La Misteraj Simptomoj de POTOJ en Infanoj kaj Junaj Adoltoj
Vi verŝajne neniam aŭdis pri postural ortostatika tachikardia sindromo aŭ POTS, kvankam ĝi tuŝas multajn homojn, inkluzive de adoleskantoj, kaj estis identigita komence de la 1990-aj jaroj. La Nacia Dysautonomia Research Foundation priskribas infanojn kun ĉi tiuj malordoj kiel nevideblaj al eksteruloj, kiuj eble pensas, ke ili trompas iliajn simptomojn.
Kiu ne estas pli bone konata povas esti eĉ pli frustra ĉar POTS povas kaŭzi tiajn malfortajn simptomojn, inkluzive de kapturnoj, kapdoloroj kaj laceco.
Sindromo de Taksikardia Postulativa - Difino kaj Trajtoj
La sindromo de taĉikardia postulata postural (POTS) estas kaŭzita de ŝanĝoj aŭ disfunkcio en la aŭtonom-komunuma nervoza sistemo ( dysautonomia) .
Vi ne povas esti konata kun la aŭtonom-komunuma nervoza sistemo, sed verŝajne konatiĝas kun iuj aliaj kondiĉoj, kiuj rilatas al disfuncio de la aŭtonom-komunuma nervoza sistemo. Ĉi tiuj povas inkluzivi malĝustan intencan sindromon , fibromialgia kaj kronika lacega sindromo.
Krom la centra nervoza sistemo (nia cerbo kaj medolo), ni havas aŭtonom-komunikan nervan sistemon, kiu helpas senvole kontroli multajn aferojn, kiujn nia korpo faras, kiel ekzemple:
- Dilating niaj lernantoj kiam ni eniras en malluman ĉambron
- Kreskanta saliva produktado kiam ni manĝas
- Kaŭzante nin ŝvito kiam ni varmiĝas
La aŭtonom-komunuma nervoza sistemo ankaŭ helpas reguligi nian koron kaj sangopremon. Ĉi tiuj roloj estas speciale gravaj kiam ni ŝanĝas pozicion, kiel iranta el supino (kuŝanta) aŭ sidanta al pozicio.
Kiam ni staras, multaj aferoj okazas en niaj korpoj, kiujn ni ne rimarkas, aŭ almenaŭ ni ne rimarkas, kiam ili okazas ĝuste. En respondo al granda sango moviĝanta al nia pli malalta korpo, kiu komence malpliigas nian sangopremon, la aŭtonom-komunuma nervoza sistemo pliigas nian koron, konstriktas aŭ streĉas sangajn glasojn kaj pliigas nian sangopremon, ĉiuj por subteni sangan fluon al nia cerbo.
Muskoloj en niaj kruroj kaj abdomeno ankaŭ kunpremas vejnojn en ĉi tiuj partoj de nia korpo kaj helpas kun la procezo.
POTOJ pensas okazi, kiam ĉi tiu sistemo ne funkcias ĝuste, kaŭzante ke la homoj influas ruinigi kiam ili staras, inter aliaj simptomoj.
POTOJ estas plej ofta en virinoj, precipe virinoj inter 15 kaj 50 jaroj (menarĉe al menopaŭzo). Kvankam ĝi ne scias, kio kaŭzas POTS, ĝi ofte komencas post daŭrigita vira malsano, kiel la gripo aŭ mono .
Simptomoj de Postural Orthostatic Tachycardia Sindromo
La klasika difino de POTS en adoleskantoj sentas sinkapablon kaj havas koron-ritmon kiu pliiĝas je pli ol 40 korbatoj por minuto (aŭ kora ritmo pli ol 120 beats per minuto), en 10 minutoj da piedo.
