĝaĵo. Moderado estas ŝlosila.
Kaj kiam temas pri perdi kaj kontroli pezon, reduktante kaloriojn el sukero kaj rafinitaj karbonhidratoj povas helpi homojn, kiuj havas diabeton aŭ havas tropezojn perdi pezon kaj redukti sangajn sukerojn.
Do, se ŝanĝo de uzado de sukero aŭ regule dolĉigaj trinkaĵoj, kiel soda, al pakoj de LCS aŭ dietaj trinkaĵoj helpas vin kontroli vian pezon kaj plibonigi vian sangan sukeron , tiam vi eble volas konsideri ilin.
Por tiuj, kiuj estas skeptikaj pri LCS, edukiĝas pri la afero kaj pesas la avantaĝojn kaj kontraĵojn povas helpi vin fari bonajn elektojn. Esti tro da pezo kaj havi nekontrolita diabeto estas minaco al via sano kaj eble esti avantaĝe uzi produktojn, kiuj helpas vin atingi viajn celojn.
Multaj studoj sugestas, ke homoj, kiuj uzas LCS, kapablas perdi pezon pli facila, subteni pli bonan pezon kaj kontroli la sangan sukeron.
Sperta diskuto
Hope Warshaw, MMSc, RD, CDE, BC-ADM, pezas kiel sperta sur la temo.
Q: Kelkaj studoj sugestas, ke LCS antaŭenigas ŝanceliĝon kaj eventualan pezon, dum aliaj montras kiam LCS estas uzata kiel parto de sana manĝaĵo kaj vivstila plano kaj povas helpi kontroli pezon. Kie la vero kuŝas?
R: Antaŭ rigardado de individuaj studoj, jen la fundo. Vidante la korpon de esplorado pri LCS kaj korpa pezo, multaj sanaj asocioj kaj fakuloj konsentas pri la konkludoj de scienca deklaro de la American Diabetes Association (ADA) kaj American Heart Association (AHA):
LCS ne estas magia kuglo por peza perdo, sed povas esti unu el multaj iloj, kiujn vi povas uzi kiel parto de kompleta peza kontrolprogramo. LCS povas helpi homojn malpliigi sian kalorian ingeson se ili ne anstataŭigas la savitajn kaloriojn kun kalorioj el aliaj manĝaĵoj.
Estis iuj konfliktaj studoj, sed eĉ pli konfliktantaj titoloj. Al la esplorado pri LCS kaj pezo-kontrolo - kelkaj titoloj pri LCS, kaj pli specife dietaj trinkaĵoj, kiuj enhavas unu aŭ pli da LCS, emanis el nomitaj observaj studoj. Ĉi tiuj studoj revizias grandajn kvantojn da datumoj de studoj, kiuj observas grandan grupon de homoj kaj sekvas mirindajn vivstilojn.
Ĉi tiuj studoj povas fari observojn sed ne povas konfirmi kaŭzon kaj efikon, ekzemple, ke LCS kaj / aŭ dietaj trinkaĵoj kaŭzas pezon. La realaĵo estas, ke multaj aliaj faktoroj en la manĝaĵoj kaj vivstilo de persono povas kaŭzi pezon. En 2013-analizo fare de Pereira de kelkaj ĉi tiuj observaj studoj, li konkludis, ke homoj, kiuj havas riskon de pezo, obesidad kaj tipo 2 diabeto (T2D) eble pliiĝas sian konsumadon de dietaj trinkaĵoj en provo redukti sian riskon de diabeto kaj pezo- rilataj malsanoj.
Kelkaj hazardigitaj kontrolitaj provoj (RCT) estis kompletigitaj, kiuj montras, ke LCS (precipe kiam dietaj trinkaĵoj anstataŭigas sukeron-dolĉigitajn trinkaĵojn (SSB)) povas helpi homojn perdi malgrandan pezon. RCTs estas konsiderata la norma tipo de studo de oro, en kiu esploristoj komparas kontrolon kontraŭ unu aŭ pli studaj grupoj por determini la efikon de iu ŝanĝo.
Peters kaj kompanoj de esploristoj efektivigis 12-semajn pezan kontrolprogramon en ĉirkaŭ 300 viroj kaj virinoj. La studenta grupo estis ordonita trinki 24 onzas per tago de dietaj trinkaĵoj (ia ajn tipo) kaj la kontrolo estis trinki 24 onzas da akvo tage nur.
Rezultoj montris, ke la dieta trinka grupo perdis mezumon de 13 funtoj aŭ 44 procentoj pli ol la grupo de kontroloj, kiuj perdis mezumon de naŭ funtoj.
Alia RCT fare de Tate kaj kompanoj de esploro rigardis pli ol 300 superfortajn plenkreskulojn dum ses monatoj. La dietaj trinkaĵoj kaj akvaj grupoj anstataŭigis almenaŭ du servojn per tago de sia SSB por dieta trinkaĵo aŭ akvo. Post ses monatoj, la dietaj trinkaj trinkantoj estis pli verŝajne atingi ĉirkaŭ kvin procentajn pezajn perdojn ol la akvokaptantoj.
Alia studo de la konata National Weight Control Registry (NWCR) -a registro de pli ol 10,000 homoj, kiu perdis almenaŭ 30 funtojn kaj konservis ĝin for almenaŭ unu jaron, rigardis la konsumadon de LCS dolĉigitaj trinkaĵoj en Kvarcent homojn dum sep jaroj. Ĝi trovis 53% de partoprenantoj regule trinkis dietajn trinkaĵojn kaj 10 procentojn kutime uzis SSB. Preskaŭ 80 procentoj de partoprenantoj raportis, ke dietaj trinkaĵoj helpis ilin kontroli ilian kalorian ingeston.
Laste sed ne malpli, meta-analizo (analizo de multaj studoj) eldonita en 2014 fare de Miller kaj Perez trovis, ke LCS reduktis korpon de pezo komparita kun placebo kaj modeste, sed signife, reduktita korpan masa indekson (BMI), grasan mason kaj talion cirkonferenco En eldonejo akompananta ĉi tiun publikigadon, James Hill, PhD, bone respektita obesidad-esploristo diris:
Ĝi signifas, ke LCS ŝajnas fari ĝuste kion ili estis desegnitaj: helpi redukti tutan energian ingestaĵon, provizante la dolĉan guston, kiun ni taksas ... Vi povas uzi ĉi tiun ilon [LCS] senĉese, ke vi neintence vundos vian pezan administradon penadoj.
Q: Ĉu unu tipo de malalta kaloria edulco pezo malsamas ol alian?
R: Ne ekzistas esplorado por montri ĉi tion. Hodiaŭ, dietaj trinkaĵoj plej ofte estas akvumitaj kun aspartamo (enlatigitaj kaj enboteligitaj trinkaĵoj), aspartamo kaj sakarino (fontoj molaj trinkaĵoj), aspartamo kaj akesulfamo-K aŭ sucralosa. Unu kialo, ke fabrikantoj de trinkaĵoj povas uzi miksaĵon de LCSs utiligi la malsamajn gustajn profilojn de la malsamaj LCS por plibonigi ĝustan guston de la produkto.
Q: Kion esploras konkludi pri LCS kaj kuraĝoj kaj pliiĝanta apetito por sukeraj nutraĵoj kaj dolĉaĵoj?
R: Ĉi tio estis alia areo de disputo koncerne LCS. La nocio ŝajnas, ke ĉar LCS estas pli dolĉa ol sukero, ili superstimulas dolĉajn gustajn ricevojn kaj kaŭzas dolĉajn kuraĝojn, kiuj gvidas homojn eksplodi kaj akiri pezon.
Pluraj studoj refutas ĉi tiun nocion. Ekzemple, Antenucci kaj Hayes varbis pli ol 400 homojn por serio da gustaj provoj. Partoprenantoj trinkis inter 12 kaj 15 apartaj specimenoj enhavantaj kaloriojn, kiuj enhavis edulcoĝulojn same kiel diversajn koncentriĝojn de pluraj LCS. Studaj partoprenantoj taksis la perceptitan dolĉecon de ĉiu specimeno. La rezultoj montris, ke la partoprenantoj perceptis la dolĉecon de LCS ĉe pli malaltaj koncentriĝoj ol la kalorioj enhavantaj edulcorantojn. La esploristoj konkludis, ke la rezultoj ne subtenas la aserton, ke LCS superimentigas la agrablajn ricevojn de popoloj.