Krom ofte senti mareon, aliaj simptomoj de POTS povas inkluzivi:
- Kapdoloroj
- Malforteco, laceco kaj eksterleremo de ekzerco
- Naŭzo kaj abdomina malkomforto
- Tachikardio (rapida kora imposto) kaj palpitadoj
- Proksime de sinkopo (sentante kiel vi senfortiĝos)
- Blurra vidado
- Angoro
- Svingado malĝuste
- Trouble dormanta
- Malfacilaĵo koncentranta
Krom havi klasikajn simptomojn, tilt-tablo provoj povas fari por helpi diagnozi adoleskantojn kun POTOJ. Tilt-testo ankaŭ povas esti farita post kiam adoleskanto estis supine (kuŝanta) dum 5 minutoj, mezurante ŝian korpon-indicon kaj sangopremon, kaj poste post kiam ŝi staris por 3, 5, 7 kaj 10 minutoj.
Meturno kaj Fajnado kontraŭ POTOJ
Pluvoj kaj eĉ maldungantaj ( sinkopoj ) estas fakte komunaj simptomoj en adoleskantoj.
Fakte, ĝi pensas, ke ĝis 15 procentoj da adoleskantoj malpliiĝos almenaŭ unufoje antaŭ ol ili atingos plenkreskulojn, kutime ĉirkaŭ 15 jarojn. Feliĉe, la plej multaj el ĉi tiuj adoleskantoj kun kapturnoj kaj maldungantoj ne havos POTS. Anstataŭe, ili havos pli oftajn malordojn, kiel ekzemple:
- Vasovagal-sinkopo - Ankaŭ nomata sinsekva sinkopio, vasovagala sinkopo povas esti kaŭzita kiam vi staras por tro longa en unu loko (sangoĉambroj en viaj brakoj kaj kruroj, precipe se vi ne movas ilin multe) aŭ en respondo al doloro aŭ timo.
- Transiro ortostatika maltoleremo - Transienta ortostata maltoleremo povas okazi kiam vi estas malsana de la gripo, stomako, aŭ aliaj kuracaj kondiĉoj, kaŭzante vin esti iom senhidigita kaj ruinigita kiam vi stariĝos.
- Hipotensio ortostática - Kiel POTS, ortostata hipotensio okazas kiam vi staras.
La granda diferenco inter la kondiĉoj supre kaj POTS estas ke kun POTO la simptomoj povas okazi ĉiutage kaj ofte malŝaltas.
Krom trakti ajnan subhidratan malhidratigon, la plej bonaj traktadoj por ĉi tiuj kaŭzoj de sinkopo kutime estas kontraŭmemoroj por helpi ilin malhelpi ilin. Je la unua signo, ke via adoleskanto sentas, ke ŝi eble senfortiĝos, ĝi kutime rekomendas, ke li aŭ ŝi sidiĝu aŭ kusxu. Akiri sufiĉan salon kaj akvon en sia dieto ankaŭ estas grava.
Subtypes de POTOJ
Ne ĉiuj kun POTS havas la samajn simptomojn, kaj ŝajnas, ke ekzistas tri primaraj formoj aŭ subtipoj de la kondiĉo, ĉiu el kiuj rilatas al malsamaj subaj mekanismoj. Kompreni la specifan subtipon de POTS povas helpi gvidi vian kuraciston al la plej bonaj kuracaj elektoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- POTOJ Neuropatikaj
- POTOJ Hiperadrenergiaj
- Hipovolemaj POTOJ
Traktadoj por Postural Orthostatic Tachycardia Sindromo
Ĉar POTS povas esti tiel malfortaj, trovante efikajn traktadojn estas gravaj. La primaraj celoj estas kutime volumaj ekspansioj (kun fluidoj kaj salo), ekzerco kaj edukado. Traktadoj povas inkluzivi:
- Levante la kapon de la lito de via infano je 4-6 coloj.
- Instigi vian infanon trinki almenaŭ 2 ĝis 3 litrojn da nefefinita, klara likvaĵo ĉiutage kaj resti bone hidratita.
- Pliigante la kvanton da salo en la dieto de via infano ĝis 3-5 g / d, kompare kun la kutima 1500-2300 mg de salo por adoleskantoj sen POTS.
- Evitante grandajn manĝojn kaj anstataŭ manĝi pli oftajn, sed pli malgrandajn manĝojn (grandaj manĝoj pliigas la sangon en la truo).
- Ekzerco aŭ rekondita programo por inkluzivi aerobian aktivecon kaj pli malaltan korpon, kiu iom post iom pliigas la kvanton de ekzerco via infano ricevas ĉiutage. Ĉi tio estas precipe grava pro tio ke multaj fakuloj kredas, ke lito ripozo kaj deklaro povas ludi rolon en fakte kaŭzado de POTOJ.
Medikamentadoj por POTOJ
Medikamentoj ankaŭ estas kelkfoje uzataj por helpi adoleskantojn kun POTS, inkluzive de metoprolol (beta-blokanto), mezodrino (alfa-agonista), aŭ fludrocortisono (mineraloocorticoido kiu povas helpi pliigi salon kaj akvon), estas ekzemploj de kuraciloj kiuj povas esti uzita.
Kvankam malnovaj tricíclicaj antidepresantoj pensas fari POTS plej malbonajn, pli novaj SSRIaj antidepresantoj (kiel Prozac) estas konsiderata ebla traktado.
Ivabradine estas pli nova traktado, kiu ŝajnas esti helpema por iuj homoj kun POTS.
Venanta Kun Traktado Plano
Ne ekzistas definitiva traktado plano por adoleskantoj kun POTOJ. Iuj revuaj artikoloj eĉ ne konsentas pri ĉu iuj traktadoj, kiel beta-blokistoj aŭ SSRIoj, estas eĉ helpema. Akiri helpon verŝajne inkluzivas iun provon kaj eraron por trovi la plej bonajn traktadojn, kiuj laboras por via adoleskanto kun POTOJ.
Kion Vi Devas Scii Pri POTOJ
- Kvankam ekzistas neniu resanigo por POTS, multaj adoleskantoj ŝajnas forigi ĝin. Almenaŭ 500,000 homoj en Usono pensas havi POTS.
- Fainado dum ekzercado estas ruĝa flago por serioza kaŭzo de sinkopo , precipe en infanoj kun familiara historio de subita morto. Takso de via pediatrino kaj / aŭ pediatria kardiologo devas esti farita tuj.
- POTOJ estas kelkfoje asociita kun havanta hipermobility-sindromon , Chiari-malformon aŭ kronikan laciĝon.
- La kvalito de vivo malpliiĝas por junuloj kun POTS kaj ĝis duono de la adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj kun sindromo riskas memmortigon. Trovi bonan terapeŭton, ke via infano povas esti malfermita, povas esti grava parto de la traktado-plano.
- Pediatria neŭrologo povas helpi diagnozi kaj trakti vian infanon per POTOJ. Kutikoj pri specialaĵoj ankaŭ estas haveblaj en iuj Infanaj Hospitaloj.
Fontoj
- Heyer, G. Postural Tachycardia Syndrome: Diagnóstico kaj Administrado en Adoleskantoj kaj Junaj Adoltoj. Pedagogiaj Analeoj . 2017. 46 (4): e145-154.
- Pederson, C., Kaj J. Brook. Sano-rilataj Kvalito de Vivo kaj Memmortigo de Risko en Postural Tachikardia Sindromo. Klinika Aŭtonom-komunuma Esploro . 2017. 27 (2): 75-81.
- Pilcher, T. kaj E. Saarel. Teenage Fainter (Meridiano, Sinopio, Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome). Klinikoj de Pediatria de Nordameriko . 2014. 61 (1): 29-43.
- Zheng, X., Chen, Y. kaj J. Du. Lastaj progresoj en la Kompreno de la Mekanismoj Subaŭaj Posturaj Tachikardia Sindromo en Infanoj: Praktikaj Implikoj por Traktado. Kardiologio en la Junulo . 2016 Dec 12. (Epub antaŭ presado).