Krome, tri el la studoj antaŭe detala inkluzivas trovojn por helpi al respondi ĉi tiun demandon. Peters montris, ke la kvalifikoj de malsato dum 12 semajnoj pliiĝis iomete en la akva grupo kaj malpliiĝis iomete en la dieta trinka grupo, kio rezultigis signife malpli malsaton. Plia analizo de la studo de Tate de Piernas montris, ke dum la akvo kaj la dietaj trinkaj trinkaĵoj reduktis tutan kaloriojn kaj aldonis sukerojn, la grupo de dietaj trinkaĵoj pli reduktis sian konsumon de desertoj. La esploristoj konjektis ke eble dieta trinkaĵoj kontentigas la deziron por io dolĉa. La studo de la NWCR montris, ke preskaŭ 80 procentoj de partoprenantoj diris, ke dietaj trinkaĵoj helpis ilin kontroli ilian kalorion.
Malsupra linio - Prefere ol kreskanta kuraĝojn, apetojn kaj malsaton, fakte LCS (aŭ kiel sukero anstataŭaĵo aŭ manĝaĵo kaj trinkaĵo) povas kontentigi homojn pri dolĉaĵoj kaj malhelpi sian malsaton.
Q: Ĉu ebla al malaltaj kaloriaj edulcoĝuloj influas la kukon de mikrobioma en maniero kiu povas kaŭzi leviĝojn en glukozo?
R: La kukaj mikrobioma estas la granda vario de mikroorganismoj, kiuj vivas en la digestaj vojoj (la intestoj) de bestoj kaj homoj. Esploro en ĉi tiu areo amasigas kaj kreskas. La pensado estas, ke konservado de sana guto-mikrobioma povas ludi rolon en sano, malsano antaŭzorgo, kaj subteni sanan pezon.
La studo fare de Suez kaj kunlaborantoj, publikigitaj en Naturo, kaptis multan amaskomunikilaron kaj faris multajn tre larĝajn brustajn konkludojn pri la uzo de ĉiuj LCS. Fakte, la plimulto de la sub-studoj en la papero raportis al sacarino kaj kelkaj el ili estis faritaj en musoj. Gravas rimarki, ke kvankam LCS estas en la sama kategorio, ili estas malsamaj en origino, komponado kaj kiel ili estas metaboligitaj. Ĉi tio estis tre kompleksa papero kun multaj sub-studoj ene. Je ĉi tiu punkto, iuj el la ĉefaj studaj rezultoj estis defiitaj de respektataj spertuloj. Kiel estas vera kun multa esplorado, pliaj bonstaraj studoj devos fariĝi por plue pruvi ĉi tiun rilaton.
La trovoj en ĉi tiu studo, ke aspartame kaj sucralosa, la malaltaj kaloruloj kun plej granda uzo, altigas nivelojn de glukozo ne koincidas kun la ekzistanta esplorado. Ĝi valoras rimarki, ke esti aprobita de la Usona Manĝaĵo kaj Drug-Administrado (FDA) kiel manĝaĵo kaj por uzo de homoj kun diabeto (kiuj estas), esplorado prezentita al la FDA por aprobo devas inkluzivi la studojn pri la efiko de la LCS sur glukozo niveloj. Esplorado prezentita al FDA por aprobo kaj ankaŭ pliaj esploroj en la sekvantaj jaroj post aprobo ne koincidas. Ĝenerale, studoj realigitaj dum la lastaj jardekoj montras, ke nek aspartame nek sucralose ŝanĝiĝas signife de la englutiĝa mikrobioma aŭ levas sangan glukozon.
La plej multaj el la bestoj kaj homaj sub-studoj raportitaj en la Naturo- studo enfokusigis la efikon de sakarino sur glukozo. De intereso al homoj kun diabeto estas ke sakarino uzis dum pli ol 100 jaroj kaj dum multaj jaroj estis la sola elekto disponebla. Ĝis nun, kelkaj bestoj studas, kiuj indikas sakarinon en altaj dozoj, eble ŝanĝos la kukon. Datumoj de homaj studoj pri ĉi tiu temo estas nesufiĉa kaj malpli klara.
Fundo-linio Plua esplorado estas grava, sed drama efiko de eĉ modera sakarino uzas sur la kukaj mikrobioma aŭ glucosa niveloj aspektas tre neprobabla.
Q: Kio estas la rekomendoj pri LCS de la American Diabetes Association (ADA) kaj aliaj organizoj?
R: En novembro 2013, la ADA publikigis ĝisdatigon pri iliaj nutraj rekomendoj por plenkreskuloj kun diabeto. En ĉi tiu pozicio deklaro, kiu reviziis multajn nutraĵojn rilatajn temojn, la ADA-deklaro legas:
Uzo de neutritaj edulcorantoj [LCS] havas la eblon redukti totalajn kaloriojn kaj karbonhidratajn ingesojn, se ili anstataŭigas kaloriajn edukulojn sen kompenso per ingesta plia kalorioj de aliaj fontoj.
Koncerne la efikon de LCS sur glukozo, la ADA finiĝis en ĉi tiuj nutraj rekomendoj, ke ekzistanta esplorado montras, ke LCSs ne kaŭzas glucoseon, se la LCS konsumiĝos en manĝaĵo aŭ trinkaĵo kun aliaj kalorioj enhavantaj ingrediencojn. Ekzemple, tio estus jogurto aŭ varma kakao dolĉigita kun LCS. Kontraŭe, la dietaj trinkaĵoj ĝenerale ne enhavas kaloriojn.
Malsupera linio-LCS ne kaŭzas glukozon pliiĝon krom se la LCS konsumiĝas en manĝaĵo aŭ trinkaĵo kun aliaj kalorioj enhavantaj ingrediencojn.
Q: Kiom da LCS faras homojn ĝenerale kaj homoj kun diabeto specife konsumas?
R: Kiam temas pri "sekuraj" kvantoj de LCS por konsumi, esplorado montras, ke homoj, averaĝe, konsumas nenie proksime al tio, kio estas nomata "Akceptebla Ĉiutaga Intake" (ADI). Ĉi tio inkluzivas homojn kun diabeto, kiuj povas esti la plej altaj konsumantoj de LCS. ADI estas difinita de la FDA kaj aliaj reguligaj agentejoj ĉirkaŭ la mondo kiel la kvanto de LCS, kiun persono povas konsumi ĉiutage de sia vivo kun neniuj sekurecaj maltrankviloj. La ADI bazas en la ampleksa gamo de bestoj de studoj necesaj por aprobo kaj estas bazita sur centoble sekureca faktoro de tio, kio estas nomata la plej alta ne adversa efika nivelo.
Ni rigardu aspartame por ekzemplo. La FDA-ADI por aspartamo estas 50 mg / kg da korpa pezo / tago. Ĉi tiu kvanto estus egala al uzi 97 pakoj de LCS-aspartame-enhavanta ĉiun tagon dum la tuta vivo. Tamen, la Estimata Ĉiutaga Intake (EDI) por aspartame estis trovita kiel ses procentoj de ADI en la ĝenerala plenaĝa loĝantaro. EDI estas difinita kiel korinklino de la kvanto de la ingredienco konsumita se ĝi estus anstataŭigita por sukero en 100 procento de ĉiuj eblaj manĝaĵoj kaj trinkaĵoj.
La FDA postulas vastan esploron pri LCS antaŭ permesi LCS sur la merkato. Ĝenerale, LCS estas aprobitaj por uzo de la tuta ĝenerala populacio. Ĉi tio inkluzivas infanojn, gravedajn kaj amatrinajn virinojn kaj homojn kun diabeto.
Q: Kio estas utila informo por persono kun sobrepeso kaj risko por tipo 2 diabeto (T2D) aŭ iu kun T2D koncerne la plej gravajn agojn, kiujn ili povas preni koncerne ilian manĝantan planon kaj longtempe sanon?
R: Estas klare el la esplorado kaj nutrado de rekomendoj de ADA, ke la plej gravaj agoj persono en risko de T2D (prediabeto) aŭ kun T2D povas fari por malhelpi aŭ malrapidi la diagnozon (de prediabetes) aŭ malrapidigi la progreson de T2D ĉe aŭ nur post la diagnozo, perdu proksimume kvin aŭ sep procentojn de komenca korpa pezo kaj forprenu tiom multe da pezo kiel eble - altan taskon por certa!
Ĉi tio devas esti atingita manĝante malpli da kalorioj, elektante sanajn manĝaĵojn, kaj estas fizike aktiva (tio inkluzivas aerobian agadon, reziston trejnantan kaj reduktante malnovan konduton). Krome, ĝi estas kritika, ke homoj ricevas kaj gluas sian glukozon, sangopremon kaj sangajn lipidojn komence kaj kun la tempo. Frapante ĉi tiujn celojn aŭ tiuj, kiujn vi kaj via provizanto decidas pri, povas doni al vi vian plej bonan pafon ĉe restado de sana kaj minimuma komplikaĵoj kun la tempo. Hodiaŭ, ni scias, ke kontrolo de diabeto estas pli ol nur kontrolanta sangajn glukajn nivelojn.
Koncerne al la uzo de LCS, ĉu anstataŭigi sukeron en varmaj aŭ malvarmaj trinkaĵoj aŭ en nutraĵoj, mia rekomendo estas utiligi ĉi tiujn produktojn por subteni viajn penojn por perdi pezon. Konservu tiujn funtojn kaj konsumu malpli gramojn da malpli sanaj karbonhidratoj (malpli rafinitaj aknoj, dolĉaĵoj kaj azucaraj nutraĵoj) kaj aldonis sukerojn, aparte de trinkaĵoj.
Fundo linio - Iru preter la titolojn! Estu certe legi la detalojn de iu ajn nova studo pri LCS kaj adapti la novajn trovojn de tiu studo en la ekzistantan korpon de esplorado. Memoru, ke LCSs studis dum jardekoj kaj tiuj, kiuj estas aprobitaj por uzo en Usono kaj ĉirkaŭ la mondo, tra gravaj reguligaj esploroj antaŭ venado al merkato. Plie, revizio ne finas tie. Regularaj agentejoj ĉirkaŭ la mondo daŭre revizias la esploron kaj ilian uzon laŭlonge de la tempo.
> Fontoj:
> Pereira MA. Dietaj Trinkaĵoj kaj la risko de obesidad, diabeto kaj CVD: Revizio de la evidenteco. Nutr Rev. Rev. 2013; 71 (7): 433-440.
> Peters JC, et al. La efikoj de akvo kaj ne-nutritaj dolĉigitaj trinkaĵoj sur peza perdo dum 12-semajna peza perdo-programo. Obesity Journal. 2014; 22 (6): 1415-21. (Ligo al artikolo: http://anschutz.new-media-release.com/study/downloads/oby20737_NNS_study.pdf )
> Tate D, et al. Anstataŭi kaloriajn trinkaĵojn kun akvo aŭ dietaj trinkaĵoj por peza perdo en plenkreskuloj: la ĉefa rezulto de la Elekta Sanaj Ebloj Konscie Ĉiutage (KOLO) hazarda kontrolo-provo. Usona Ĵurnalo de Klinika Nutrado. 2012; 95: 555-563. (Abstrakta)
> Catenacci V, Pan Z, et al: Malalta / Ne Calorie Dolĉigita Trinka Konsumado en Nacia Pezo Kontrolo Registro. Obesidad. TTT-pubo: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.20834/full
> Miller PE, Pérez V: Malsulĝuloj de malaltaj kalorioj kaj korpa pezo kaj komponaĵo: meta-analizo de hazardaj kontrolitaj provoj kaj prosperaj cohort-studoj. Usona Ĵurnalo de Klinika Nutrado. 2014.
> Suez J, Korem T, et al. Artefaritaj edulcorantoj induktas al la tolero de glukozo ŝanĝante la truon microbiota. Naturo , 2014.